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父女俩先后患肥心病,医生用「一根针」为心脏减肥

2024-10-18健康
(人民日报健康客户端 王圆)「我父亲恢复得很好,比我当年还要好!」10月16日,在武汉大学中南医院心衰与心肌病门诊,宋女士陪同术后1个月的父亲来复查。5年前,宋女士因肥心病(梗阻性肥厚型心肌病)接受了Liwen手术(超声引导下经皮穿刺室间隔内射频消融术);5年后,她的父亲也确诊了肥心病,同样接受了Liwen手术治疗。
武汉大学中南医院心血管病医院心肌病与重症心衰中心主任肖红艳(中)为患者进行手术。受访者供图
「Liwen手术是目前治疗梗阻性肥厚型心肌病的先进手段。」10月17日,武汉大学中南医院心血管病医院心肌病与重症心衰中心主任肖红艳告诉人民日报健康客户端,手术全程使用心脏超声引导,将1.5毫米的射频消融针经室间隔心尖部位进入,消融肥厚的心肌组织,同时阻断流向室间隔肌肉的血管,切掉营养供给,从而彻底让肥厚心肌坏死。
2015年,宋女士发现自己一运动就容易心慌、喘不过气,就医时被确诊为肥心病。由于担心开胸手术的风险,直到2019年,宋女士才找到肖红艳医生就诊并接受了Liwen手术治疗。术后一个月,宋女士恢复良好,回归了正常生活。
今年夏天,宋女士的父亲也出现了胸闷、呼吸困难、时而头晕的症状。在武汉大学中南医院被确诊为肥心病。经基因测序,父女俩都携带肥厚型心肌病致病基因。
「肥心病是一种慢性、进行性疾病,可使人易乏力,显著影响生活质量,其常见症状包括胸痛、气短、心悸、乏力和晕厥等,肥心病已成为目前年轻人心源性猝死的最主要原因。」肖红艳表示,大约60%的肥心病患者是遗传因素所致,作为典型的单基因遗传病,且为常染色体显性遗传,只要父母中有一方明确携带有相关致病基因,子女就会有50%概率同样患病。需要注意的是,肥心病发病时间存在差异,一旦有家庭成员确诊肥心病,三代以内的直系亲属都应积极参与基因筛查,及时发现潜在病情。
「Liwen手术为肥心病患者提供了更好的治疗方式,可以做到让患者不开胸、创伤小、出血少、恢复快,还能做到全程可视化、精准化,减少并发症。」肖红艳介绍,为应对有些患者室间隔形态弯曲,他们团队除从心尖进针外,还创新性地开展高位穿刺进针,做到精准消融。同时在全麻状态下不插气管,只通过喉罩通气,患者的治疗过程更舒适,减少气管插管带来的并发症。
肖红艳提示,肥心病的预防和管理需要生活方式的干预,如合理饮食、适当运动、维持健康体重、坚持作息规律、戒烟戒酒、保持心情愉快,并遵医嘱用药。这些措施有助于预防、减轻病情,提高生活质量。