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代謝症候群易變生重癥,劉教授除痰化瘀消除肥胖,症候群自消

2024-05-23養生

臨床上,常常可以看到高血壓、高血脂、高尿酸、高血糖、肥胖並存的患者,甚至有的患者還會伴有脂肪感,這就是典型的代謝症候群,此類疾病,往往相互狼狽為奸,變生它疾。比如說,變生能夠腎病或者中風等等,嚴重影響生命健康。全國首屆百名傑出女中醫、河南中醫藥大學博士生導師、國醫大師李振華親傳弟子劉愛華教授臨證經驗豐富,被譽為雜病聖手,診治代謝症候群療效頗佳,現將治療經驗分享給大家。

代謝症候群到底是怎麽回事?

西醫認為,代謝症候群是指與多種代謝異常相關的心血管病危險因素在個體內集結的狀態。其關鍵環節是肥胖和胰島素抵抗、中心性肥胖、2型糖尿病或糖調節受損、血脂異常以及高血壓,還包括脂肪肝病、高尿酸血癥、微量白蛋白尿、血管內皮功能異常、低度炎癥反應、血液凝固及纖維蛋白溶解系統活性異常、神經內分泌異常及多囊卵巢症候群等,可能還不斷有新的疾病狀態加入。

比如,它是導致心腦血管疾病的危險因素,會加速冠心病和其他粥樣硬化性血管病的發生、發展和死亡危險,對於此病,中醫往往能夠 取得良好的治療效果。代謝症候群屬於中醫學「眩暈」、「頭痛」、「消渴」、「痹證」、「歷節」等範疇。中醫學認為脾氣虧虛,運化失司,津液不歸正化而凝聚為痰濕,痰濕大量積聚於皮下則表現為體型肥胖。

本病與體質關系密切,痰濕質、氣虛質和痰濕夾瘀質是肥胖最常見的三種體質。其實,這些體質與脾胃肝膽關系密切,痰、濕、瘀、濁、郁、虛等互見,疾病涉及多個臟腑。因此治療代謝症候群宜整體調控,虛實兼顧,重視調理脾胃,恢復其升清降濁之正常生理功能,為治病求本之法。

劉愛華教授這樣治療代謝症候群

劉愛華教授在門診上曾經治愈一例代謝症候群患者,成某,男,47歲,患者平素耐熱不喜空調,體碩肚肥,精力過人,能吃會睡,幾未生病。然年四十後仍肥,酒肉過食,夜宵不停,煙酒過嗜,運動太少,近三年每年體檢或有輕度高脂血癥、偶有空腹血糖受損、晨起或見血壓升高至臨界。體重達95KG,精力與體力尚可。家族不乏因高血壓病和高脂血癥所引發腦溢血患者。

2020年3月7日一診,刻診:噯氣,腹脹,大便黏膩,常矢氣。診見臉色油滑,毛孔粗大,口臭噴人,從未關節痛;舌暗有瘀點、舌苔厚膩根濁腐、白中襯黃、舌下二根靜脈深紫迂曲粗大,脈滑有力。

醫院查體:輕度高膽固醇和高甘油三脂血癥,空腹血糖6.8mmol/L;血尿酸512umol/L,伴有輕度脂肪肝。

曾服用西藥無效果。劉愛華教授認為患者屬長期食積不化而致痰瘀互結之證。宜先化其食積與痰濁,保和丸、枳術丸加減:

處方如下:焦三仙、炒萊菔子、法半夏、茯苓、陳皮、連翹、炒枳實、炒白朮、炒黃連、葛根花、砂仁(後下),14劑。

患者服藥後腹脹減,大便成形,不粘不臭,日2行,體重減輕2.5公斤。血糖、血壓都趨於穩定,囑患者繼續服用上藥治療。

一個月後查體,舌膩白中襯黃中根黃膩、舌下靜脈仍紫曲增粗,脈弦滑;查血脂三項正常,尿酸396mmol/L,脂肪肝消失,體重降為92.5公斤,此顯處痰瘀大去,而血中痰濁和瘀血未得盡化。調方如下:

焦三仙、炒萊菔子、法半夏、茯苓、陳皮、炒白朮、桂枝、紫蘇葉、當歸、川芎、赤芍、丹參、厚樸、蒼朮、乾薑、枳實、炒黃連、炙甘草、生姜,另服參苓白朮散。

患者服用上方後,口臭與噯氣打飽膈腹脹消失,大便成形,日1行,舌暗、舌根稍膩,舌瘀斑點及舌下二根靜脈紫曲變淡,脈弦滑。效不易法。繼續鞏固3個月。

血脂、血糖、血壓、尿酸均正常,體重86公斤。胃口佳,二便正常,口臭等癥狀完全消失,舌苔根部微膩,舌斑消失,舌下二根靜脈紫曲變淡變細,患者獲得臨床痊愈。現將這個這個成果分享給大家。