「我以為被有毒的蟲子咬了，又腫又痛。想不到竟然是這個病。」近日，30多歲的張先生一瘸一拐的走進開福區芙蓉北路街道社區衛生服務中心尋求幫助，他已經被腳痛折磨了半天。
中心任婭醫生經過詳細詢問病史，得知張先生前一天晚上和朋友聚餐，一頓啤酒加龍蝦下肚後，今一早起床，左腳鉆心的疼痛。體查發現張先生左側大趾踇紅腫，壓之疼痛，伴皮溫升高。經腎功能檢查患者尿酸值高達600 μmol/L，遠遠超過正常值。
任婭醫師診斷張先生為「痛風急性發作」。最終透過抗炎鎮痛治療，張先生癥狀好轉，後續繼續降尿酸治療穩定病情，張先生感慨到「聽醫生的，今後我一定管住嘴，多喝水，這痛太難受啦！」。
一、什麽是痛風？
任婭醫生解釋，提到痛風就不得不了解尿酸，尿酸是嘌呤代謝的終產物，體內37℃時尿酸的飽和濃度為420umol/L，非同日2次血尿酸水平超過420umol/L稱為高尿酸血癥，約≥2/3的患者可無臨床癥狀，血尿酸超過其在血液或組織液中的飽和度可在關節局部形成尿酸鈉晶體並沈積，誘發局部炎癥反應和組織破壞，即痛風。
痛風是一種急性炎癥性疾病，通常表現為關節突發性紅腫、熱痛，尤其是大腳趾關節。如果不及時治療，可能會逐漸發展為慢性痛風，導致關節損害和畸形，甚至形成痛風石。此外，痛風還可能伴有痛風性腎病和腎結石，嚴重影響患者的生活質素。
二、如何預防痛風?
痛風一旦發作，疼痛難忍。為了預防痛風的發生或減輕其癥狀，管理血液中的尿酸水平至關重要。可透過以下管理策略，降低痛風的風險，提高患者的生活質素。
1、生活方式調整：對於血尿酸水平在420-470μmol/L之間的患者，如果沒有高血脂、糖尿病或冠心病等並行癥，應首先限制高嘌呤食物的攝入，避免飲酒和碳酸飲料，同時定期進行血尿酸水平的檢測。
2、飲食與藥物治療結合：如果透過飲食調整後血尿酸水平仍然偏高，或者患者存在心腦血管病、糖尿病等危險因素，除了飲食幹預外，還應考慮藥物治療，以降低血尿酸水平。
3、定期治療和隨訪：如果一年內痛風發作1-2次，患者應到醫療機構進行規範的降尿酸治療和痛風治療。以減少尿酸沈積對組織器官的損傷。
4、腎功能和泌尿系統檢查：定期檢查腎功能和進行泌尿系統超聲檢查，以了解是否存在痛風性腎病。及時發現並治療疾病，以防止慢性腎功能不全和嚴重腎衰竭的發生。
三、痛風患者的飲食建議
任婭醫生提示：
1、控制嘌呤攝入：痛風患者應盡量避免或減少高嘌呤食物的攝入，如小龍蝦、海鮮、動物內臟、濃肉湯等。同時，註意選擇低嘌呤的食物，如米飯、面食、蔬菜、乳制品等。
2、適量飲水：痛風患者應保持充足的水分攝入，每日飲水量建議在2000~3000毫升，以促進尿酸的排泄。
3、限制飲酒：酒精會抑制腎臟代謝尿酸的能力，抑制尿酸的排出。因此，痛風患者應限制飲酒。
湖南醫聊特約作者：開福區芙蓉北路街道社區衛生服務中心 任婭關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
