「全馬馬拉松，每周跑20-30公裏，周末還要騎行100公裏，那天還好來得及時，不然我就完了，感謝你們救了我。」已經從重癥病房轉入普通病房的湯先生（化名）正在與湖南省第二人民醫院(省腦科醫院)心血管內科二區副主任醫師李賀侃侃而談。
年僅41歲的長沙湯先生，兩年前單位體檢發現高血壓、高血脂，聽從醫生建議後開始服藥並且「管住嘴邁開腿」。
最初運動只是為了鍛煉身體，慢慢地變成了馬拉松愛好者，一天不運動渾身不自在，體重也從之前的170斤掉到了現在的140斤。期間血脂復查正常後自行停藥。
前天他像往常一樣跑5公裏後，感覺胸口像壓了塊大石頭，本以為休息後會緩解，不料半小時後癥狀不但沒有減輕反而比之前更明顯。湯先生家屬趕緊將其送至湖南省第二人民醫院(省腦科醫院)胸痛中心診室就診。
入院後立即予以完善心電圖，顯示ST段擡高心肌梗死。完善抽血檢查後考慮急性心肌梗死超急性期。心血管內科二區副主任李賀跟家屬充分溝通後，予以完成冠脈造影，造影結果顯示：左前降支狹窄90%，左回旋支狹窄95%，右冠近端狹窄70%遠端閉塞。屬於冠心病中較嚴重的三支病變。
考慮到患者年輕對金屬支架比較抗拒，副主任李賀手術團隊火速為其制定專屬治療方案——予以行藥物球囊擴充套件術。
手術順利完成，D2W時間僅為35分鐘，D2W是指心肌梗死患者從進醫院大門到介入手術導絲透過病變處的時間，它是衡量一個醫院胸痛中心救治水平的核心指標之一，國家標準是小於90分鐘。湯先生住院僅五天即康復出院。
湖南省第二人民醫院(省腦科醫院)心血管內科二區副主任李賀介紹：冠心病的五大高危因素為高血壓，高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖。青年人也不要認為身體素質好就忽視了冠心病的篩查，如果運動量大，出汗多，血液濃縮那麽也很容易發生心血管事件。
藥物球囊是透過球囊將藥物運送至病變部位，到達「目的地」後球囊擴張使藥物與血管內膜貼合，藥物釋放完畢後球囊再撤出體外，它是一種傳送藥物的工具，金屬異物不會留在血管內，減輕了患者術後的心理和服藥的負擔。適合年輕又不想上支架的患者，具體情況要聽從專業醫生建議。
湖南省第二人民醫院(省腦科醫院)心血管內科二區主任遊三麗介紹:
心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死，在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌細胞死亡。那麽預防一定要註意以下三點：
1.冠心病要早發現，一旦確診早期規範治療。
2.有冠心病高危因素，如高血壓、高血脂等建議篩查冠心病。
3.有冠心病或冠心病危險因素的，不要盲目運動，可以在專科醫生指導下運動，透過平板運動實驗初步判斷有無運動後心肌缺血來篩查冠心病，大致評估運動強度，如陽性建議進一步冠脈CTA甚至DSA明確冠脈情況。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（省腦科醫院) 心血管內科二區 石燕珍關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯ZS）
