一覺醒來突然發現
嘴巴歪了
眼睛閉不上
喝水會漏水
吃飯嘴角會藏飯
心想糟了
不會是撞邪了吧？
別急
這很有可能是 面癱 了
今天
河源市中醫院針灸康復科
鄒麗貞和大家聊聊
面癱的中西醫治療方式
什麽是面癱
從中醫的角度來講，面癱的發生多是由於 人體正氣不足 ，好比防禦的城墻出現了漏洞，脈絡就變得空虛，風邪就會乘虛而入。這裏的風邪有風寒、風熱之分。 風寒之邪 如同冰冷的利刃，刺入經絡，使得氣血凝滯； 風熱之邪 則像熾熱的火焰，擾亂氣血的正常執行，最終導致氣血痹阻，面部筋脈失於濡養而發病。
西醫認為，面癱常見的原因包括 病毒感染、面部神經受損等 。就像皰疹病毒這類 「小壞蛋」，一旦入侵人體，就可能對我們的面神經發動攻擊，使面神經發炎、水腫，進而造成面部肌肉運動出現問題。
壹
中醫治療面癱的妙招
1
針灸療法
針灸在中醫治療面癱中是極為重要的手段。它依據經絡學說，面部經絡與全身經絡相互連通。比如地倉穴，位於面部口角外側，是足陽明胃經上的穴位，針刺地倉穴可調節陽明經氣血，陽明經氣血旺盛了，面部肌肉就能得到滋養。頰車穴也屬於足陽明胃經，如同面部肌肉運動的樞紐，對調節面部肌肉運動意義重大。攢竹穴在眉頭凹陷處，屬於足太陽膀胱經，針刺該穴能疏通局部經絡氣血，改善眼部周圍肌肉功能。魚腰穴位於瞳孔直上、眉毛中，有助於擡眉等眼部相關肌肉的恢復。
在針刺時，要根據患者的體質、病情輕重、病程長短等因素，嚴格調整針刺的角度、深度和手法。對於初期面癱患者，針刺手法較輕，以淺刺為主，目的是激發經氣且不過度刺激受損經絡；隨著病情好轉，針刺深度和手法會逐步調整。每次針灸治療會選取多個穴位組合，形成系統的治療方案，全面調節面部經絡氣血。
2
中藥內服
中醫治療面癱的中藥內服遵循辨證論治原則。對於風寒型面癱，常用牽正散加味。牽正散中的白附子，辛溫，善於祛風化痰，尤其對祛除頭面風邪效果顯著；僵蠶可祛風解痙、化痰散結，與白附子配合能增強祛風化痰之力；全蠍能息風止痙，這三味藥共同對風寒之邪侵襲所致的面癱療效頗佳。同時，會依據患者具體癥狀加減藥物，若惡寒（怕冷）較重，加入麻黃、桂枝等以增強解表散寒之力；若有頭痛癥狀，則加入川芎等祛風止痛。
風熱型面癱則多用銀翹散加減。銀翹散中的金銀花、連翹清熱解毒、疏散風熱，如同給體內風熱之邪降下清涼雨；薄荷、牛蒡子等藥也能疏散風熱、利咽解毒。再根據患者是否有口苦、咽幹等癥狀，適當添加黃芩、板藍根等清熱解毒藥物。中藥內服的療程根據病情變化調整，需持續服用一段時間，以徹底祛除病邪，恢復氣血平衡。
3
艾灸療法
艾灸也是中醫治療面癱的有效方法。艾灸具有溫通經絡、行氣活血、祛濕逐寒等功效。對於面癱患者，可以選擇面部的穴位如陽白穴、顴髎穴等進行艾灸。陽白穴位於前額部，艾灸此處可改善額部肌肉的氣血執行；顴髎穴在面部顴骨下緣，艾灸它有助於改善面部顴骨周圍肌肉的功能。艾灸時，透過艾絨燃燒產生的溫熱刺激穴位，使溫熱之力深入經絡，驅散寒邪，促進氣血的執行。同時，艾灸產生的溫熱感還能緩解肌肉的緊張狀態，對於面癱患者面部肌肉的恢復有積極作用。不過，艾灸時要註意距離皮膚的高度，避免燙傷皮膚。
4
電療（中醫電針療法）
中醫電針療法是在傳統針灸的基礎上結合電刺激。在針刺穴位後，連線電針儀，透過調節電流的強度、頻率等參數，對穴位進行持續的刺激。這種電刺激可以增強針刺的效果，進一步提高經絡氣血的執行速度。比如，對於面癱患者針刺地倉穴和頰車穴後連線電針儀，電刺激能夠更加有效地促進面部肌肉的收縮和舒張，增強肌肉的運動功能，加速面癱的康復行程。但在使用電針療法時，要根據患者的耐受程度合理調整電流參數，避免電流過大對患者造成不適或損傷。
貳
西醫輔助治療的作用
1
抗病毒藥物
如果面癱是由病毒感染引起的，像阿昔洛韋這樣的抗病毒藥物就會發揮作用。阿昔洛韋能夠選擇性地抑制病毒的 DNA 多聚酶，從而阻止病毒的復制，就像給病毒的繁殖按下了暫停鍵， 減少病毒對神經的進一步損害 。
2
糖皮質激素
在面癱 急性期，糖皮質激素的套用非常關鍵 。例如潑尼松，它可以減輕面神經的炎癥和水腫。面神經發炎、水腫後，就像堵塞的河道，訊號傳導不暢，糖皮質激素就像清道夫，清除炎癥和水腫，讓河道重新暢通，但使用時必須嚴格按照醫囑，註意其副作用。
3
康復訓練
西醫的康復訓練對面癱患者來說不可或缺。患者對著鏡子進行 面部肌肉的主動運動訓練 ， 如皺眉、閉眼、鼓腮、吹口哨等動作 。這種訓練有科學依據，透過不斷重復這些動作，可以刺激面部神經，增強面部肌肉的力量和協調性，促進面部肌肉功能的恢復。
中西醫結合治療面癱具有獨特的優勢。中醫從整體觀念出發，透過調整人體的陰陽平衡、氣血執行和經絡通暢，改善患者的整體狀況，從根本上增強患者的體質和抗病能力。西醫則針對具體病因進行直接幹預，如抗病毒、減輕炎癥水腫等。二者相互配合，在面癱急性期，西醫藥物可迅速控制病情發展，中醫治療方法同步跟進調整機體狀態；在恢復期，中醫的針灸、中藥、艾灸、電療和康復訓練等繼續鞏固療效，西醫的營養神經藥物等也能提供支持，這樣就能更快更好地讓患者恢復正常的面部功能。
END
制作 | 【河源中醫說】欄目組
