精、气、血、津液、神是关于人体生命物质与功能活动的理论。【灵枢·本藏】说:「人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。」精、气、血、津液是构成和维持人体生命活动的基本物质。精、气、血、津液是脏腑功能活动的产物,又是脏腑功能活动的物质基础。
谢老师抬头看到小王,微笑着示意他坐下。小王恭敬地行了一个礼,然后拿出事先准备好的问题:「早上好,谢老师,我一直对中医的精气学说很感兴趣,今天想请您讲讲,可以吗?」
谢老师点点头,说:「 ‘精气神学说’源自先秦时期,而在西汉以后逐渐融入了「元气学说」,最终在宋代演变为更为完整的理气论。 根据精气神学说的理念,气被视为宇宙中一切事物的基本构成要素,无论是存在于宇宙中的有形物体,还是在有形物体之间运动的无形微粒,都是气的不同表现形式。 而精则被看作是气的精华,是生命生成的本源,正如【管子·内业】所言。‘精也者,气之精者也。’ 至于神,则指代自然界各种变化及其内在规律。 」
小王兴奋地又问道:「精气神一体观又是怎样的呢?」
谢老师继续解释道:「 精、气、血、津液是构成和维持人体生命活动的基本物质,而神则是人体生命活动的整体表现。精可概括为精、血、津液,它们相互转化、互相滋养。精气神一体观认为,精可以转化为气,气可以化为精,精和气共同滋养和生发神,而神则统驭精和气,形成有机的整体。 」
小王感慨地说道:「精气神一体观的概念真是美妙而深奥,它让我更加明白了人体内部物质与精神的紧密联系。只有当我们的精、气、血、津液得到滋养和平衡,我们的身体和心灵才能健康和谐。今天还是想老师给我们深入地讲讲这个精。」
中医讲的精有广义和狭义之分
谢老师微微一笑,指着古籍中的一段文字说:「 中医讲的精有广义和狭义之分。广义的精包括气、血、津液等人体一切精微物质,而狭义的精专指生殖之精。 精是构成和维持人体生命活动的最基本物质,对于人体生命活动具有重要意义。 」
【素问·金匮真言论】说:「夫精者,身之本也。」
精储存于脏腑、形体、官窍之
小王认真地记录下谢老师的解答,接着问道:「谢老师,精在人体中是如何储存和流动的呢?」
谢老师指着书中的相关段落解释道:「精储存于脏腑、形体、官窍之中,并流动于它们之间。 其中,脏腑是人体内脏的总称,分为‘脏’和‘腑’两大类。‘脏’指的是心、肝、脾、肺、肾这五脏,属于阴性;‘腑’指的是胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦这六腑,属于阳性。 」
小王随后问道:「脏和腑的具体功能是什么呢?它们与人体健康有什么关系?」
谢老师微笑着回答道:「 ‘脏’是化生和储藏气、血、精、神、津液的所在,而‘腑’具有受纳、腐熟水谷、运行津液、传化糟粕的功能。 它们都是中空的器官。六腑具体来说,它们受纳并消化水谷,运行津液,传化糟粕。当水谷进入胃时,胃会变得实实在在,而进入肠道后,胃就会变得虚弱而肠道变得实。胃和肠之间不断地相互变换着虚实的状态,这使得它们既能接受外界的饮食物,又能不断地消化食物并传化糟粕。 六腑的功能特点是:虽然可以积聚实物,但不能充满。 」
【灵枢·本神】说:「是故五脏者,主藏精。」
人体之精贮藏于脏腑身形中。肾所藏先天之精,作为生命本原,在胎儿时期便贮藏于各脏腑之中。后天之精则经由脾肺等输送到各脏腑,化为各脏腑之精,并将部分输送于肾中,以充养肾所藏的先天之精。故【素问·上古天真论】说:「肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。」各脏所藏之精,是其功能活动的物质基础。由于先天之精主要藏于肾,并在后天之精的资养下化为生殖之精以繁衍生命,因而称肾为「先天之本」。
小王听得津津有味,对谢老师的解释感到非常满意。他继续追问:「谢老师,中医学对精的理论是否受到古代哲学精气学说的影响呢?」
肾的藏精功能主要依赖肾的封藏作用。肾精化生肾气,肾气的固摄封藏作用,使精藏于肾中而不妄泄,保证肾精发挥其各种生理功能。故【素问·六节藏象论】说:「肾者主蛰,封藏之本,精之处也。」若肾气虚亏,封藏失职,则可出现遗精、滑精等症状。
谢老师点了点头:「是的, 中医学的精气理论确实受到古代哲学精气学说的深刻影响。不过,我们需要注意到两者之间的区别。古代哲学精气学说以精或精气为构成宇宙万物的本原,而人体之精则是构成和维持人体生命活动的精微物质和生命繁衍的根源。 」
精的施泄主要有两种形式:一是分藏于各脏腑,濡养脏腑,并化气以推动和调节其功能活动;二是生殖之精的施泄以繁衍生命。
先天之精和后天之精的生成
小王又问:「谢老师, 能否请您为我详细解释一下先天之精和后天之精的生成过程? 」
谢老师点了点头,微笑着开始解答小王的问题。
谢老师:「 中医认为,精的生成是人体生命活动中的重要过程,它由禀受于父母的先天之精与吸入清气、摄取饮食水谷的后天之精相互融合而成。 先天之精是构成人体胚胎和繁衍后代的本原物质,源自父母的传承,古人通过对生殖现象的观察认识到男女生殖之精结合可以产生新的生命个体。 」
小王:「谢老师,那么后天之精具体是怎么生成的呢?」
谢老师微笑着,开始深入解释。
谢老师:「 相对于先天之精,后天之精是指人出生之后从吸入的清气、摄取的饮食水谷以及脏腑气化生成的精微物质。后天生命的维持需要不断地摄取清气与饮食水谷,其中由饮食水谷化生的精微物质被称为‘水谷之精’。 」
小王专心聆听,边听边认真地记录每一个细节。
谢老师继续解答,他的眉头渐渐舒展,他感到自己在传授宝贵的中医知识,对小王的学习之路感到由衷的满足, 他说:「 人体之精以先天之精为本,赖后天之精的不断充养。先、后天之精相辅相成,彼此促进,使人体之精充盛盈满。但如果先天之精或后天之精亏虚,就可能导致发育迟缓、早衰、生殖功能低下以及营养不良等病证的出现。因此,保持先天和后天之精的平衡是维护人体健康的关键。 」
中医学有关人体之精的概念,受到古代哲学精气学说的影响。古代哲学中精或水为万物生成之本原的思想,对人体之精是生命本原并呈液态藏于脏腑中之理论的建立,具有重要的类比思维的方法学意义。然而,中医学的精理论源于古人对人类生殖繁衍过程的观察与体验,并从人体吸收饮食精华物质来维持生命的观察过程中得以完善。人体之精是人类生命繁衍的根源,指代人体内部的精华物质,因而与古代哲学范畴的抽象精概念不同。
生殖之精
「中医的生殖之精,」 谢老师说,「源于肾精,由肾所藏的先天之精在后天之精的充养和天癸的促发下形成,具有繁衍后代的功能。」
「通过生殖之精的交合,人类将生命物质遗传给下一代。」 谢老师继续思考着这一过程的神奇和奥妙。「男女生殖之精结合成为胚胎,产生新的生命体。」
脏腑之精
「脏腑之精,指的是脏腑所藏的具有濡养、滋润作用的精华物质。」 谢老师开始解释,「各脏腑之精都由先天之精与后天之精相融合而成。」
他回想起脏腑之精的不同存在形式及生理功能。心精、肺精、脾精、肝精、肾精,每一个都在人体内发挥着重要的作用。
「心精贮存于心脏中,具有濡养心脏、血脉和心神的作用。」 谢老师思索着心精的意义,心脏作为人体的主宰,心精则是其灵魂的根本。
「肺精则滋养肺脏及皮毛,起到呼吸和皮肤保护的作用。」 谢老师回忆着肺精的重要性,它保证了呼吸系统的正常运行,同时也维护着人体的外部环境。
「脾精由水谷之精构成,化为脏腑之精,推动和调节水谷运化、血液的生成和运行。」 谢老师深思着脾精的功能,它承担着人体能量的转化和运输的任务,保证了人体的正常代谢和营养供应。
「肝精濡养肝脏及筋、目,调畅情志,促进精、血、津液的运行。」 谢老师感叹着肝精的多重作用,肝脏不仅是情绪的调节中心,也是人体精血运行的重要场所。
「而肾精则是人体的根本,濡养肾脏、化生生殖之精以繁衍生命,同时充髓养神。」 谢老师深吸一口气,肾精的重要性令他感叹不已,它承载着生命的延续和神明的力量。