資料來源： 1.吳猛輝.乙肝兩對半結果看不懂？別擔心，我來幫你解讀[J].肝博士,2024,(03):27-29. 2.容藝仙.慢性乙型肝炎患者的常見誤區[J].肝博士,2024,(03):25-26. 3.侯國軍,王誌紅.乙肝攜帶者及其近親該如何做好自我管理[J].人人健康,2024,(11):88-89.
乙型肝炎是一種傳染性疾病，主要透過母嬰、血液、性接觸傳播，上個世紀70年代到90年代，由於醫療條件不發達，醫療器械重復使用，造成了中國乙肝感染人數大爆發。直到1992年開始將乙肝疫苗納入了新生兒計劃免疫的一部份，進行母嬰阻斷，才在一定程度上遏止了乙肝的傳播。
但中國仍沒有摘掉「乙肝大國」的帽子，中國目前大約有8000萬的乙肝病毒攜帶者，200萬的乙肝患者。成人是乙肝病毒攜帶者的主要人群，且男性多於女性，城市高於農村，相比較與兒童，成人的社會接觸更廣，因此更需要進行疫苗接種。
2015年，家住河南的王浩今年34歲，他從出生起就無病無災，家裏也沒有任何傳染病史，卻還是不幸成為一名無癥狀乙肝病毒攜帶者。這得怪他曾經犯過一個錯誤，他在24歲時與當時的女友張芳發生了性關系，由於沒有做任何安全措施，他被感染了乙肝。
這還是王浩在6個月之後進行入職體檢才得知的，醫生說他的乙肝表面抗原為陽性，乙肝e抗體為陽性，乙型核心抗體陽性，乙肝兩對半的結果為小三陽。雖然醫生還告訴他，他的病毒復制和傳染性較弱，也沒有肝炎癥狀和體征，之後只要定期觀察就好了，但王浩卻還是久久不能接受。
小三陽和大三陽主要的不同便表現在乙肝兩對半上，大三陽是乙肝e抗原為陽性，表明病毒在體內復制處於活躍狀態，傳染性強，需要進行抗病毒治療。而對於小三陽的乙肝攜帶者，由於未出現明顯的肝損傷，抗病毒治療效果欠佳，日常生活中需要註意健康管理，堅持定期監測和復查。
王浩找到張芳興師問罪，可沒想到女友也才知道她也是個乙肝病毒攜帶者，打電話一問才知，她的母親是一名乙肝患者，由於社會上對乙肝病毒攜帶者抱有偏見，所以母親未曾與她提起過。事已至此，王浩只能怪自己運氣不好，心懷芥蒂的與女友分了手後，他的生活未發生任何改變，畢竟他只是個攜帶者，可以正常辦健康證，乙肝病毒不能在他身上掀起什麽風浪。
王浩畢業後就一直從事著遊戲工程師這份工作，可能最近加班太晚，他總覺得自己的頭暈乎乎的，吃不下飯，就連敲鍵盤的手也有氣無力。王浩看著自己的手，突然發現手掌根部有種異樣的紅，如果壓下去，這紅色會轉變為蒼白，但解除壓迫後，又會恢復成紅色。
王浩旁邊的同事也很快就發現他面色暗黃無華，像得了什麽重病一樣，建議他最好去醫院看看。王浩也覺得不太對勁，連忙請了假去醫院檢查。而這一檢查，萬萬沒想到就讓他從小三陽變成了大三陽，成為了一名真正的乙肝患者。
王浩的轉氨酶出現升高，B超提示肝脾腫大，醫生還發現了他出現肝掌的情況，這些都提示了他的肝臟功能出現損傷。王浩很是震驚，不明白自己怎麽會突然變成乙肝患者了呢？醫生 解釋道，這與身體免疫力下降有關。
如果乙肝攜帶者同時感染了其他病毒，或存在過度勞累、熬夜、吸煙喝酒、飲食不規律等生活習慣，都可能會造成身體抵抗力低下，啟用乙肝病毒的復制，導致病情惡化。乙肝病毒長期感染及復制會導致肝細胞出現損傷和破壞，造成肝臟炎癥和纖維化，進而發展為肝硬化。
這一階段是進行性的，難以逆轉，肝硬化階段會影響整個肝臟正常的結構和血液迴圈，不管有沒有發生癌變，都難以治愈，甚至危及生命。王浩血清HPV-DNA含量測定已經達到5000ng/ml，綜合考慮下，醫生給他開具了恩替卡韋進行抗病毒治療，叮囑他一定要按時服用。
王浩連連點頭，這才認識到乙肝的嚴重性，回去後立馬換了個薪金低點但不用加班的工作，還改變了熬夜和不按時吃飯的毛病。直到2016年11月，王浩突然出現腹瀉和食欲減退情況，晚上睡覺的時候也總感覺自己右上腹部隱隱作痛，而在第二天做飯時，他聞著充滿香味的油煙竟忽然扭過頭止不住的嘔吐。
王浩這才意識到自己的身體不對勁，連忙跑來了醫院做CT，他以為是自己的消化道出現了問題，卻沒想到在他的肝右葉發生一低密度腫塊，大小約7.3cm×6.5cm，邊界不清，腹膜後見明顯淋巴結腫大；增強CT掃到明顯血管影，考慮原發性肝Ca。
肝Ca？王浩瞪大了眼睛，他確診乙肝後回去了解過很多關於肝病的知識，肝Ca就是肝癌的意思，可他怎麽會是肝癌呢？直到王浩又做了肝臟的其他檢查，腫瘤標誌物甲胎蛋白（AFP）達到了600ng/ml，轉氨酶升高到了300U/L，基本可以確定是肝癌了。
王浩渾身顫抖，熱淚再也忍不住從眼眶裏滾落了下來，怎麽會這樣，他怎麽會得肝癌呢？他緊緊抓住醫生的白大褂，聲嘶力竭的問道：「為什麽是我，是因為乙肝是嗎，可是我這一年來都堅持吃藥治療，每天早睡早起，清淡飲食，還會進行運動，怎麽會直接走到肝癌的地步？」
醫生心中也很奇怪，按理說，接受治療的乙肝患者一般不會在短期內突然轉變為肝癌，難道他真的躲不過這一劫？不，肯定還有別的原因。為了解開王浩心中的疑惑，他仔仔細細地問了王浩過去一年來的生活習慣和接觸的食物，終於找到了罪魁禍首。
醫生惋惜的搖搖頭道：「其實你本來可以躲過這一劫的，如果不是你在生活中犯了這3個錯誤，肝癌根本不會找上你，這個錯誤竟然讓你付出了如此沈重的代價！一定要記住了，要想避免肝癌找上門，這三件事千萬要註意。」
第一：避免食用過多的蛋白質。王浩了解到乙肝病毒會讓免疫力下降後，有了想要透過食療來增強體質的想法，每天都會從肉類中攝入大量的蛋白質。此外，他還覺得食療就是以形補形，乙肝病人的肝功能受損，於是他經常會吃些豬肝、鵝肝來補肝。
然而，蛋白質雖然是身體必須的營養物質之一，但過量攝入只會增加肝臟的代謝負擔。肝臟為分解和轉化蛋白質的主要器官，蛋白質攝入過多時，很可能會導致肝細胞受損和出現功能障礙。多余的蛋白質會轉化為脂肪而儲存在肝臟裏面，時間久了會形成脂肪肝，增加罹患肝癌的風險。
此外，肝臟是一種解毒器官，動物肝臟中可能殘留有藥物、重金屬等有害物質，長期食用動物肝臟容易誘發炎癥反應，進而形成纖維化，纖維化是肝硬化的前期病變，也是肝癌發生的重要危險因素。
第二：避免進食黴變食物。發黴的食物中，尤其是黴變的花生、玉米、麪包等澱粉食物中，往往可能含有黃曲黴毒素這一強致癌物質。黃曲黴毒素對肝臟具有極強的毒性，乙肝病人的肝臟本就已經受損，黃曲黴毒素能夠直接破壞肝臟組織，使肝細胞變性，誘發肝癌。
王浩雖然沒有食用過黴變的食物，但使用的卻是木筷子，並且頂端發黴的跡象，可他一直沒有更換過。發黴的筷子或菜板也可能是黃曲黴毒素的藏身之所，雖然筷子本身不會長黃曲黴菌，但未洗凈的筷子卻非常容易隱藏澱粉，藏汙納垢。
第三：避免濫用保肝藥物。王浩確診乙肝後，擔心自己的肝臟受損越來越嚴重，於是擅自購買了很多的保肝藥物以及保健品。但所謂「是藥三分毒」，保肝藥物雖然可以改善肝臟功能、促進肝細胞再生和增強肝臟的解毒功能，但這些藥物也並不能直接消滅乙肝病毒，只能起到輔助治療作用。
大部份藥物都需要透過肝臟進行代謝的，乙肝病人長期大量的濫用保肝藥物，反而會加重肝臟的負擔，使肝臟長期受到藥物的毒性刺激。而且保肝藥物還可能會掩蓋乙肝的真實病情，使醫生或患者本人無法準確的判斷出病情的發展，造成病情在不知不覺的情況下惡化。如需要使用，一定要在專業醫師的指導下進行，避免自行購買。
（註：【回顧河南一男子確診乙肝，1年後惡化為肝癌，原因是他犯了2個錯誤】人名均為化名，部份圖片為網圖；文章禁止轉載、抄襲）
