刘先生患高血压多年，平时一直按时服药，血压控制的还算稳定。
不过近几个月他发觉自己总是手抖、无力，起初还以为是过度劳累所致，想着按摩缓解一下。但按摩一段时间后不见好转，后来更是连水杯都端不稳了，只好到了医院检查。
医生检查后发现刘先生的手抖症状，是血钾水平过低所致，很危险，好在及时经过治疗后逐渐好转了。不过让刘先生想不明白的是明明按医嘱服用降压药，怎么还缺钾了呢？
一、吃降压药可能导致缺钾，比缺钙更危险？
钾、钠都属于人体内不可或缺的微量元素，钾离子浓度正常有利于维持神经—肌肉活动、细胞渗透压、心脏跳动、体液酸碱平衡、呼吸等。据统计98%的钾离子都在细胞内，血清钾的正常浓度是3.5~5.5毫摩尔/升，如果血清钾浓度低于3.5毫摩尔/升，那就属于低钾血症。
武汉市第一医院内分泌科主任医师高明松指出：人体缺钾后会出现肌肉无力、耐热能力下降、抽筋、心慌、食欲不佳、恶心、心脏不适等症状，严重的可能会出现急性低钾血症，从而出现心律失常、呼吸肌麻痹，甚至引发心脏骤停、猝死等意外。
据统计我国确诊的高血压人数有近3亿人，平均每十个成年人中就有2人患高血压，而50%的心梗与70%的脑卒中死亡都与高血压有关。
那吃降压药为什么会导致缺钾？成都五医院心血管内科医生指出：有30%的高血压患者长期服用利尿剂类降压药，会出现低钾血症。利尿剂通过抑制肾小管对钠的重吸收，来达到降压效果，但与此同时也会促进体内钾元素的向外排泄。因此，长期服用降压药，高血压患者就可能缺钾，甚至出现一些相关的症状。
除了降压药之外，药物因素、胃肠道因素、长期节食偏食等生理性因素，以及内分泌疾病、肾脏疾病等病理性因素，也可能会导致缺钾。
事实上缺钾比缺钙更严重，郑州大学附属郑州中心医院心血管内科四病区主任杨东伟指出：体内缺钾首先会影响心脏功能，若不及时治疗，就可能出现心律失常、乏力、气短等症状，严重的还可能出现心脏骤停。另外缺钾还会导致神经、肌肉麻痹、吞咽困难、浑身无力等症状。
二、65岁后补钾比补钙还重要，7类人重点注意
上了年纪的人补钾比补钙更重要，尤其是下面这几类人要比普通人更注意钾元素的补充。
1、糖尿病患者
糖尿病患者本身多尿，因此体内的钾元素排出的也比较多，因此要注重钾元素的补充。
2、心衰患者
心衰患者服用类固醇药物、利尿剂等药物，也会造成钾元素的流失，因此要多注意补充。
3、需减肥的人群
对于饮食超标会明显增重的人群来说，高钠盐饮食会促进水分的潴留，就会导致增重更加明显，而钾元素有助于水分的排出，所以要注重钾元素的补充。
4、高血压患者
钾元素有降压作用，当钾元素不足钠元素过多时，会引发水钠潴留，从而导致细胞水肿、血管腔变窄，血压上升。高血压患者如果每天能补充2克钾元素，可能会将卒中发病率降低21%。
5、爱出汗的人
像更年期女性等爱出汗的人，钾元素的流失可能也比较多，尽量要注意饮食上补钾。
6、骨质疏松患者
骨质疏松患者不但要补钙，还要注意补钾，以免尿钙的流失变多。
7、经常腹泻的人
对于经常腹泻的人群来说，钾元素的流失较多，因此也要注重钾元素的补充。
三、科学补钾有原则，注意事项要牢记
缺钾虽然不利于身体健康，但补钾也不能随便，钾元素补充过多可能会导致高钾血症，导致患者意识模糊甚至猝死，补钾要掌握下面这几个原则！
1、优先食补
补钾的方法有很多种，像食补、口服药物、注射针剂等都可以，但健康人优先选择食补，像大葱、菠菜、山药、红薯、玉米面、荞麦面、香蕉、西瓜等都是含钾量丰富的食物。
2、补钾要适度
一般建议每天摄入2克钾元素，对于想要预防慢性病的患者来说，最好每天摄入3.6克钾元素。
3、补钾先补镁
体内缺乏镁元素会影响钾的吸收，因此补钾要先补镁，建议每天要摄入330毫克镁元素，像绿叶菜、杂粮、紫菜、坚果等都含有镁元素。
高血压患者长期服用利尿剂等降压药，可能会导致钾元素缺乏，因此高血压患者要注重钾元素的补充。除此之外，爱出汗的人、经常腹泻的人、骨质疏松患者等人，也需要注重钾元素的补充。补钾优先选择食补，适度为宜，另外补钾先补镁。
参考资料：
[1]【每10人就有2个患高血压！得了高血压为啥要补钾？】.成都市第五人民医院服务号.2023-05-17
[2]【吃瓜子吃到缺钾.....怪我见识浅，真是第一次见】.郑州大学附属郑州中心医院.2022-02-12
[3]【身体易缺钾的季节到了，怕热、浑身没劲都是信号】.生命时报.2023-07-13
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