近日，一名22歲男性尿毒癥患者在浙江省人民醫院畢節醫院（以下簡稱「浙畢醫院」）腎內科成功完成腹膜透析置管腹腔鏡法復位術後，生命體征平穩，腹透液進出通暢。該手術在貴州省尚屬首例。
患者系畢節市赫章縣人，半年前反復出現頭暈伴胸悶、乏力、惡心、嘔吐，當時未予重視及特殊處理。2月16日，患者癥狀加重，遂到浙畢醫院腎內科就診。
入院完善相關檢查後，患者被診斷為「慢性腎衰竭尿毒癥期、腎性貧血、高血壓病3級 很高危組」。
主管醫生唐麗娜向患者告知病情並取得同意，排除手術禁忌後，2月18日，在超聲引導下行腹膜透析導管置入術，開始規律腹膜透析。
3月2日，患者出現腹透液引流不暢，腹部平片提示：腹透導管移位，再次就診於腎內科，入院後經手法復位、功能鍛煉、尿激酶溶栓等處理後效果不佳，經胃鏡鉗復位也無效。
對腹膜透析患者來說，腹透導管等同於「生命線」，一旦發生導管功能不良，患者就無法進行常規的腹膜透析來替代腎臟功能，由此會引發高鉀血癥、心律不整、惡心嘔吐、胸悶氣促等一系列尿毒癥所引起的不良反應。
得知這一訊息，患者及家屬都很擔憂，擔心如果拔除原腹透導管後重新置管或外出求醫，都十分不方便。
擅長腹膜透析和血液透析相關透析通路的手術操作，具有豐富的臨床實踐經驗的浙江省人民醫院第二輪派駐專家、腎臟病科副主任醫師沈泉泉得知患者情況後，在充分了解患者病情的同時，考慮該患者可能存在腹膜透析導管堵塞或大網膜包裹，建議采用腹腔鏡手術復位。
與患者及家屬積極溝通，了解並接受此治療方案後，沈泉泉帶領浙畢醫院腎內科團隊，對患者手術適應癥、手術方案、術前準備、術中、術後可能出現的問題及處理預案進行詳細討論，並制定嚴謹的手術治療方案。
3月7日，沈泉泉在腎內科團隊、麻醉科手術室團隊的緊密配合下進行手術操作，在腹腔鏡直視下，發現患者腹腔內腹膜透析導管被大網膜包裹，粘連在一起，與術前判斷一致。沈泉泉仔細地將腹膜透析導管從大網膜中遊離出來，沖洗幹凈後，再次把導管末端置入腹腔的最低處，同時為避免術後出現導管移位，將導管固定於前腹壁，成功完成手術。
術後，患者生命體征平穩，腹透液進出通暢。
「國家區域醫療中心建設，給我們老百姓帶來了實實在在的實惠，不出畢節就能在‘家門口’享受到浙江省人民醫院「同質化」的醫療待遇，給我們腹膜透析患者帶來了極大便利。」患者感激地說。
