醫生，明明我只是胃潰瘍啊！怎麽才半年，竟成了癌？

胃潰瘍是指發生在胃幽門和賁門之間的慢性潰瘍。發病的原因是胃黏膜自我保護屏障能力減弱，胃酸對胃黏膜產生自我消化，導致胃黏膜受損糜爛形成潰瘍 ^[2] 。胃潰瘍是一種全球性的常見病，多發病。全球估計約有10%的人患過此病 ^[3] 。

胃潰瘍常常會出現有規 律的上腹脹痛，反酸等癥狀，如果不及時治療，那麽胃酸就會對胃黏膜反復造成破壞，在胃黏膜不斷修復再生的過程中，可能會出現胃黏膜的不典型增生，導致癌變的可能。

當我們患有胃潰瘍的時候，會經常性地發生腹痛。疼痛往往發生在 前胸的左下部位 ，通常表現為 脹痛或燒灼樣痛 。不過根據潰瘍具體位置的不同，疼痛的部位和痛感也會有所不同。如果潰瘍面位於胃後壁或者已經穿透胰腺，那麽就會表現為後背疼痛。

2.消瘦

胃 潰瘍通常會在 進食後腹痛 加重 ，不吃飯的情況下 反倒 不會感覺到疼痛。 因此，為了減少自身的痛苦， 我們往往會 選擇少吃或者是不吃， 這就使得我們的體重可能會有一定下降， 嚴重的 時候可能還 會發生營養不良的現象。

3.出血

當我們 胃 部有了潰瘍之 後，會有出血的現象 ， 大便中含有一定的血細胞 ， 這一癥狀也 被 作為判斷是否為胃潰瘍的 重要 指標 ^[4] 。 所以如果我們有食後腹痛，並且有便血或者大便呈暗黑色的情況，那我們可能就需要去醫院進行一個全面的胃腸道檢查，因為一些胃腸 道疾病很可能要找上門來了。

生活習慣需註意

1.註意飲食衛生

引起大多數胃潰瘍的幽門螺桿菌具有很強的傳染性，幽門螺桿菌是胃癌的1類致癌因素，可透過糞、口傳播，所以我們平時用餐時最好實行分餐，養成使用公筷的習慣，同時註意洗漱用具、餐具的消毒和隔離。

2.少喝高度酒

酒精是明確的1類致癌物，只要酒的度數超過20度，每小時飲用超過二兩，就會對胃黏膜造成損傷，嚴重的情況下還會導致急性腹痛和胃出血。

3.飲食要規律

胃是一個」守時「的器官，胃酸分泌後，如果沒有食物中和，就會侵蝕胃黏膜，造成損害。據統計，經常三餐不定時的人發生胃癌的概率是正常人群的1.3倍！ ^[6]

4.進食要忌口

胃潰瘍患者需忌口，咖啡、濃茶、煙酒，辛辣刺激、生冷太燙、太硬難消化的食物也是禁忌。

5.保持良好的心情狀態

心理因素對胃潰瘍影響很大。精神緊張、情緒激動，或過分憂慮都會對大腦皮層產生不良的刺激。引起植物神經功能紊亂，不利於食物的消化和潰瘍的愈合。

6.避免服用對胃黏膜失真害的藥物

有些藥物，如阿司匹林、地塞米松、強的松、消炎痛等，對胃黏膜有刺激作用，會加重胃潰瘍，應盡量避免使用。

如果因疾病需要非得要服用，或向醫生說明，改用他藥，或遵醫囑，配合些其他輔助藥物，或放在飯後服用，減少對胃的不良反應。

藥物治療不可少

胃潰瘍的藥物治療，臨床常用的主要是兩大類藥物，一類是抑制胃酸藥物，另一類就是要保護胃黏膜藥物。

抑制胃酸的藥物： 主要包括質子泵抑制劑、 p受體拮抗劑，目前主要主要以質子泵抑制劑為主，常見的藥物包括奧美拉唑，蘭索拉唑、雷貝拉唑以及泮托拉唑等等。

胃黏膜保護藥物： 主要包括吉法酯片，枸櫞酸鉍鉀，鋁鎂制劑包括鋁碳酸鎂，氫氧化鋁等等。

由於胃潰瘍是個慢性病，要完全愈合， 必須堅持長期服藥 。 臨床上常用方案就是把質子泵抑制劑跟胃黏膜保護劑聯合套用。 一般來說，一個療程要服藥 4~6周，疼痛緩解後還得鞏固治療1~3個月，甚至更長時間 ^[7] 。不可癥狀稍有好轉，便驟然停藥，也不可服用某種藥物剛過幾天，見病狀未改善，又換另一種藥。

▍ 胃癌的五大征兆

胃潰瘍如果得不到良好的控制， 反反復復就容易成癌 ，而胃癌早期的表現往往非常隱匿。經常胃痛的我們該如何去註意？這裏列舉了五個需要重視的征兆，當你出現的時候，一定要警惕起來了！你的潰瘍很可能在癌變！ ^[8]

1.胃疼變得毫無規律

偶爾胃疼不需要過於緊張，但如果疼痛失去了規律性，變為不定時發作，或成為持續性隱痛，還伴有以下其他癥狀，就要小心了！

2.便血、嘔血

患胃癌時，腫瘤會破壞胃壁內的血管導致出血。所以如果出現和柏油一樣的黑色的大便可能是胃緩慢持續出血導致的；而便血嘔血，則是大量出血的表現。這些現象均表明，胃潰瘍可能正在惡變為癌癥。

3.不明原因的極度消瘦

因為癌細胞會破壞消化系統，影響營養物質的攝入與吸收，所以如果短時間內出現食欲不振、惡心、嘔吐、發熱以及不斷消瘦的情況，也需要入院檢查，排除癌變的可能。

4.腹部出現包塊

如果在上腹部摸到位置固定、質地堅硬、呈結節狀、按壓疼痛的腫塊，並且伴隨惡心和嘔吐，要警惕腫瘤的可能。

5.用抗潰瘍藥物無效

如果胃痛後，服用之前的藥物治療，但效果變得不明顯，甚至無效，也應該及時入院檢查，排除癌變的可能。