疼痛是癌症患者常见且痛苦的症状之一，如何缓解癌痛， 湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤一科副主任傅剑锋 支招。

如何正确使用止痛药？

1、正确地按阶梯使用镇痛药

（1）非甾体抗炎药（NSAIDs）

如布洛芬、萘普生等，适用于轻度至中度的疼痛，可以减轻炎症和疼痛。注意：长期使用可能对胃肠道和肾脏有损害。

（2）弱吗啡制剂

如羟考酮、曲马多等，适用于中度至重度疼痛，具有较强的镇痛效果，但副作用相对较小。

（3）吗啡制剂

如吗啡、羟考酮缓释片等，用于治疗中至重度疼痛。这类药物虽然效果显著，但可能引起便秘、嗜睡等副作用，需在医生指导下使用。

（4）芬太尼透皮贴剂

通过皮肤吸收，适用于慢性疼痛患者。提供持续稳定的镇痛效果，但需注意剂量调整和可能的皮肤反应。

2、可采用患者自控镇痛（PCA）的方式

患者可以根据自身疼痛感受，通过设备自行控制药物的给予，以达到满意的疼痛控制。

3、药物联合使用

在某些情况下，可能需要结合使用不同类型的镇痛药，以实现协同镇痛效果。

4、非药物疗法

物理疗法、心理疗法、放松训练等可以作为药物疗法的补充，帮助患者更好地管理疼痛。

傅剑锋副主任 表示，疼痛缓解主要遵循三级止痛法，依据疼痛级别逐步用药。然而，一些患者仅在疼痛时才服用止痛药，忽视了规律用药的重要性，建议按时服用止痛药以应对持续的癌痛。因为这种痛感会随着病情恶化而加剧，持续时间也变长，不规律的服药会大幅降低疗效。为了达到最佳的止痛效果，患者应按时服药。

中医止痛治疗方法有哪些？

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 注重中西协同治疗，针对每位病人的情况辨证施护，更好地改善患者的症状，提高患者的生活质量。 傅剑锋副主任医师 介绍，以下中医特色治疗对病人都有明显的止痛效果：

1、针灸疗法

通过在特定穴位施以针刺，调节人体的气血运行，以达到止痛的效果。对于癌性疼痛，针灸可以减轻疼痛感，改善患者的生活质量。

2、艾灸疗法

利用艾绒的温热效应，对疼痛区域或相关穴位进行熏烤，可以温通气血、缓解疼痛。

3、推拿按摩

通过手法按摩，可以缓解肌肉紧张，促进气血流通，减轻疼痛。

4、中药贴敷

使用具有活血化瘀、消肿止痛作用的中草药，研磨成粉或制成膏药，外敷于疼痛部位，可以减轻肿瘤引起的局部疼痛。

5、中药内服

根据中医的辨证施治原则，选用具有疏肝解郁、活血化瘀、消肿止痛等功效的中草药，熬制成汤剂内服，可以帮助调整体内环境，减轻癌性疼痛。

6、穴位注射

将具有止痛作用的中药制剂注射到特定穴位，通过穴位的传导作用，达到减轻疼痛的效果。

7、耳穴压豆

在耳朵的特定穴位上粘贴王不留行籽颗粒，通过按压刺激这些穴位，有助于缓解疼痛。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤一科主任潘博主任医师介绍 ，肿瘤患者的疼痛管理是一个复杂的过程，需要根据个体情况进行综合评估和个性化治疗。患者及家属应密切配合医生的治疗方案，按时用药，注意观察身体反应，如有异常，应及时与医生沟通。同时，保持良好的心态和生活习惯，对于缓解疼痛和提高生活质量也具有重要意义。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤一科 喻玲 谭文娟

（编辑YT）