「減肥」一直是人們熱議的話題，大量愛美的姑娘一直處於減肥之旅中。22歲的花季少女小李（化名），卻因為身材焦慮、過分地要求美麗，而被家人送進了ICU。
小李身高160cm，體重88斤的她， BMI值為20.29%，屬於健康身體。明明已經很瘦了，但她卻仍然覺得自己「胖三斤」，於是盲目減肥，選擇從網上購買減肥藥，導致出現了心率增快、不能控制地吐舌、四肢不自主抖動等異常癥狀而被家人緊急地送至了湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）就診。
經過重癥醫學科團隊進行血漿置換、藥物治療、心理疏導等系統治療後，終於轉危為安，轉至普通病房繼續治療。
重癥醫學科在為患者診治過程中發現，發現該減肥產品中含有「西布曲明」，該成分屬於國家明令禁止的藥品非法添加物，曾經被用於治療抑郁癥，但後來發現它具有抑制食欲和減輕體重的效果而被添加至減肥藥物中。該成分含有嚴重的副作用，如高血壓、心率加快等，使用不當甚至可能導致死亡。
另外，在患者體內還被檢測出過量的「優甲樂」，優甲樂可以提高基礎代謝率，起到一定減肥的作用，但是該藥的主要作用是補充人體甲狀腺激素的不足，用於治療甲減的患者，如果長期服用會抑制TSH(促甲狀腺激素)的分泌，導致甲狀腺處於「閑散」狀態，一旦停藥就會導致甲減。
如果藥量過大，或過快的增加藥量，就會出現甲狀腺功能亢進的臨床表現，如心跳加快、心慌、肌肉痙攣、頭疼、四肢乏力、月經不調、坐立不安、失眠多夢、出汗較多、拉肚子等等癥狀。
「我到底胖不胖」？重癥醫學科主任呂學文告訴大家先不要急著減肥，可以先透過體質指數的計算來確定是不是肥胖。體質指數是目前國際上測量與診斷超重和肥胖使用最廣泛的指標，18.5-24 Kg/m²屬於正常，BMI≥28 Kg/m² 才視為肥胖。
如果真的要減肥，也沒有特效藥和捷徑，只有你常聽但很有用的6個字—管住嘴、邁開腿！
1、控制總能量攝入，保持合理膳食 【成人肥胖食養指南（2024年版）】建議三大宏量營養素的供能比分別為脂肪20%~30%，蛋白質15%~20%碳水化合物50%~60%推薦早中晚三餐供能比為3:4:3。
2、少吃高能量食物，飲食清淡，限制飲酒；
3、糾正不良飲食行為，科學進餐；
4、多動少靜，睡眠充足，作息規律；
5、食養有道，合理選擇食藥物質；
6、安全減重，達到並保持健康體重。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）重癥醫學科 周凱 陳婷關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
