前幾天，張醫生釋出了一個有關清晨高血壓診斷的作品，說實話，閱讀量還是非常不錯的，當然不會像那些網絡大V那樣，擁有山呼海嘯般的流量，但這些閱讀量對於張醫生這樣的健康科普作者來說，已經非常滿意了。正如某位名人說的，那些命運送給你的禮物，早就在暗處標好代價。閱讀量不錯的同時，也帶來了一些負面的留言，有一些不友好的網友肆意的汙蔑張醫生。
您說我不過是一個粉絲都不到50萬科普作者，也不是什麽大V，根本不會給您帶去流量，您又何必這樣噴張醫生呢？五花八門，說什麽的都有，有說張醫生編故事的，有說我根本就不是個醫生的，還有說沒有講到點子上，為什麽不講治療相關的問題。
本來打算今天就要講治療相關的內容的，可是讓那些網友一鬧，咱就不能講了，如果講了，就好像張醫生已經屈服了似的，咱雖然不是什麽了不起的大人物，但也不能向網絡暴力低頭，所以呢，今天咱們先不講治療，而是講這種疾病的發病率，至於治療問題，咱們留到後面在講，不過朋友們也不要擔心，時間不會太久。
咱們講了那麽多有關清晨高血壓的問題，但朋友們有沒有想過一個問題，研究早就顯示，血壓晨峰可獨立於24小時平均血壓水平，預測卒中的發生，這樣看來清晨血壓超標可不是一個小問題，即使其他時間血壓都正常，單純清晨血壓升高，一樣會引發災難，可這樣一個致病問題，截止到目前問題，控制得到底怎麽樣？
在開始之前，我們先來復習一下什麽叫做清晨高血壓，所謂清晨高血壓是指患病的朋友在早晨醒來時，血壓水平明顯升高，超過正常範圍。一般情況下，正常人的血壓在早晨醒來時會有一定程度的升高，但通常不會超過正常範圍。然而，對於高血壓患者來說，早晨醒來時的血壓升高振幅可能更大，甚至可能達到高血壓危象的程度。
截至目前為止，清晨高血壓的發病機制尚不完全清楚，但可能與多種因素有關：
統計發現，清晨高血壓控制現況總體上是不滿意的。日本32個醫院和臨床醫療中心登記969例接受降壓治療的高血壓病人，診室血壓控制正常的病人中，有51.7%仍存在清晨血壓升高，這就意味著，即使是在日本這樣一個發的國家，至少有一半的高血壓病人的清晨血壓是不達標的。
日本提供的研究數據似乎人數上有點少，讓我們再來看一看歐洲的研究，一項對15618例來自希臘、比利時、意大利、葡萄牙、法國已接受降壓治療的高血壓病人的觀察性研究結果顯示，各年齡組患者清晨血壓達標率均低於診室血壓達標率，
65歲以上的病人：診室血壓達標率為33.1%，清晨血壓達標率為21.5%；
65歲以下病人：診室血壓達標率為41.9%，清晨血壓達標率為31.8%。
這一結果比日本的研究差了不少。
咱再來看一看中國學者在這方面的研究，北京大學第三醫院心內科門診登記2187例高血壓朋友，他們是在早晨7：00—10：00間測量血壓，血壓未達標患者多達1 193例，清晨血壓不達標率為54.6%。比日本要差，比歐洲要強。
不過朋友們不要以為咱們的血壓控制比歐洲人強，首先，國人高血壓的知曉率低的可憐，即使加上臨界高血壓，檢出率也不過是50.9%，也就是說，大約有一半的朋友不知道自己的血壓已經出了問題。而這部份朋友中，絕大多數的清晨血壓都有問題，都是不達標的，所以，國人清晨血壓的達標率，是遠遠低於官方數據的。
朋友們都知道，清晨血壓升高與心腦血管事件密切相關，但高血壓朋友的清晨血壓控制情況，從上面的統計數據來看，仍不容樂觀。應透過有效評估和管理清晨血壓，提高整體血壓管理水平，更有效預防心腦血管事件發生。
相關文獻早就提出，我們在治療高血壓的時候，應該把清晨血壓作為切入點和突破口，這對於提高高血壓管理水平至關重要。有助於進一步降低高血壓病人的血壓水平。國外研究表明，管理好清晨高血壓，可多降低收縮壓達10mmHg，血壓達標率更是會提高22%。
這一研究結果無疑會提高朋友們對清晨高血壓的重視程度，對於大多數朋友來說，清晨血壓達標了，一天的血壓也就達標了。那麽該如何控制呢？咱今天稍微透露一點治療的原則，主要有4個方面：
1. 生活方式幹預：改變不良的生活習慣，如戒煙、限酒、保持良好的作息習慣等，有助於降低清晨高血壓的發病率。同時，適當的運動和健康的飲食也有助於降低血壓水平。
2. 藥物治療：對於已經確診為高血壓的患者，應在醫生的指導下進行藥物治療。降壓藥物的選擇應根據患者的具體情況進行個體化治療，以達到最佳降壓效果。
3. 監測與隨訪：對於高血壓患者應定期進行血壓監測和隨訪，及時發現並處理清晨高血壓現象。對於清晨高血壓的患者，醫生應根據患者的具體情況調整治療方案，以達到更好的降壓效果。
4. 心理幹預：心理因素對高血壓的發病和進展具有一定的影響。因此，對於高血壓患者應進行心理幹預，幫助患者緩解焦慮、抑郁等負面情緒，提高患者的生活質素。
今天的內容就先聊到這裏吧，如果對您有幫助，請關註我，我會帶您了解國內最前沿的醫學知識，我是張醫生，下次再見。
