膏方是什么
膏者，滋也，即滋补之意。平常所说的膏方是指内服膏滋，是依据中医理论，为个人量身定制的一种兼顾补养与治疗、经特殊加工制成比较稠厚的内服膏状中药，是一种纯绿色保健养生制剂。膏方与汤剂相比，主要优点在于服用方便，膏方制成后，每天开水冲饮或直接吞服即可，减少了汤剂每天煎煮的麻烦，同时膏方含适量糖分，口感较好，老少皆宜，无汤剂味苦难服之忧。另外，膏方是煎煮浓缩而成，集中了药物中的精华，量少而纯，不含纤维素及杂质，服用起来不损伤胃气，便于消化吸收，药效温和持久，对于平素胃肠功能不佳、体弱多病者尤为适宜。
膏方起源及发展
起于汉唐，在【皇帝内经】 中就有关于膏剂的记载。明清，应用广泛和成熟，但始终只是达官贵人和大户人家才能享受的佳品。近现代，特别是在江浙沪一带，膏方发展的更为普及。
膏方适用人群
一是「亚健康」人群。现代都市人由于高强度快节奏的工作、生活不规律、饮酒、抽烟等原因，出现疲劳、失眠、感冒等「亚健康」状态，可以通过冬令进补服用膏方增强体质，提高生活质量，恢复健康状态。
二是慢性病患者及体质虚弱者。慢性病患者全身机能低下， 体质虚弱，抵抗力差，服用膏方，不仅可以补充能量，提高机体免疫力，增强抗病能力，还能治疗所患疾病，改善体质。
三是部分特殊人群。如女性畏寒肢冷、面色差、更年期综合征等，通过膏方进补，可以恢复脏腑气血阴阳平衡，还能起到驻容养颜、抗衰老的作用，特别适合女性人群。
内分泌科膏方种类
①消结膏：具有理气活血、化痰散结的作用。主要用于甲状腺结节、甲状腺肿大、亚甲炎等颈部不适，咽部异物感，吞之不下，吐之不出等症。
药物组成：
当归30g、白芍30g、柴胡30g、茯苓45g、白术30g、 半夏20、厚朴20g、桔梗15、连翘15g、半枝莲20g、干姜15g、荔枝核30、橘核30g、莪术10、甘草10g、 皂角刺15g、桂枝10g、浙贝母30g、威灵仙15g、 鸡内金15g
②除湿膏：具有健脾祛湿利水的作用。主要用于脾虚湿阻型的肥胖患者。
药物组成：柴胡20、黄芩10g、黄连10g、竹茹20g、半夏10g、 茯苓15g、陈皮15g、枳实20g、苍术15g、薏苡仁20g、 白术30g、藿香20g、佩兰15g、太子参15g、厚朴20g
③延更膏：具有补肝益肾，阴阳双补的作用。主要用于卵巢早衰，月经量少，脱发，失眠等症。
药物组成：党参20g、白术15g、茯苓30g、炙甘草6g、当归20g、 熟地黄20g、川芎10g、赤芍10g、黄芪20g、鹿角胶15g、烊化女贞子10g、墨旱莲10g、土茯苓20g、土鳖虫5g、川牛膝20g、盐杜仲30g、木香10g、菟丝子30g通草5g、路路通10g、知母10g、大枣10g、柴胡15g、郁金15g、枳壳20g、白芍15g
④玉液膏：具有滋阴清热，生津止渴的作用。主要用于糖尿病病人口干、口渴，血糖控制不平稳等。
药物组成：黄芪60g、生地30g、苍术20g、玄参30g、天花粉45g、 葛根30g、石斛30g、丹参20g、五倍子30g、荔枝核30g、柴胡15g 、牛膝15g、黄连10g、肉桂10g、茯苓30g、太子参15g
（以上药用配方仅供参考，如需服用请谨遵医嘱）
服用膏方应注意的问题
①禁忌症：慢性病患者在急性发作阶段不宜服用膏方。外感急性疾病时不宜服用膏方。传染病患者在急性期和活动期均不宜服用膏方。处于经期的女性，以及妊娠者（前三个月之内）不宜服用膏方。
服用前的个体状态调整：心理调节：安定情志，遇事不怒，避免因怒与思虑而损伤肝脾。如遇肝胆失衡，须调治脾肾，配合调泄肝胆，通利水湿。生理调节：预防感冒。凡遇外感风寒之邪，侵袭人体之后， 应先予疏风散寒，调和脾胃。饮食得当，避免暴饮暴食而大伤脾胃。凡遇有伤食中寒，出现腹胀、腹痛、泄泻等症状，应以散寒消滞、和中化湿之法调整。
②服用时间：
常规情况下膏方宜在餐前服用，每日1～2次。宜在餐后30～90min内服用。在进服膏方期间，可适度运动，但要防止劳倦过度，应避免烟酒过度。
③「忌口」要求：
服用膏方的常规「忌口」要求是避免进食辛辣、肥腻、生冷等不易消化及有特殊刺激性的食物。服用滋补性膏方不宜饮茶、咖啡、可乐等；人参膏忌服萝卜；首乌膏忌猪、羊血及铁剂。阴虚体质者，需忌食辛热食品，如狗肉、牛肉、姜、蒜、葱、甜食等，同时也需忌食海鲜之类发物，如黄鱼、带鱼等。阳虚体质者，需忌食寒性食品，如蟹、柿子、黄瓜等，并忌用或避免过用厚味腻滞之品。温补肾阳之品切忌滥用，食服鹿鞭、牛鞭、羊肉等要注意观察有无虚火表象，以防助火动血、产生变证。
供稿：内分泌科 门诊部
编辑：宣传统战处 郑访江
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