總有粉絲問我：「郝大夫，脾虛到底怎麽調？」其實真想把脾調養好，這兩件事必須先搞清楚。
第一件事：要分清你的脾胃到底是哪裏虛了。第二件事：健脾補脾之前，得先掃清障礙、
首先說最常見的脾氣虛：
脾氣一弱，就不幹活。你會發現，你吃得不多，但還是消化不好，胃裏鼓起來，腹脹難受。
還有一些人，吃得太多，就會造成體內濕濁泛濫，體內濕氣很重，很容易發胖。一伸舌頭兩邊全是齒痕。就像下面這個患者舌象、
這種情況，最具代表性的一張方，就是四君子湯。由人參茯苓甘草白朮組成的，這是我們最早的，也是最有效的健脾方。
但如果你的氣虛加重：因為我們說脾氣主升，現在它升不上去了，它已經往下降了，就會出現中氣下陷的問題。覺得自己的氣很虛，說不出話來，也提不起精神來，清氣沒法上行濡養頭面七竅，還經常會覺得頭暈目眩，渾身無力。
舌頭就像下面這個患者一樣，舌中有明顯的凹陷。
提升中氣，常用的一個藥叫做補中益氣湯，就可以用來加減。
而且，脾虛不單會氣虛，還會出現陽虛的問題。
它有哪些典型的癥狀？胃裏很怕涼，吃一點涼的東西都會覺得不舒服，甚至會腹瀉。
舌頭舌淡苔白，陽虛需要補陽，我們常用的就有香砂養胃丸、附子理中湯等來補脾胃陽氣。
除了陽虛以外，還有可能是胃陰虛。脾胃陰虛後，有哪些典型的癥狀？
所謂的陰液，就是人體缺水的時候，會出現口幹舌燥的癥狀。肚子裏像是有什麽東西在嗡嗡作響，有點燒心的感覺，但是又不是很疼，就是不舒服。
而且還有一個典型的癥狀，就是餓的時候不想吃東西，或者說餓的時候，胃口會很差，舌尖是紅色的，幾乎沒有苔。
這時，你不能再用補陽的方子了，要養胃陰。沙參麥冬湯就可以用來加減。
所以我才說想調脾，第一步，就必須要弄清楚自己是什麽類別的虛，然後再對癥調方。
但是我們不光要健脾，更重要的是掃清脾虛之前的障礙。
因為脾胃虛弱的人，很容易滋生各種邪氣。
一就是痰濕：
你會看到，許多人的脾胃虛之後，導致運化能力下降，水濕停滯，堆積成痰濕。頭像是被一塊濕漉漉的布蓋住了一般，昏昏沈沈，四肢不胖，唯獨頂著個啤酒肚，咳嗽痰多，頭臉愛出油。
舌頭就像下面這個患者，不只是有齒痕，而且苔厚膩。
這時候說明體內的濕氣重。我們不僅要健脾，還要祛濕。
二陳丸和平胃散就可以用來化痰濕。如果癥狀較輕，參苓白朮散更對癥。
二就是氣滯：
吃完飯經常腹脹，感覺消化不動。
因為氣不光只會虛，還容易停下來不走了。所以，才會胃脹，一點食物都會腹脹，放屁也會很多。這時就需要理氣順氣，比較常用的就是木香順氣丸。
三就是濕熱：如果痰主要是黃色的痰，而且身體發熱，一伸舌尖舌紅，舌苔呈黃膩色，同時還會有灼熱感。有些人還容易出現大便粘馬桶的情況。說明痰濕郁久化熱了，比如說可以用藿香清胃散，清一清濕熱了。
四就是寒邪：如果寒邪入侵脾胃，就會表現出明顯的胃痛，會覺得胃很不舒服，而且胃涼的很嚴重，用熱敷可以緩解，但一受涼就會加重。此時可以用良附丸來散去胃中的寒濕。
五就是瘀血：如果你覺得肚子痛，有一種針刺痛的感覺，就是一處很痛，舌頭已經變成了暗紫色，舌象青筋粗黑這種情況下有可能是瘀血阻滯。那麽，我們可以使用一些活血化瘀的，比如說血府逐瘀湯加減。活血止痛化瘀。
所以說講到這兒，你會發現，哎呀郝大夫，這簡單的脾虛，你這麽一說，它還真的不簡單。
所以我才說，補脾胃之前，先要分清你的脾到底是哪裏虛，並且還要把這個健脾之前的邪氣給去除。
平時飲食上，也得註意，我比如說不要過肥甘厚膩，不要貪涼，不要吃過多的涼水果。並且還有這種長期的喝粥，主食吃的比較少，菜也比較少。這樣的話對我們的胃腸也不好。因此，平時要養成良好的飲食習慣，按時吃飯，不能暴飲暴食，也不能過度饑餓。
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