便秘，是临床常见的消化道症状，也是中、老年人常见健康问题之一。有数据表明，我国老年人的便秘患病率为15%-20%，女性发生率高于男性。

慢性便秘不可轻视。它虽然不直接导致死亡，但严重影响生活质量，还会增加高血压、心脑血管疾病的致死率。一部分老年患者度过了急性疾病的最危险阶段，却因为便秘导致原有疾病再发。

关于中、老年人便秘预防和护理， 湖南光琇医院护理部 将给您以下科普和建议。

知识点1：有啥症状才算便秘？

便秘主要表现为排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力。

以前的旧概念是排便时间超过3天，便条干结，排便困难，即为便秘。

现在医学界的新观点，不再单纯地以排便时间长、便条干结等症状为依据，而主要以排便是否困难为标准。

知识点2：中老年人便秘主要原因

1. 生理变化： 随着年龄增长，人体唾液腺、胃肠和胰腺等分泌的消化酶逐渐减少，腹部和骨盆肌肉乏力，肠道随之蠕动减慢。生理改变可能造成食物残渣在肠道内停留时间过长，水分吸收过多，大便干结。

2. 饮食变化： 老年人进食减少，或因为牙齿缺失致咀嚼困难，进食过于精细，又或者饮食中缺乏足够纤维素，食物残渣相对减少，大便量也减少，不能有效刺激肠蠕动，都将引发便秘。

3.药物因素： 部分中、老年人长期服用药物，如安眠药、抗高血压药物、抗凝血药物、止痛药、抗抑郁药等，也可能影响肠道蠕动。

4.活动不足： 老年人身体机能下降，肢体活动受限，甚至卧床不起，缺乏运动也影响肠道蠕动。

5.肛门疾病： 老年人可能患有肛门疾病，比如痔疮、肛裂等，加之肌肉变性退化，肛门括约肌无力排便，引起粪便嵌塞。

知识点3：如何预防和护理？

1.足够的食物纤维摄取

湖南光琇医院护理部建议每位中老年人，多吃富含纤维素和维生素B类的食物，可以促进消化液分泌，维持胃肠道正常蠕动。

推荐的蔬菜水果有：菠菜、西红柿、黄瓜、青椒、香蕉、葡萄、橙子、猕猴桃等。

还推荐中老年人每天最好能吃2两以上的粗粮。可以把荞麦、燕麦、杂豆等掺进大米煮饭或煮粥，粗细搭配；或将粗杂粮加工成颗粒或粉末状，做成杂粮面包、饼干、糕点等。

2.充分的水分摄入

湖南光琇医院护理部提醒您，清晨空腹喝一杯温水，帮助湿润胃肠道、软化粪便。

3. 适当运动

可根据身体情况，选择适合自己的运动，比如散步、太极拳等。

4.养成晨起或早饭后排便习惯

人在清晨醒来时有一过性结肠收缩加强，进餐后也会出现结肠运动加强，若此时有便意应当及时如厕。即使没有便意，也要定时去厕所，久而久之就能形成反射性排便习惯。注意不要抑制便意，集中注意力（不能看书、看手机、抽烟），选取适当的排便体位。

5.长期卧床的老年人怎么办？ 家人可以为其进行腹部按摩，促进肠道蠕动。

6.粪便嵌塞怎么办？ 早期可使用栓剂来润肠通便，如开塞露、复方角菜酸酯栓等；有必要时，在医生专业指导下，进行保留灌肠或人工取便。

湖南医聊特约作者：湖南光琇医院 护理部 谢雅

（编辑ZS）