2024年4月11日是第28个「世界帕金森病日」，今年的主题是「和谐共生，美好生活」，旨在提高公众对帕金森的认识程度，更加关注帕金森患者。
74岁的杨爷爷（化名）双腿无力已经有2年多了，走路时总觉得迈开脚步很费力、容易疲劳，近半年多又逐渐出现双手抖动，系扣子、写字等手部精细活动也很吃力等。
杨爷爷一开始并没有在意，认为就是上了年纪的正常反应，但随着症状的加重，走路还出现了向一边偏斜的症状，险些摔倒，这才引起重视。
为了寻求中西医结合诊治，前往湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）门诊就诊，脑病科专家葛金文教授接诊了杨爷爷，考虑是帕金森病，予以中西医结合治疗后，杨爷爷的症状得到了良好控制。
一、什么是帕金森病？
湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）负责人谢乐副主任医师介绍，帕金森病（Parkinson disease,PD）是一种慢性、进展性、运动障碍疾病，是较为常见的中老年神经系统退行性疾病，目前已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病的「第三大健康杀手」。
研究认为：老龄化、环境因素结合遗传因素共同影响了PD的发生，大气污染、接触各种化学剂、过度使用电脑、手机等电子产品等，都有可能增加患帕金森病的风险。
二、帕金森病有哪些症状？
帕金森病主要的临床表现为特征性运动症状，包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、肢体僵硬和姿势平衡障碍等。同时部分患者还会伴有非运动症状，包括嗅觉减退、便秘、抑郁、睡眠障碍、认知障碍等等。
1、运动症状
（1）静止性震颤
此类症状常为首发症状，早期多发于一侧上肢远端，静止体位时出现或症状明显，随意运动时减轻或停止。典型表现为拇指与屈曲的食指间像在搓丸样动作。部分患者也可能不出现震颤。
（2）肌强直
肌肉变得僵硬紧绷，活动时感到沉重、不灵活。
主要表现为肌张力增高，患者肢体被动运动时阻力增高，且阻力大小不变，可出现类似弯曲软铅管的状态，称为「铅管样强直」；在有静止性震颤的患者中，可出现断续停顿，如同转动齿轮，称为「齿轮样强直」。部分患者可出现四肢、躯干、颈部肌肉强制，表现为特殊的屈曲体位或姿势。
（3）运动迟缓
早期可以观察到患者手指精细动作缓慢、笨拙，如解不开纽扣，系不上鞋带或者需要很长时间才能完成。同时，面部肌肉运动减少，双目凝视，眨眼减少表情呆滞，像「面具脸」；语速变慢，书写字体越写越小等等。
（4）姿势平衡障碍
疾病早期表现为走路时一侧上肢摆臂幅度减少或消失，下肢拖曳，随后出现步伐变小变慢；有时行走时全身僵硬，不能动弹，像被「冻结」；有时迈步后小碎步快走不能及时止步，被称为「前冲步态」或「慌张步态」。甚有患者起立困难和容易向后跌倒。
2、非运动症状
（1）感觉障碍
约90%患者早期可能出现嗅觉减退，疾病的中晚期伴有肢体麻木、疼痛。
（2）睡眠障碍
表现为入睡时大声喊叫、拳打脚踢、肢体舞动等等，被称为快速眼动睡眠行为障碍，也称「梦动症」。
（3）自主神经功能障碍
可能伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。
（4）精神障碍
大约半数帕金森患者会伴有抑郁或者焦虑等情绪。在疾病晚期，约15%~30%的患者出现认知障碍，甚至痴呆。
三、帕金森病如何治疗？
帕金森病目前仍无法治愈，药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段，合理规范的帕金森药物治疗能够有效改善患者症状，提高患者工作能力，提升患者生活质量。
然而，抗帕金森病药物是一把双刃剑，应用不当容易产生不良反应，突然撤药还会导致撤药综合征，引起症状的反复和加重，因此必需在神经内科专科医生的指导下使用。
四、中西医结合控制帕金森症状疗效明显
神经内科（脑病科）专家伍大华教授表示，帕金森病属于中医「颤证」范畴，其基本病机为「肝风内动、筋脉失养」。
湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）充分发挥中医辨证论治、因人制宜的原则，以「滋阴温阳、柔筋息风」为根本治法，根据患者病情，辨证给方，采用以柔肝定颤方、温阳定颤汤等息风止颤为代表的方剂，配合针刺、艾灸、耳穴压豆、中医定向透药等中医特色治疗，并将之与抗帕金森药物，如左旋多巴、普拉克索等结合使用，实现中西医结合控制帕金森症状的效果最大化。
五、专家提醒
湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）葛金文教授提醒，发现家人有帕金森病早期征兆时，应及时到医院就诊，做到早诊断、早治疗。这是首要的预防原则。日常生活中需注意：
1、饮食清淡
避免吃肥肉、动物内脏等高油脂食物，多食用富含维生素和膳食纤维的食物。
2、保持健康生活方式
做到早睡早起，适量运动。
3、保持良好心态
帕金森病病程长，患者的心理会随着病情进展出现一个缓慢变化的过程。到了晚期，患者的日常生活完全不能自理，可能会产生厌世心理。
（1）要鼓励、安慰患者乐观地生活，克服悲观、失望的心理，使患者积极配合治疗，加强锻炼，尽量能生活自理。
（2）家属也要有思想准备，不能嫌弃病人，要多关心体贴，多予安慰、鼓励，帮助患者多做些力所能及的活动，使患者不感到自己是家人的累赘。
帕金森病的患者及其家人需保持良好的心态，积极面对疾病，规范合理的药物治疗，配合中医非药物治疗，中西医协同治疗帕金森病，病情是可以得到有效控制的。让我们携手同行，不再惧「帕」。
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）姚婷关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
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