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走进七旬老人的抗癌之路——河南省人民医院

2023-12-25健康

幸福的人都是相似的,不幸的人各有各的不幸。今天故事的主角是78岁高龄的柳阿姨,她已经罹患晚期乳腺癌两年多,而且是恶性程度最高的三阴性乳腺癌。这两年来,柳阿姨的病情可谓是一波未平一波又起,然而兵来将挡水来土掩,在每次病情变化时,医生从患者病情出发,给出合理且能够耐受的治疗方案,使得柳阿姨多次度过难关,目前在维持治疗中,一般状况良好。

走进勇敢的她

柳阿姨有三个儿子,都事业有成。70多岁的她平时身体比较硬朗,所以她坚持独立生活,希望孩子们有更多时间去追求自己的人生理想。孩子们也时常回来看望,一家人其乐融融,柳阿姨也十分知足平静幸福的晚年生活。然而天有不测风云,两年前的一天,柳阿姨出现心慌、胸闷、恶心呕吐及尿少的情况,十分影响正常生活。被孩子们送到河南省人民医院就诊,检查后诊断为急性肾功能衰竭,便开始透析治疗。经过积极治疗,柳阿姨肾功能衰竭完全好转,脱离了隔三差五的透析治疗,然而却在诊治肾衰期间发现了乳腺癌,并多发转移。这样的检查结果让柳阿姨和她的孩子们一时难以接受。但是晚期三阴性乳腺癌病情凶险,来不及悲痛,孩子们几乎没有犹豫,立即决定积极治疗。好在给予单药化疗+免疫治疗后,老人的病情得到了初步控制,患者家属十分欣喜,战胜病魔的信心也更坚定了。

可是好景不长,半年后柳阿姨的病情再次出现进展,换用长春瑞滨进行化疗后,效果不佳。 严重的呕吐、乏力、脱发让柳阿姨痛苦不堪,查房时,她拉住医生:「大夫,我都70多岁了,这辈子知足,我想回家了。 」罗执芬教授反握住这双饱经风霜的手,温柔地说: 「老人家您受苦了,我理解您的心情,但是您看我们没有放弃,孩子们也一直陪在您身边,咱再坚持一下好不好?」罗教授在病床边轻声抚慰着,逐渐温暖着柳阿姨心灰意冷的情绪,「阿姨,别担心,我们还有很多种方案可以选择,您有什么不舒服随时跟我说,我来给您解决。」

经过专家会诊,结合患者的实际情况,最终选用艾立布林+免疫治疗的用药方案。在医生和孩子们的鼓励下,柳阿姨也重新拾起了希望,积极配合治疗。 令人欣喜的是,用药后柳阿姨的情况明显好转,并没有产生严重的不良反应,在孩子们的照顾下,每天都能吃好睡好,原本消瘦的脸庞逐渐红润起来,恢复了往日的慈祥与温柔。

坚持半用药半年后,患者情况基本稳定,来复诊时的柳阿姨早已不见曾经的虚弱,甚至还打扮了一番, 她亲切地跟大家说:「谢谢你们的照顾,换了新药后,效果很好,至少我的状态好了很多,生病之后,能吃得下睡得香就是我最大的幸福了。」 停药4个月后,虽然发现了眼眶转移,但局部治疗效果不错,服用小分子靶向药物至今,柳阿姨情况稳定,安享晚年生活。

医生眼里的她

柳阿姨已经70多岁了,属于高龄患者,同时又是三阴性乳腺癌晚期,是临床上十分棘手的情况。在治疗方案的拟定中,我们充分考虑到患者年龄大,无法耐受高强度化疗的情况。在与患者的沟通过程中,我们感受到她对于正常生活的渴望甚至要大于治愈疾病。 在疾病再次进展时,我们选择了患者耐受性好,可感知不良反应小的艾立布林联合免疫治疗。很幸运,艾立布林很快控制住了柳阿姨的病情,也让她免受恶心、呕吐等等不良反应的困扰,这让柳阿姨一家人都十分欣喜,更有信心地抗击癌症。 经过半年多的治疗,我们很欣慰得看到柳阿姨逐步恢复了正常生活,与孩子们共享幸福生活。

癌症虽然凶险,但是随着医疗技术的不断进步,越来越多的药物涌现,活着和有质量的活着不再是单选题。 在诊疗过程中,我们也更加关注患者的真实需求,从患者中来,到患者中去,站在患者的角度考虑问题,选择最适合的个性化诊疗方案,帮助患者树立诊疗信心。疾病本无情,医者抚人心,我们相信医患携手,坚持不懈,一定能让患者活得更久,也更加精彩!

专家介绍

罗执芬教授

河南省人⺠医院肿瘤内科主任医师,硕士研究生导师

美国迈阿密大学访问学者

中国老年学及老年医学学会精准医疗分会常委

河南省抗癌协会临床精准诊断与治疗委员会副主任委员

河南省抗癌协会神经内分泌肿瘤委员会副主任委员

中国抗癌协会胃癌专业委员会委员

中国医师协会结直肠癌肝转移委员会委员

河南省抗癌协会化疗专业委员会常委兼秘书

南省抗癌协会胃癌专业委员会常委

河南省医学会肿瘤专业委员会常委

郑州市抗癌协会化疗专业委员会副主任委员

专业研究方向乳腺癌及消化道肿瘤的内科治疗及综合治疗

朱庆尧教授

河南省人民医院肿瘤中心副主任医师

中国医药教育协会头颈肿瘤专业委员会委员

华人肿瘤放疗协作组放射免疫工作委员会河南分会委员

河南省医学会放射肿瘤治疗学分会青年委员

河南省医学会肿瘤精准治疗分会委员

河南省抗癌协会鼻咽癌专业委员会青年委员会常委

河南省抗癌协会食管癌专业委员会青年委员

河南省抗癌协会肿瘤临床精准诊断与治疗专业委员会委员