今日頭條【言身中醫】之中醫入門欄目
在繁華的都市中，一座古老的中醫診所靜靜地坐落在街角。這裏的謝老師是一位備受尊敬的中醫，深諳古老醫學之道。謝老師的診所內，木制的家具散發出淡淡的草藥香氣，墻上掛著傳統的醫學圖譜，顯得莊重而又神秘。
每天，小王都準時出現在謝老師的門前。小王是謝老師的得意門生，他對中醫學充滿了熱情。每一次與謝老師的對話都像是在開啟一扇通往古老醫學世界的門。
"老師，我一直在思考精血同源的理論，可我總覺得有些地方理解不深，您能幫我解惑嗎？" 小王的眼神中透露出一絲期待。
謝老師微微一笑，坐在古樸的椅子上，端詳著小王的眼神。" 精血同源，是中醫理論中的重要概念。精能化血，血能養精，兩者相輔相成，互為根本。 " 謝老師開始為小王詳細解說。
小王認真地拿出筆記本，專心記錄每一個細節。他聚精會神地聽著謝老師的解釋，時而點頭，時而思考。
精血同源的精能化血
小王坐在謝老師的對面，他的眼睛閃爍著聰明的光芒，專註地聽著謝老師的解釋。 謝老師說道：" 首先， 水谷之精和腎精是血液化生的基礎物質。 "
謝老師的語氣溫和而嚴謹， 繼續說道，" 你是否還記得， 我們的身體需要的是氣、血、津液等精微物質，而這些都是由食物轉化而來的。這個轉化的過程，就是脾的主要功能之一，也就是我們所說的‘脾主運化’。 因為人體的生命活動需要依賴於這個過程，所以脾胃被稱為‘後天之本’。 脾運化吸收的水谷之精，其精粹部份化為營氣，與津液入於脈中，化赤為血。 "
小王專註地聽著，一邊記筆記一邊點頭示意著繼續。" 另外，腎藏精，精髓為化血之源。由於腎為藏精之臟，故腎精化血也很重要。腎之外華為發，腎精化血，榮養頭發，故稱‘發為血之余’。 腎精的虧耗會導致血虛病證，常見有頭發枯槁脫落之候 。" 謝老師言簡意賅地傳達著知識。
小王若有所悟地點著頭，心中充滿了感慨。每一次與謝老師的交流都讓他受益匪淺。他深知這些古老的醫學理論是中醫傳承的珍寶。
精血同源的血能養精
" 其次，血以養精。血液充養臟腑可化生臟腑之精，血液滋養於腎，使腎精充實。 血液充盈則精足，血液虛少則精虧。 肝血不足與腎精虧損相互影響，常表現為頭暈眼花、耳聾耳鳴的病證。 " 謝老師繼續深入淺出地解釋。
津血同源的血可化津
"謝老師，關於精血同源的理論，能否也請您為我解惑一下呢？" 小王恭敬地問道。
謝老師微微一笑，點了點頭。他語言嚴謹而富有啟發性。" 血和津液皆為液態物質，與氣相對而言，皆屬於陰，均由水谷精微所化生，同具營養和滋潤的功能，兩者之間可以相互滋生、相互轉化，稱為‘津血同源’。 津血同源的理論主要包括兩個方面，一是血可化津，二是津能生血。 "
小王聰明的大腦迅速吸收這些資訊，他思考片刻後再次發問：「那麽，謝老師，您剛才提到的血可化津，具體是怎樣的情況呢？」
謝老師微笑著示意小王坐下，語氣溫和地解釋：「 中醫認為，血液由營氣和津液構成。血行脈中，血中之津液可滲出脈外而為脈外之津液。 」
小王問：「這對於我們診治有什麽提示嗎？」
謝老師說：「 若失血過多，脈中血少，脈外津液進入脈中以維持血量，可引起脈外津液不足，故失血患者，除表現面白、舌淡等血虛癥狀外，多見口渴、尿少等津液虧虛的癥狀。 因此，對於失血者應慎用發汗等方法治療，以防進一步耗傷津液。【靈樞】，‘奪血者無汗’。 」
【靈樞·營衛生會篇】。如說：「血者，神氣也。故血與氣，異名同類焉，故奪血者無汗，奪汗者無血。」意思是，血液耗傷過度的人，不宜再去發汗，汗出過多的人，也不可再損傷其血。
(1)、奪血者無汗：心主血，汗為心之液，汗血皆同源。所以【傷寒論】對於亡血者、失精者、衄者、瘡者皆忌重劑發汗之品，就是本「奪血者無汗」之理而來。
(2)、奪汗者無血：是指出汗過多，或者津液耗傷的病人，不要再傷其血分，因津液皆源於血液，否則，必然加重病情。成無己註【金匱】 時說：「水竭則無血。」若汗出過多的病人，再度使用刺血療法或投以傷血之劑，必然會引起傷津脫液之變。
小王迅速翻開筆記本記錄下這段有關血可化津的詳細解釋。謝老師鼓勵地拍了拍小王的肩膀：「很好，記得要理解這些理論，並在實踐中加以運用。」
津血同源的津能生血
小王又問：「謝老師，津血同源的津能生血又是為什麽呢？」
謝老師微笑著，意味深長地說：「 津液是血液的重要組成部份，脈外之津液進入脈中則化而為血。若大汗、劇烈吐瀉，或嚴重燒傷，脈外津液不足，則血中之津液滲出於脈外，以補充脈外津液，從而導致血脈空虛、津枯血燥等病變。 」
小王一邊認真地做著記錄，一邊思考著謝老師的話。他覺得這種一問一答的方式對於學習非常有效，深深感受到了謝老師的嚴謹和親切。謝老師又說：「 因此，對於大汗、劇烈吐瀉等津液耗傷者，應慎用破血逐瘀之峻劑，或放血療法，以防進一步耗傷血液。 【靈樞】，‘奪汗者無血’。 」
「奪血者無汗，奪汗者無血」的原則與其造成危害的臨床表現，在【傷寒論】中闡述的尤為具體，如【太陽篇】說：「衄家不可發汗，汗出必額上陷，脈緊急，直視不能眴，不得眠。」經常鼻衄或其它嚴重失血，已傷其津，若再發其汗，則津液更傷，經絡失養，津液不充而見額上陷，脈緊急，牽引其目故直視而不能轉。亡血失津，神無所附，則不得眠。反過來，在病變時，大汗不止耗傷津液也必傷其血，汗出過多津傷，血化源不足，血耗則神不安而心慌，所以【太陽篇】又說：「汗家重發汗，必恍忽心亂」大吐、大瀉過甚，則可傷其津液，故汗法皆當禁之。
小王不禁心生敬仰，他從未想到中醫理論如此深奧而又精妙。每一句話都像是醫學的密碼，一一為他開啟醫學的奧秘之門。
時間在交流中悄然流逝，小王的問題一個接一個，而謝老師總是耐心解答，不厭其煩。在這靜謐的診所裏，教學與學習融為一體，仿佛回到了古老的傳統中醫學堂。
"老師，感謝您的耐心解答，我會更加努力學習的。" 小王起身向謝老師深深鞠躬。
謝老師微笑著點頭，目送小王的身影離去。他知道，自己的傳道授業解惑，不僅僅是對小王一個人的奉獻，更是對中醫這門博大精深的學問的傳承。
在這個古老的中醫診所裏，傳統與現代在對話，師生之間在知識的海洋中徜徉。這並非只是一場簡單的問答，而是一場對醫學智慧的傳承，對中醫精神的繼承。
小王離開診所後，回到自己的學習空間，開啟筆記本，仔細翻閱著記錄下來的每一句話。他心中對謝老師的敬意油然而生，對中醫學的熱愛也更加深厚。
而在古老的中醫診所裏，謝老師繼續坐在那古樸的椅子上，靜靜地沈思。他知道，傳統醫學的火種需要一代一代的傳遞，而小王，正是這個傳遞的受承者。
