癌癥已成為目前嚴重威脅人類健康的疾病，人們往往談癌色變。而腫瘤標誌物(Tumor biomarker)是診斷癌癥的重要輔助指標，它是由腫瘤細胞本身合成、釋放，或者機體對腫瘤細胞發生反應時升高的一類物質，成分主要包括蛋白質類和醣類。它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質，那麽腫瘤標誌物升高，就一定患癌癥嗎？別緊張，下面就帶大家了解一下常見的腫瘤標誌物。
甲胎蛋白（AFP）
AFP是一種糖蛋白，它屬於白蛋白家族，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成。甲胎蛋白在胎兒血液迴圈中具有較高的濃度，出生後則下降，至生後2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中較難檢出，故在成人血清中含量極低。甲胎蛋白具有很多重要的生理功能，包括運輸功能、作為生長調節因子的雙向調節功能、免疫抑制、T淋巴細胞誘導雕亡等。甲胎蛋白與肝癌及多種腫瘤的發生和發展密切相關，在多種腫瘤中均可表現出較高濃度，可作為多種腫瘤的陽性檢測指標。臨床上主要作為診斷原發性肝癌的血清標誌物及療效監測。在睪丸癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、膽道癌、胰臟癌等患者中AFP含量均可增高。急慢性肝炎、肝硬化等良性肝病患者血清AFP水平也有不同程度升高，但大多低於1000ug/L，其升高與肝細胞壞死和再生程度有關。妊娠期孕婦、良性肝病、肝炎或肝硬化、先天性膽道閉塞、肝損傷、腸炎等情況AFP含量也可增多。
癌胚抗原（CEA）
CEA主要存在於成人癌組織和胎兒胃腸管組織中，故稱癌胚抗原。CEA是一種存在於結腸癌、正常胚胎腸道、胰腺和肝內的蛋白多糖復合物，是一個廣譜性腫瘤標誌物，若升高應聯合其他標誌物診斷。
消化道腫瘤（如結直腸癌、胃癌、胰臟癌）、肺癌、乳癌、生殖系統腫瘤患者CEA含量均有不同程度升高,。腺癌最為敏感，其次是鱗癌和低分化癌，CEA是結直腸癌和肺癌的首選指標。CEA專案檢測對腫瘤術後復發的敏感度極高，可達80%以上，往往早於臨床病理檢查及X射線檢查半年。但是因為吸煙人群、肝炎肝硬化、糖尿病人、結腸息肉等CEA含量均可見升高，所以其特異性不強，靈敏度不高，對腫瘤早期診斷作用不明顯。
癌抗原12-5 （CA12-5）
CA12-5是一種來自於體腔上皮細胞並可表達於正常組織的糖蛋白。凡是由胚胎期體腔上皮發育而來的組織(卵巢表面上皮除外)基本都可產生少量 CA12-5。因此，在健康人中，血 CA12-5 維持於較低水平。隨著年齡的增長和女性絕經，CA12-5水平趨於下降。當患有上皮性卵巢癌和子宮內膜癌時，病人血清CA12-5水平可明顯升高。CA12-5通常作為卵巢上皮癌的腫瘤標誌物。胰臟癌、肺癌、乳癌患者中CA12-5含量可見升高。孕早期、行經期、肺炎、心功能衰竭、慢性肝炎CA12-5含量也可升高。
癌抗原15-3（CA15-3）
CA15-3是MUC-1蛋白水解脫落或可溶性形式，MUC-1以跨膜蛋白的形式存在，正常表達於上皮細胞中的頂質膜。當細胞發生惡變時，它的異常表達和糖基化改變與癌癥形成和轉移的發病機制密切相關。
早期乳癌患者，CA15-3會升高指數不足一半，而晚期乳癌患者陽性率可上升至80%以上。因此CA15-3在臨床上主要套用於判斷乳癌的進展、轉移及療效監測。CA15-3是一種糖蛋白，它的抗原決定其一部份是糖，一部份是多肽。在乳癌患者的血清中可見CA15-3的水平明顯升高，因此CA15-3對乳癌有重要的輔助診斷作用，但其特異性有限。可與CA12-5聯合檢查，用於卵巢癌復發的早期診斷；與CEA聯合檢測時，可提高乳癌早期診斷的敏感性和特異性。乳癌、肺癌、結腸癌、胰臟癌、卵巢癌、子宮頸癌腫瘤患者中CA15-3含量可見升高。良性乳腺疾病、卵巢疾病、胃腸道炎、肝臟疾病等也可引起CA15-3含量增高。
癌抗原19-9（CA19-9）
CA19-9在具有分泌作用的正常腺上皮細胞中廣泛存在，幾乎人體各個器官和組織的上皮中都存在 CA19-9 的表達。如胃腸道上皮、胰腺導管上皮、支氣管上皮、子宮頸腺上皮、甲狀腺上皮等等。CA19-9 生理水平在人群中具有多型性，其生理水平糊遺傳狀態密切相關。CA19-9升高的主要原因有:進入血迴圈的總量增多和血中代謝清除減少。惡性疾病與良性疾病升高機制類似。胰臟癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌、胃癌、結直腸癌患者中CA19-9含量會升高。其他消化道系統良性疾病如胰腺炎患者、肝炎、肝硬化、肺炎、膽囊炎也可引起CA19-9含量增高。
癌抗原72-4（CA72-4）
CA72-4是一種與腫瘤相關的多形性上皮粘蛋白，在人腺癌如胃癌、結腸癌、乳癌和肺癌中高表達，而在正常組織中含量很低。因此胃癌、結腸癌、乳癌和肺癌患者CA72-4含量可升高。CA72-4是胃癌篩查的首選標誌物，對胃癌具有較高的特異性和敏感性，若與CA19-9及CEA聯合檢測可以監測70%以上的胃癌。消化道系統良性疾病、胰腺炎患者、痛風患者、良性婦科疾病也可引起CA72-4含量增高。
神經元特異性烯醇化酶（NSE）
NSE是參與糖解作用途徑的烯醇化酶中的一種，存在於神經組織和神經內分泌組織中。是神經元和神經內分泌細胞特有的酶。NSE在腦組織細胞的活性最高，外周神經和神經分泌組織的活性水平居中，最低值見於非神經組織、血清和脊髓液。NSE是評判腦損傷程度和疾病預後的一項特異性敏感檢測指標。NSE僅存在於神經元和具有神經內分泌功能的細胞中，小細胞肺癌是具有神經分泌性質的腫瘤，因此NSE是小細胞肺癌的最敏感最特異性的腫瘤標誌物之一。神經母細胞瘤、小細胞癌時，NSE測定值明顯增高。甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、黑色素瘤、胰腺內分泌瘤患者中NSE含量可見升高。溶血、良性肺部疾病、出血性腦病、缺血性腦病、腦外傷、顱內感染也會造成NSE含量升高。
由此可以看出，當我們看到腫瘤標誌物升高時，不必驚慌，因為腫瘤標誌物並不是惡性腫瘤所特有的。在很多良性疾病、慢性疾病甚至是正常人群中也可以出現檢測水平的異常升高。盡管腫瘤標誌物是惡性腫瘤診斷的重要輔助手段，但是不要單純根據一項或幾項腫瘤標誌物異常就認為自己患了惡性腫瘤哦，目前癌癥診斷的金標準仍然是病理學診斷！如若真的確診癌癥不用過分驚慌，保持良好心態，早期發現、早期診斷、早期治療對癌癥患者長期生存起關鍵的作用！
