原發性失眠具有睡眠啟動和維持困難、睡眠品質下降且伴有日間功能損害等特點。
除了入睡困難，醒後難以入睡，甚者徹夜難眠等主要臨床癥狀外， 還需排除精神疾病和軀體疾病等引起的失眠。
長期失眠是對人們心理和身體的巨大考驗， 嚴重者可導致死亡和社會安全事故的發生。 鎮靜催眠藥物類治療是目前為止臨床治療失眠的常規手段。
但患者對藥物本身的長期依賴性和停用後的反彈效應， 以及部份不良反應的出現，類似事故的發生已成為醫療、社會新問題。
針灸相對藥物而言作為一種安全有效的綠色療法， 展現出其短期療效和安全性優勢。 對100例原發性失眠患者選取相對穴（內關與外關）為主進行針刺治療。
每天一次，一周六次，對連續治療一月後及治療後的1個月及3個月的結果進行統計學分析發現，總有效率90%， 患者匹茲堡睡眠品質指數總分均有所下降。
差異有顯著性（P＜0.05），此法效果顯著，且療效持續穩定。將60例原發性失眠患者隨機分為兩組， 治療組采用調神六穴和眠三針治療。
對照組服用艾司唑侖片，隔日一次，每周三次，連續治療一月後比較發現，治療組PSQI評分更低， 臨床療效治療組（90%）高於對照組（70%），且P＜0.05。
將90例失眠患者隨機平分為兩組，對照組用艾司唑侖片，治療組采用賀氏三通法，連續治療一月後發現， 在客觀指標睡眠動態監測中治療組更能明顯改善睡眠狀態（P＜0.05）。
在主觀指標匹茲堡睡眠品質指數中， 能更好地提高睡眠品質（P＜0.05）。 將84例患者隨機平分為兩組，治療組采用經驗組穴「調神方」。
對照組采用經文獻研究發現對失眠無治療效果的組穴（臂臑、手三裏、陽池、外關、風市、伏兔、梁丘），4周治療結束後發現， 調神組穴更能有效改善患者覺醒狀態和睡眠品質（P＜0.05）。
將原發性失眠患者50例隨機均分為兩組， 治療組用通元針法（百會、心俞、膈俞、天樞、氣海、關元），對照組采用常規針刺。
觀察後發現兩組在治療前後睡眠品質療效方面並無差異， 但是3月後隨訪結果顯示通元針法在改善遠期效果方面更優。
將觀察組25例患者采用撳針聯合常規針刺治療，對照組25例用艾司唑侖，治療30天後，發現觀察組有效率（88%）大於對照組（80%）， 觀察組在改善睡眠品質和失眠嚴重程度方面更具有優勢（P＜0.05）。
而且撳針聯合療法能夠改善患者焦慮自評評分（SAS）和抑郁自評評分（SDS），調節心理狀態。 將40例患者隨機均分為兩組。
撳針聯合推拿治療的研究組總有效率達90%， 艾司唑侖片治療的對照組有效率為70%（P＜0.05），而且研究組PSQI各指標評分更低（P＜0.05）。
將符合原發性失眠心腎不交證的48例患者隨機分為兩組，在行為認知教育基礎上，觀察組采用撳針療法， 對照組采用艾司唑侖治療。
4周後觀測匹茲堡睡眠指數和中醫心腎不交證候評分， 觀察組PSQI療效與中醫證候療效均優於對照組（P＜0.05）。
將70例研究物件隨機均分為兩組，兩組在認知行為療法的基礎上， 治療組再進行穴位埋針（體穴心俞、神門、三陰交及耳穴神門、皮質下）， 結果發現治療組有效率更高（P＜0.05）。
將89例患者隨機分成對照組43例，治療組46例；對照組采用湧泉穴位貼敷和足三裏、三陰交、安眠穴聯合治療， 治療組在對照組基礎上加穴位埋針。
治療組總有效率97.83%大於對照組86.05%， 治療組治療後的失眠嚴重指數與匹茲堡睡眠指數均低於對照組，且P＜0.05。
將72例患者隨機分為兩組，除去脫落數，治療組35例采用高氏電項針療法， 選取百會、四神聰、太陽、供血穴位， 治療日上午接上2Hz疏波電針；
對照組34例常規針刺治療，觀察一月後及治療後兩月結果變化，兩組的PSQI總評分無差異， 但治療組更能有效改善患者單項日間功能指標（P＜0.05）， 而且在改善患者的心理情緒方面，治療組更勝一籌（P＜0.05）。
將64例原發性失眠患者隨機均分為兩組，對照組采用調神養心針法， 治療組在對照組基礎上加上耳穴電針（心、神門），以兩周為一個觀察期。
發現治療組在每一個時間段的評分都相對更低（P＜0.05），但兩組的有效率相當（P＞0.05）。 將治療組30例以督脈頭部為主穴用疏波電針治療。
對照組30例選用體穴常規針刺治療，每周三次， 治療兩月後發現在改善PSQI指標中的睡眠品質、入眠時間、睡眠效率以及睡眠障礙的評分， 電針治療更優（P＜0.05）。
其余兩項指標並無明顯差異（P＞0.05）。 用擲硬幣法將92例患者均分為兩組， 在認知行為教育的基礎上，對照組采用呼吸補瀉針法，觀察組在對照組基礎上耳穴壓豆治療。
治療4周後，觀察組總有效率更高（P＜0.05）， 呼吸補瀉針法聯合耳穴壓豆對患者睡眠品質以及生活品質的提高具有可觀的療效。
將觀察組35例采用耳穴撳針（心、脾、腎等），對照組用艾司唑侖片，治療一月後發現， 觀察組更能改善患者睡眠障礙， 提高日間功能狀態（P＜0.05）。
采用先針刺頭穴後耳穴壓豆方法，治療中老年失眠癥32例， 囑咐患者自行在三餐及睡前按壓， 20天連續治療後總有效率達87.5%。
將對照組46例采取艾司唑侖片治療，觀察組46例在此基礎上於每日下午四點施加熱敏灸（神門、神闕、三陰交、心俞、脾俞），連續治療4周後發現， 熱敏灸更能有效緩解心脾兩虛患者的相關癥狀，提高睡眠品質。
將艾灸組30例在太沖、丘墟穴交替使用熱敏灸，對照組30例睡前服用艾司唑侖片，連續治療15天後， 發現艾灸組的睡眠品質和焦慮抑郁狀態的改善情況均優於艾司唑侖組。
差異有統計學意義。將76例原發性失眠患者隨機均分為兩組，對照組在雙側神門穴采用隔藥餅（熟地黃、山藥、山萸肉打碎用醋調和而成）， 觀察組另加上三陰交和百會穴。
25次治療後研究發現，本次治療後觀察組睡眠品質PSQI評分、中醫癥候積分改善情況更優（P＜0.05）， 合理選穴施用灸法有利於睡眠品質的改善。
將治療組40例采用神闕隔物灸，藥物研磨成粉作為受質，艾灸20壯，對照組40例采用中成藥治療，經過20天治療後發現， 治療組對心脾兩虛型失眠患者更有改善效果（P＜0.05）。
選用隨機單盲試驗，對照組33例（服用艾司唑侖），治療組34例（采用溫針灸），比較PSQI評分及療效， 治療組(94%)優於對照組(79%)，P＜0.05。
將60例心腎不交型失眠患者隨機均分為兩組， 治療組采用溫針灸至陽穴聯合阿普唑侖治療， 對照組服用阿普唑侖，治療3周後發現，施加溫針灸聯合幹預的治療組有效率達86.67%，高於單用西藥組的73.33%（P＜0.05）。
將對照組35例采用耳穴壓豆治療，治療組35例另加神門、三陰交、心脾肝腎背俞穴位埋線，每兩周為1個療程， 結果發現治療組對心脾兩虛型失眠療效更佳（P＜0.05）。
由於樣本基數小，第1個療程兩者比較並無統計學意義，另兩個療程PSQI評分較前下降（P＜0.05）。 將70例心脾兩虛型患者隨機均分為兩組。
藥物組給予棗仁安神膠囊配合歸脾丸口服治療，埋線組選取四神聰、神門、三陰交、內關穴埋線治療，10天一個療程，觀察一月， 發現兩組在睡眠效率和睡眠障礙方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)。
其余PSQI和中醫證候指標埋線組在各個療程階段皆優於藥物組（P＜0.05）。 將122例原發性失眠患者隨機分為針刀治療組40例（采用頸胸脊柱區帶針刀治療法）、真針刺組41例（采用背部五臟俞穴常規針刺法）以及安慰針刺組41例。
經一月治療後，三組組內治療前後比較發現對患者焦慮、抑郁評分均有改善， 針刀組和真針刺組對睡眠品質有改善；
組間比較匹茲堡睡眠品質指數發現針刀治療效果優於其余兩組， 且針刀治療總有效率90.00%優於真針刺組的63.41%和安慰針刺組的14.63%，P＜0.05。
將80例頑固性失眠患者隨機均分為兩組， 對照組采用百會、四神聰、太陽穴電針治療，觀察組選用用焦氏頭針中的情感區、暈聽區、足運感區以及血管舒縮區進行針刀頭針療法治療。
三天一次，共治療七次，依據阿森斯失眠量表評分，結果發現觀察組有效率92.5%高於對照組的75.0%（P＜0.05）， 此法改善睡眠品質療效確切。
將肝郁化火型失眠患者隨機分為浮針配中藥組30例、中藥組30例和西藥組30例，每周5次，連續治療4周後， 發現浮針聯合中藥在改善PSQI各項指標方面優於另外兩組（P＜0.05）。
用腹針配合照海放血治療48例原發性失眠患者，治療20次後， 患者總有效率為95.8%，PSQI評分較前明顯下降（P＜0.05）。
將對照組35例服用艾司唑侖片，觀察組35例另加用雷射針灸，觀察兩組連續治療2周及治療結束後一月情況， 結果發現觀察組療效更好，改善睡眠品質， 降低失眠程度的能力優於單純西藥（P＜0.05）。
將對照組45例服用艾司唑侖片，治療組45例在此基礎上加用頭針和腹針，觀察四周後患者的匹茲堡睡眠指數和過度覺醒量表評分， 治療組有效率達95.56%高於對照組的77.78%。
而且睡眠品質及過度覺醒評分優於對照組（P＜0.01）。將60例患者均分為兩組，都是肝郁脾虛型，對照組服用阿普唑侖片， 治療組采用調氣法針刺結合背俞穴艾柱灸法。
4周後觀察中醫證候積分、匹茲堡睡眠品質指數(PSQI)、生活品質量表(SF－36)， 此法能有效改善患者的中醫證候、睡眠品質及生活品質（P＜0.05）。
隨機納入觀察組31例，采用針刺配合大椎、神闕艾盒灸治療，對照組30例，選取口服地西泮方式常規治療，4周1個療程， 在連續兩個療程治療後，發現觀察組治療更有效。
將60例慢性原發性失眠患者隨機均分為兩組，對照組給予艾司唑侖片，觀察組采用多針淺刺法結合通督調脊手法治療，觀察治療結束及治療後兩周匹茲堡睡眠指數、失眠嚴重程度指數及臨床療效， 發現觀察組方法更能改善睡眠品質、降低失眠嚴重程度，短期療效更佳。
將60例失眠患者隨機均分為兩組，對照組給予艾司唑侖片，治療組給予常規針刺配合頭背部推拿及心理疏導，連續治療30天後， 發現治療組更能改善匹茲堡睡眠指數評分，療效更好。
隨機選取對照組25例口服艾司唑侖片，實驗組25例用半夏瀉心湯聯合針刺，治療一周後，實驗組的睡眠品質改善情況更優， 但嗜睡程度兩組並無差異。
將90例肝脾不調型原發性失眠患者均分為兩組，對照組給予針灸療法，觀察組給予柴胡桂枝乾薑湯聯合針灸療法， 兩周一個療程，連續治療3個療程。
兩組治療後PQSI評分較治療前均明顯降低，觀察組評分低於同期對照組（P＜0.05），效果更佳。 針灸在治療原發性失眠有顯著的臨床療效。
近五年以針刺為主的治療效果基本都在90%以上，且極少或無不良反應的發生， 相對西藥無副作用及依賴性；
另外針灸治療方式各種各樣，體針、穴位埋線、針刀、電針、針刺綜合療法等供臨床選擇，除此還有耳穴壓豆、撳針、艾灸等操作簡單，便於患者長期自行使用， 更有利於針灸的推廣和發展以及患者自身病情的鞏固。
但是從查閱的資料中也發現一些值得探討的地方， 希望能提出一些思路以供參考，①研究中涉及的大多是主觀評測指標，且評價方式單一，少有客觀數據；
②中醫證型分型研究少，且中醫證候評分標準不統一，缺少權威評定標準；③隨機對照研究的樣本量少，增大了統計學中犯Ⅱ類錯誤的可能性，應進一步擴大樣本量，進行大數據、多中心試驗佐證；④對照組的選取多是西藥，少有假針刺或安慰針刺，現有研究更關註針灸治療的優勢對比，缺乏對針灸本身特異性的研究；⑤大多數研究未安排遠期隨訪或最長一月的隨訪期，缺乏治療的遠期療效評價。
