近日，哈尔滨市第一医院普外二科成功完成一例高难度「肝门部恶性肿瘤根治手术」，为患者赢得生机，术后患者恢复良好，标志着哈尔滨市第一医院普外二科在肝胆胰外科手术领域迈出了坚实的一步。
当普外二科张志强主任第一次见到患者佟大爷（化名）的那一刻，是一位全身消瘦无力的「小黄人」。据医生讲，老人今年70多岁，平时身体状况非常不错，2月前突然出现皮肤、小便发黄，并且出现肚子胀痛、吃不下东西等症状，前前后后拖了2个月时间，才至医院就诊，而检查结果也让家属十分难过。
接诊患者后，结合相关临床表现，医生立即给老人完善相关辅助检查，经过详细的检查和评估后，最终考虑患者为「肝门部恶性肿瘤」，肿瘤已完全侵及门脉左支及左肝动脉，手术具有复杂性。张志强主任表示：「入院时刘大爷的胆红素值高达400μmol/L（正常范围1.71～21 μmol/L），超出了正常值的二十多倍，在这种情况下手术的风险极大，因此先为患者进行了减黄治疗，以利于患者迅速恢复肝脏功能并缓解瘙痒及胃肠道症状，并为患者进行了全腹CT检查，以了解肿瘤是否已经转移到身体的其他部位，因为一旦发现肿瘤有转移，手术将不再作为主要优先的治疗方案，庆幸的是患者经全面的检查后，符合手术治疗指征。
据了解，肝门部恶性肿瘤根治术是一台难度极高的手术，普外二科专家团高度重视，反复商讨手术方案，经过缜密的术前准备后，在手术室、麻醉科的密切配合下，张志强主任团队与普外科专家禹宏共同协作，手术顺利开展。术中，专家们逐步精细完成肝门解剖、肿瘤及半肝切除，因肝门部肿瘤累及门静脉分叉部、肝总动脉及肝固有动脉，导致肝左、右动脉无法区分，但手术须结扎肝左动脉，保留肝右动脉，如果操作稍有不慎就会损伤肝右动脉或者门静脉右支，患者随时会大出血甚至出现生命危险。经过专家们密切配合精细操作，成功切除患者左半肝及肝门部肿瘤。
在胆道及消化道重建时，因肿瘤侵及胆管较多，完全切除肿瘤后二级胆管细小，吻合非常困难。最终经过7小时的奋战，这个高难度肝门部肿瘤手术顺利完成，术后患者恢复良好，复查肝功能逐步正常。
张志强主任介绍：肝门部恶性肿瘤的患病率正在每年增长当中，并且男性患病率要高于女性，常见在五十岁以上的人群。患者早期缺乏典型症状，大部分病人多因黄疸而就诊，黄疸是最早也是最重要的症状，所以一旦发现皮肤、手掌、眼睛等部位发黄，要立即优选外科就医排查，因为早发现早治疗才是肿瘤治疗的最佳方案。
此次高难度肝门部恶性肿瘤手术的顺利实施，展现了哈尔滨市第一医院普外二科在肝胆胰手术领域的精湛技艺，也为医院在今后的肝胆胰肿瘤诊治中积累了宝贵经验。哈尔滨市第一医院将继续致力于提高医疗技术水平，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。
