近日，國家衛生健康委辦公廳印發了【近視防治指南（2024年版）】。【指南】指出，近年來中國近視發生率居高不下，近視已成為影響中國國民尤其是兒童青少年眼健康的重大公共衛生問題。
暑期來臨，很多家長都會擔心孩子的視力出現下降。作為「心靈的窗戶」，保護眼睛至關重要。暑期近視如何防護？低濃度硫酸阿托品滴眼液能改善近視嗎？弱視和近視有哪些區別？羊城晚報記者專訪廣州希瑪林順潮眼科醫院副主任醫師李丹丹做出解答。
廣州希瑪林順潮眼科醫院副主任醫師李丹丹
弱視？近視？大不相同！
弱視是看不清，近視也是看不清，他們有什麽區別？
「弱視是一種較為常見的兒童眼病，是由於某些先天因素或視覺發育期內其他因素幹擾，導致黃斑區無法形成清晰物象；或由於雙眼視覺刺激輸入不等，導致清晰物象與模糊物象之間產生競爭抑制，從而造成的雙眼或單眼視力低下。」李丹丹介紹，盡管都是「看不清」，但弱視與近視大不相同。
與弱視相比，近視是指眼在調節放松狀態下，平行光線經眼的屈光系統屈折後聚焦在視網膜之前。近視眼的矯正視力是正常的，弱視戴鏡矯正視力一般不到0.8。
0.01%為阿托品滴眼液最適宜濃度
近期，有一款新獲批的低濃度硫酸阿托品滴眼液引發關註，甚至被一些網友稱為「近視神藥」。
這種藥水真的這麽「神」嗎？羊城晚報記者了解到，阿托品滴眼液在近視防控中的使用有近100年歷史，低濃度阿托品滴眼液是目前官方認可、唯一經循證醫學驗證能有效延緩近視進展的藥物。
「阿托品抑制近視進展的機制是直接拮抗視網膜、脈絡膜或鞏膜上的特殊受體而發揮作用的。」李丹丹介紹，它可以刺激視網膜多巴胺釋放，還可以使脈絡膜增厚、脈絡膜血流灌註壓增加，緩解鞏膜缺氧，減慢眼軸增長速度，控制近視發展速度。
經過大量的臨床對比實驗，得出的結論是0.01%為阿托品滴眼液最適宜濃度。
「低濃度硫酸阿托品滴眼液主要適用於年齡在4周歲至青春期的近視人群，18歲以後的青少年，如近視仍較快進展或用眼負荷仍較大，可考慮適當延長用藥時間。」李丹丹表示，近視等效球鏡度達或超過-0.50D，或眼軸長度年增長量超過0.2mm、伴有近視快速進展危險因素的兒童可以使用該眼藥水較早幹預。
值得一提的是，盡管0.01%阿托品滴眼液使用後發生不良反應的癥狀及機率很低，但在出現面部潮紅、口幹和皮膚幹燥等全身不良反應或畏光、近視力下降等眼部不良反應後，應及時予以相應的處理。
「畏光嚴重的話，可以選擇佩戴遮陽帽、變色眼鏡等；視近困難的話，可以選擇佩戴防控型的近視眼鏡，輔以調節功能訓練。」李丹丹表示。
暑期視力保護如何做？養成良好習慣最重要
暑期孩子天天看手機，這可如何是好？
李丹丹推薦，「3、6、9、12」的電子產品使用原則能有效幫孩子保護視力：「3歲前不要使用電子產品，6歲前不能使用電子遊戲機；9歲前嚴格控制孩子使用電子產品時間；12歲前盡量不讓孩子單獨瀏覽網頁。如須線上學習，小學生每天累計使用電子產品的時間應控制在2.5小時以內，中學生在4小時以內。」
值得一提的是，暑假既是視力下降的高發時段，也是養成視力保護好習慣的黃金時間。
「兒童青少年時期要定期開展眼科檢查，利用暑假放假時間，做眼科全面檢查——包括驗光、眼軸、眼底、視功能等是個不錯的選擇。」李丹丹介紹，暑期時間充足，孩子們除了養成檢查習慣，還可以增加自然光條件下戶外活動，每天2小時以上的晴天日間戶外運動對於兒童青少年近視的防控也非常關鍵。此外，家長還可以利用暑期時間引導孩子養成良好的用眼習慣，堅持「一尺一拳一寸」的端正坐姿。
在用眼的過程中，家長可以引導孩子間斷用眼，勞逸結合避免長時間近距離用眼。李丹丹推薦，孩子在20分鐘近距離用眼後，看20英尺（約6公尺）外的景物至少20秒。孩子們在假期裏保證充足的睡眠：小學生每天10個小時，初中生每天9個小時，高中生每天8個小時。
「讓我們同呵護好孩子們的眼睛，讓他們有一個光明的未來！」李丹丹說道。
廣州希瑪林順潮眼科醫院
文 | 薛仁政
圖 | 受訪者提供
視訊拍攝 | 林添傑 蔡昭旭
視訊剪輯 | 蔡昭旭
