一个50多岁的女性患者,也是一个心态非常好的患者,在2019年11月份做了胸腔镜下左上肺癌根治术(左肺上叶切除术+肺门及纵隔淋巴结清扫术),病灶位于左肺上叶前段,病灶大小约为37mmx27mm,边缘呈分叶状,胸膜牵拉明显。术后病理结果提示:左上肺浸润性腺癌,无肺门及纵隔淋巴结转移,术后2月复查颅脑MRI及胸腹部CT,发现左侧小脑有转移瘤,大小约13mm。建议患者行脑部放疗和全身化疗,并建议患者做基因检测,但是患者及家属不接受放疗和化疗,只做了基因检测,基因检测结果提示EGFR突变,对吉非替尼和奥希替敏感,建议患者先服用吉非替尼,如果出现了耐药在考虑服用奥希替尼,服用4个月以后复查颅脑MRI,发现小脑转移瘤开始变小,继续服用吉非替尼,10个月以后患者小脑病灶开始变得模糊,1年半以后再次复查颅脑MRI,患者小脑病灶开始变得更模糊一些。
2年后患者出现了头晕症状,再次复查颅脑MRI提示者出现了左侧小脑半球和颞叶转移瘤,这时已经服用吉非替尼2年了,考虑耐药的可能性,建议患者停用吉非替尼,改为服用奥希替尼,半年后再次复查颅脑MRI,患者脑转移病灶开始明显缩小,头晕症状基本消失, 2023年8月复查颅脑MRI,颅内转移灶全部消失,患者一般情况很好,同时复查颈部、胸部及腹部CT,没有看到转移灶,患者抗癌已经5年,目前活动好好的,像正常人一样。
从以上案例可以看到,就算是晚期肺癌患者,只要治疗方式得当,只要有一个好的心态,就是晚期也会有生命奇迹出现。
2020年01月颅脑磁共振(MRI)检查提示:左侧小脑转移病灶明显,椭圆形,直径约13mm
2020年05月颅脑磁共振(MRI)检查提示:左侧小脑转移灶明显缩小,大小约7mmX5mm
2020年11月颅脑磁共振(MRI)检查提示:左侧小脑转移病灶明显进一步缩小,开始变得模糊
2023年08月颅脑磁共振(MRI)检查提示:转移灶已经完全消失
2019年11月胸部CT提示:左上肺较大病灶
2023年08月胸部CT提示:双肺正常,未见转移灶