67岁的彭奶奶最近两年一直遭受着右下腹部反复胀痛的折磨,起初她误以为是消化不好,每次吃点消炎药就好一些,可是没多久又复发了,实在不胜其烦。在 益阳市中心医院泌尿外科 就诊时,彭奶奶直接对医生说道「我这个肾能不能干脆帮我切掉算了,真的烦人!」表达了内心的绝望与疲惫。
通过检查发现,彭奶奶是异位肾,而且输尿管长了好几颗结石,把肾脏都堵积水了。面对彭奶奶的焦虑与不解,泌尿外科医师陈尚明耐心地解释了异位肾的特性及其可能导致的健康问题。
原来, 异位肾是一种先天性的肾脏位置异常,正常肾脏是在双侧腰部位置,异位肾则多见于盆腔或胸腔,这样的患者发生尿液反流、肾积水、肾结石甚至肾功能衰竭的风险都比平常人要高出许多 ,且出现问题后,手术难度和手术风险也相应地提高不少。
彭奶奶这才明白,原来都是因为右肾没长对地方,万幸这次病情发现得及时,肾脏积水还不是特别严重,可以通过微创手术治疗,不用切肾。在泌尿外科主任医师朱田开的带领下,手术团队顺利为彭奶奶完成了微创手术治疗。
术后第二天,彭奶奶复查无结石残余,可康复出院,她惊喜地感叹道:「折磨我两年多的事儿没想到三天就解决了, 真是太开心了!」
朱田开主任医师介绍,由于异位肾多旋转不良且输尿管迂曲,常合并感染,以往只能选择体外碎石或经皮肾镜碎石术治疗,前者碎石后自行排石困难,常常徒劳无功,后者因穿刺困难易出血损伤,肠道往往得不偿失,许多病人因为这样的窘况选择保守治疗最后重度积水只能切除肾脏。
但现在有了末端可弯负压吸引鞘配合软镜手术却大不一样,不仅能越过迂曲输尿管到达肾脏,可谓是指哪打哪,结石清除率更是直线上升,极大提升了医疗效率和患者就医体验。
湖南医聊特约作者:益阳市中心医院 陈尚明
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