早产的原因和预防

早产即妊娠满28周却不足37周的分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿。早产是新生儿死亡的重要原因之一，也是导致婴幼儿发病和死亡的主要原因。预防早产需要孕妇和医生共同努力。因此，了解早产的原因并采取有效的预防措施，可以降低早产的风险，保障母婴健康。

一、早产的原因

早产是指孕妇在怀孕28周至37周之间分娩，导致新生儿出生过早。早产儿的器官发育尚未完全成熟，容易出现各种健康问题，甚至危及生命。早产的原因多种多样，既可能与孕妇的生理状况有关，也可能与外部环境和社会因素有关。以下是一些常见的早产原因：

1. 孕妇生理因素。

* 胎膜早破：胎膜是保护胎儿和羊水的屏障。胎膜如果在分娩前破裂，就可能导致早产。

* 宫内感染：如绒毛膜羊膜炎等感染，可能刺激子宫收缩，导致早产。

* 妊娠并发症：前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等并发症可能影响胎儿的正常发育，导致早产。

* 多胎妊娠：怀有双胞胎或多胞胎的孕妇，子宫负担加重，早产的风险相对较高。

2. 外部环境因素。

* 不良生活习惯：吸烟、酗酒、吸毒等不良生活习惯可能对胎儿产生损害，增加早产风险。

* 环境因素：孕妇接触有害化学物质、暴露于辐射或污染环境中，可能对胎儿的发育造成不良影响，导致早产。

3. 社会和心理因素。

* 社会压力：生活和工作中的压力可能导致孕妇情绪紧张，影响胎儿健康。

* 心理因素：焦虑、抑郁等心理问题，可能影响孕妇的生理状况，增加早产风险。

二、早产预防

早产的原因多种多样，预防早产需要孕妇和医生共同努力。通过孕前检查、孕期保健、合理膳食、生活方式调整、孕期心理调适、宫颈环扎、孕期运动和遵医嘱等措施，可以有效降低早产的风险，保障母婴健康。以下是一些有效的预防方法：

1. 加强孕期保健。

* 定期产检：孕妇应定期进行产前检查，以便及时发现并处理可能出现的早产风险。这些检查包括身体检查、病史调查、妇科检查、口腔检查以及血液检查、B超检查、羊膜腔穿刺等，从而确保孕妇和胎儿的健康。

* 健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低早产风险。饮食应保持营养平衡，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，避免营养不良或过剩。同时，孕妇应避免长时间站立或坐着，尤其是避免在孕期干重体力活，以减少早产的风险。

2. 管理妊娠并发症。

* 及时发现并治疗：孕妇应定期进行产前检查，以便及时发现并治疗妊娠并发症。前置胎盘、胎盘早剥等并发症可能影响胎儿的正常发育导致早产。

* 遵循医生建议：孕妇应遵医嘱治疗和管理，按时服药、定期复查，以确保母婴健康。

3. 避免外部环境危害。

* 远离有害物质：孕妇应避免接触有害化学物质，不要暴露于辐射和污染环境，以降低早产风险。孕妇的工作环境如果存在这些风险，就应尽快调整工作岗位或采取防护措施。

* 注意个人安全：孕妇在日常生活中应注意个人安全，避免发生意外伤害。例如，避免跌倒、碰撞等可能导致早产的事故。

4. 心理调适与社会支持。

* 保持心情愉悦：孕妇应保持良好的心态，避免过度焦虑和压力，这样有助于降低早产风险。家庭和社会应给予孕妇足够的支持和关爱，帮助她们度过孕期的心理压力。

* 寻求社会支持：孕妇可以寻求家人、朋友和专业人士的支持和帮助，应对生活中的挑战和压力。例如参加孕妇学校、加入母婴社群等，与其他孕妇分享经验和心得。

5. 预防和治疗感染。

* 注意个人卫生：孕妇应保持良好的个人卫生习惯，预防感染性疾病的发生。例如，勤洗手、避免与感染源接触等。

* 及时治疗感染：一旦发生感染，孕妇应及时就医并遵医嘱进行治疗。医生可能会根据感染的类型和严重程度，给予抗生素或其他药物治疗，以防止感染对胎儿造成不良影响。

结论

早产是一个复杂的问题，涉及多种原因和影响因素。通过加强孕期保健、管理妊娠并发症、避免外部环境危害、心理调适与社会支持以及预防和治疗感染等一系列预防措施，可以有效降低早产的风险，保障母婴健康。同时，社会各界也应关注早产问题，提高公众对早产原因和预防措施的认识和理解，共同为降低早产发生率、提高新生儿健康水平做出贡献。

黄涛 贺州广济妇产医院