内容资料来源：
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[2]武梦威.左束支起搏优化的心脏再同步化治疗在心衰合并房室传导阻滞患者中的临床疗效[D].皖南医学院,2023.DOI:10.27374/d.cnki.gwnyy.2023.000427.
[3]郭其凤,匡德俊,郭玲,等.急性冠脉综合征容易被忽视的心电图改变[J].实用心电学杂志,2024,33(01):53-58.DOI:10.13308/j.issn.2095-9354.2024.01.011.
2023年，家住深圳的刘启发今年40岁，是一家互联网大厂的工程师。早年吃尽了互联网的福利，刘启发成功地在深圳买了房安了家，虽说收入颇丰， 但去掉房贷如今还要供儿子上国际学校，手头竟然变得有紧张 。更加雪上加霜的是，如今大厂红利早已退去，不少公司都传出了裁员减薪的消息， 如今的刘启发简直就像被压在五指山下的孙悟空一样 。
2023年8月4日，为了将自己的绩效评级提升上去，刘启发 已经连续加了一个星期的班，几乎每天都九点下班回家吃饭，然后一个人在书房里继续加班 。如今年过40 ，身体早就不是当年那般能熬， 可能是因为最近太过疲累，刘启发总觉得脑袋胀痛得厉害，太阳穴也传来一阵一阵的刺痛感 。
妻子看刘启发这样实在不忍，可劝他去休息刘启发也只是敷衍，她能做的只有端一杯蜂蜜水放在刘启发手边。 时针已经指向了凌晨一点，刘启发摁了摁胀痛得太阳穴，起身的一瞬间突然感到一阵天旋地转，人差一点就跌到了地下 。
在凳子上稳了好几分钟，刘启发才 晃晃悠悠地 走到床上去休息。他也明白自己的身体到了极限，所以结束这个项目之后，刘启发申请在家休息了两天。可虽然吃好睡足，刘启发的头痛依旧不减， 胸口还生出一阵一阵的闷胀感 ，他这才意识到不对劲，于是便去医院挂了个号。
医生给刘启发量了个血压， 结果高达165/112mmhg，已经达到了2级高血压的标准 。而由于刘启发出现了胸闷的症状，医生又给刘启发做了个心电图，结果提示 ST段轻度压低、t波倒置， 说明他的 心肌出现了一定程度的缺血 。结合刘启发的症状，医生将其诊断为 高血压以及高血压性心脏病 。
高血压会导致血管壁的炎症和损伤， 促进动脉粥样硬化的发展，引起心肌缺血 ，而且高血压还会增加心脏泵血时的阻力，这种这种持续的高阻力使得心脏，尤其是 左心室 ，必须付出更多的努力来维持正常的血液循环。长期而言，这种超负荷的工作会导致 心肌肥厚，心脏的舒张功能受损，导致高血压性心脏病 ，患者会出现 胸闷、气短、眩晕 等症状，继续发展下去可以演变成为 心力衰竭 。
刘启发一听心力衰竭吓坏了，自己才40岁，怎么就得了这些老头才会得的病呢？离开医院后他不敢再大意，刚刚医生让他 早睡早起、规律饮食、少熬夜、多运动 ，可自己这份工作本就是要透支身体去做的，告诉妻子后，妻子坚持让他辞职换份工作，即便家里条件不好也不能把命搭进去。
刘启发刚开始还在纠结，可胸闷的症状三番五次出现，他也不得不提高警惕，思虑再三还是递交了辞呈。辞职后，刘启发并没有急着找工作， 他将自己的作息调整到了正常规律，每天清淡饮食，晚饭后还会去公园里慢跑上几圈，坚持了一个月，刘启发就感觉自己的身体状态好转了许多，胸闷、头痛的发作次数也减少了 。
可就在生活逐渐走上正常轨道之时，意外却发生了，2023年10月6日，刘启发像往常一样在公园里慢跑，但今天他感到了些许不同。 刚开始，他只是觉得脚步比平时沉重，呼吸也略显急促 。他以为可能是自己今天状态不佳，便没有太在意，决定坚持跑完剩下的几圈。
然而，随着时间的推移，刘启发的 呼吸越来越困难，他感到一种前所未有的压迫感笼罩在胸口，仿佛有一只看不见的手紧紧握住了他的心脏 。他的 心跳变得紊乱，仿佛要从胸腔中跳出来 。刘启发意识到情况不妙，便放慢了脚步，试图调整呼吸，但 胸闷感却愈发强烈，甚至开始感到一阵阵的刺痛 。
他不得不停下来 ，双手撑着膝盖，大口大口地喘气。汗水浸透了他的衣服，而他感到一种深深的恐惧 。周围的人群开始聚集，有人提议叫救护车。刘启发的脸色变得苍白，他的 嘴唇开始发紫，这是缺氧的明显迹象 。他感到头晕目眩，视线模糊，几乎要倒在地上。
路人见状立即为刘启发呼叫了救护车，他的心脏超声显示 左心室壁肥厚，心脏的泵血功能减弱，射血分数（EF）降低到了35%以下 。再结合刘启发有高血压冠心病，最终确诊为 高血压性心脏病伴左心衰竭 。
刘启发听后满是不可置信，他好好的怎么会心力衰竭呢？刘启发拉着医生的手就急切的说道:「 医生，你再给我好好看看，你们是不是搞错了？我自从上次确诊冠心病以后，一直坚持低盐低脂饮食，也从来不抽烟喝酒，甚至每天晚上还会慢跑，我怎么可能还会突发心衰呢 ？」
医生得知情况后也感到疑惑，但经过交谈以后，他发现刘启发的生活习惯和饮食习惯确实都挑不出错处来，可听到他运动的习惯时，医生越听眉头皱的越紧，最后终于肯定了问题所在。可刘启发这时候就不理解了，他质疑的询问医生:「 难道我通过慢跑这项运动来促进血液循环，增强免疫力是做错了吗？ 」
医生无奈的摇了摇头，叹息道:「 无知啊！慢跑这项运动虽好，也确实能促进血液循环，对身体大有益处，但是不能像你这样去运动啊！临床上也有很多和你一样患有冠心病，高血压，高血脂的患者，都是在慢跑时忽略了这3点，不仅导致血压控制不佳，甚至还可能会引发心力衰竭，心肌梗死等严重后果 。大家在慢跑时一定要注意了，多注意这2点，慢跑才是一项安全有效的运动！」
一、运动前的准备和评估
冠心病患者在开始慢跑前，应先进行全面的心脏功能评估，包括 静息心电图、运动负荷试验等 ，以确定适合的运动强度和时间。此外，患者应咨询医生或专业的康复治疗师，制定个性化的运动处方。在慢跑前， 应进行充分的热身活动，以减少肌肉和关节受伤的风险。热身活动可以包括轻松的步行、慢跑、关节旋转等，持续约5-10分钟，直到身体微微出汗 。
二、控制运动强度和时间
冠心病患者在慢跑时，应 控制运动强度 ，避免过度劳累心脏。运动强度可以通过心率来监测，一般推荐的运动心率为最大心率的60%-75%（最大心率=220-年龄）。例如，一个60岁的患者，其运动心率应控制在102-136次/分钟之间。运动时间应从短开始，逐渐增加， 初期可以从每次10-15分钟开始，随着体能的提高，逐渐增加到30-45分钟。运动过程中，应避免突然增加运动强度或延长运动时间 。
三、监测身体反应和适时调整
在慢跑过程中，患者应密切关注自己的身体反应，如 心率、呼吸、疲劳感 等。如果出现 胸痛、呼吸困难、头晕、恶心、心悸 等症状，应立即停止运动，并寻求医疗帮助。此外，患者应学会自我监测，如自测心率、血压等，以便及时调整运动计划。运动后，应进行适当的冷却和放松活动，如慢走、深呼吸练习、肌肉拉伸等，以帮助身体逐渐恢复到静息状态。
总之，冠心病患者在慢跑时，应注重运动的安全性和个性化，遵循循序渐进的原则，根据个人的身体状况和医生的建议，调整运动强度和时间。通过合理的运动，可以提高心肺功能，改善心血管健康，但务必注意运动过程中的身体反应，确保运动的安全性。
（注：【回顾：40岁男子坚持每天慢跑，最后得到了什么？医生说出答案】人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
