有位朋友經常給華子留言，說自己的血壓總是忽高忽低，心率也是忽快忽慢，他用了沙坦、洛爾等藥物，但是不管怎麽調整，血壓和心率卻「一點都不聽話」。華子問他，是不是平時愛焦慮，精神壓力比較大？
他說自己有焦慮的癥狀，也看過心理門診，但是擔心抗焦慮藥物的不良反應，沒有用藥治療。華子說，很多高血壓患者都有類似的情況，血壓與精神狀態相關，其中不少人並不是真正的高血壓，是因為不良情緒才導致了血壓升高。
一、精神狀態會影響血壓
人體有一套不受主觀意誌支配的神經系統，比如心臟的跳動、胃腸的蠕動、血壓的調節等，都由神經自主完成，所以被稱為自主神經（植物神經）。在處於不良情緒（暴怒、狂喜、焦慮、恐懼等）狀態下時，就會影響到自主神經。
比如人在緊張時，會感覺手腳發涼，就是因為自主神經興奮，引起了小動脈收縮，肢端（手和腳）供血量不足，溫度降低；感覺心跳過速，就是因為自主神經興奮，刺激了心率增加；此時血壓也會升高。
二、晚上會更加嚴重
大多數有焦慮癥的人，癥狀會在夜間加重。因為白天工作、學習等事情多，忙碌起來的時候就會忽略情緒上的異常。往往是晚上吃了飯，上床準備休息的時候，大腦空閑下來了，就開始天馬行空地胡思亂想，造成焦慮加重。
此時表現出來的就是心悸（自己能感覺到心臟砰砰亂跳）、心動過速、頭痛、血壓升高等。消化系統的神經數量僅次於中樞系統，所以有焦慮癥的人，通常還會伴隨胃腸癥狀，出現消化不良、腹瀉、便秘、腹部不適等情況。
三、使用藥物對癥治療
不良情緒引起的各種癥狀，與患有心血管疾病很相似。但是在醫院檢查的時候，往往找不到真正的器質性病變，也被稱為神經官能癥。但現在沒有針對神經官能癥的特異性檢查，只能依靠排除法進行確診。
如果去了醫院，全面檢查了癥狀相關的各種疾病，卻沒有任何發現時，就要懷疑是神經官能癥。處理方法主要是對癥治療，比如說有高血壓，可以使用降壓藥物控制血壓；如果有心動過速，可以使用洛爾、伊伐布雷定等藥物控制心率。
四、不能只依靠降壓藥物
但是降壓藥物只是「治標不治本」，只能暫時控制癥狀，不能從根本上解決問題。想徹底治愈疾病，就不能只依靠降壓藥物和降心率藥物。還需要接受心理治療，如果焦慮較為嚴重，就需要使用抗焦慮藥物。
抗焦慮藥物（常用有西泮類、唑侖類）雖然是精神藥物，有一定的依賴性，但大家要明白，合理使用藥物可以幫助我們更快地對抗疾病，擺脫癥狀，從而樹立戰勝疾病的信心。
而且抗焦慮藥物的依賴性也是暫時的，透過一段時間的治療，當癥狀緩解之後，可以逐漸減量和停藥，並不會產生長久的影響。
總結一下，如果自己規律用藥，但血壓和心率總是控制不好，尤其是同時伴有胃腸癥狀，而又查不到病因時，就要提防是情緒問題造成的神經官能癥。這個時候，不能只靠降壓藥物治療，而且也很難自行調節，需要心理醫生以及相關藥物的幫助下，才能控制癥狀。
藥物需在醫生指導下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關註我，分享更多健康知識。
