參考資料：
1.楊鳳明,梁敏.24 h動態心電圖監測老年心血管疾病的價值[J].中國繼續醫學教育,2019,11(30):95-97.
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3.鄧重信,李蔓萍.動態心電圖對病態竇房結症候群的診斷及臨床意義[J].臨床心血管病雜誌,1987(03).
暈厥 ，常表現為患者突然發作的 短暫性、一過性的意識喪失 後，可以在 短時間內自行恢復 。通常是由於患者的情緒緊張、長時間的站立、身體疼痛問題等引發的腦供血不足。 據統計：全球約有20%的人在生活過程中至少經歷過一次暈厥 。
44歲的王倫，是北京某小區裏的一位環衛工人。每天天不亮，就能看見他在小區裏忙碌的身影。結束了上午的清理工作，王倫伸了伸酸痛的後背，知道是自己的 腰肌勞損 老毛病犯了，準備回家貼貼膏藥緩解一下。
膏藥一貼就是兩個禮拜，時間也來到2009年3月12日，這天正在彎腰掃地的王倫突然 感覺自己眼前一片漆黑，身體徑直的撲倒在路上，全身不自覺的打顫，意識也逐漸變得模糊 。
1分鐘後王倫清醒了過來，這可嚇壞了路過的居民，勸他趕緊去醫院做做檢查。王倫想想自己也覺得後怕，於是完成工作後來到了附近的醫院的門診。
門診醫生詢問完王倫的癥狀，測量 血壓122/85 正常，懷疑是由於癲癇引發的昏厥。建議王倫做一個腦電圖檢查，解釋說： 腦電圖在癲癇發作時，可以清楚捕捉到異常腦電波的活動，是診斷癲癇的關鍵性方法 。
王倫的 腦電圖結果顯示：α波、β波、θ波頻段腦電波的頻率和振幅均在正常範圍內 。門診醫生看著正常的結果，懷疑王倫是隱匿性癲癇，建議王倫盡快住院，做更加全面細致的檢查，便於以後治療改善王倫的癥狀。
王倫一聽到要住院，連忙擺手搖頭。心想這住院費、藥費加上檢查費少說也得萬把塊錢才夠，剛剛的檢查結果正常，自己身體也沒啥大毛病， 後面應該不可能再發作了 。於是王倫拒絕了醫生的住院建議，還是回到了家休養。
但是隨著時間增長，王倫的暈倒次數越來越多， 每個月王倫都會時不時暈倒1、2次 。直到2019年，期間暈厥差不多上了百次， 嚴重時王倫自己甚至都能感覺到自己的心臟停止了跳動。 但是王倫覺得自己醒來後跟正常人沒區別，沒必要再去醫院，日子也是過一天算一天。
看著王倫的 持續暈厥不見好轉 ，妻子終於看不下去了。以自己頭痛為借口，帶著王倫去醫院腦病科。王倫看見患者名字上寫著自己的名字，王倫轉頭準備與妻子爭吵時，妻子擦著眼淚：「你這病都犯了這麽久了，我實在是不忍心再看你發病難受的樣子。」
一見到醫生，王倫就表明自己之前腦電波結果正常。醫生看著不願再做檢查的王倫，翻看著之前的門診病歷，也懷疑是癲癇。告訴王倫：如果不願意做詳細檢查，那先回家 服用些抗癲癇的藥物。如果癥狀還繼續發做，就一定要入院接受治療，做全面檢查 。
醫生解釋道：臨床上 ，癲癇發作時的主要表現為：意識的突然喪失，全身肌肉的收縮痙攣，患者如同被電擊了一樣身子收緊，事後對疾病發作全無記憶。 所以懷疑王倫患了癲癇。服用抗癲癇藥物，進行保護性治療。如果王輪服藥後還在發做，那麽也可以排除癲癇的可能。
王倫在家藥剛吃了3天，再一次暈倒在自家的床上，清醒後妻子急忙把他送到醫院，入院查體： 血壓112/84，心率54次/分，入院血糖正常 。給王倫安排了頭部CT，結果顯示： 腦實質分界清晰，腦實質內可見小點狀的低密度影，腦室無明顯擴張。 提示 腦內一些細小血管發生缺血的情況 ，但這肯定不是引起王倫經常暈倒的病因。這讓醫生對於病因無從下手，反復觀察王倫的病例，一時間也沒有頭緒。
抱著疑問的心態，醫生再次對王倫進行詳細詢問後，了解到王倫 有時發病時會覺得心臟停止跳動 ，於是立馬聯系了心內科的醫生前來會診。在會診醫生趕來的路上， 王倫的病又發作了，這次甚至出現了尿失禁的情況 。
護士連忙為他連線好心電圖，心內科的醫生看著心電圖結果暗自嘀咕： 心電圖上P-P間期有間歇，只是有點竇房傳導阻滯，不應該會引發這麽頻繁的暈厥啊 。隨後沈思良久，似乎想到了什麽一樣，大聲說道：「我明白了!讓他持續性昏厥的原因我想我已經找到了!」
翻閱著王倫的檢查單，聯系王倫發病過程中的種種表現，心內科的醫生得出了一個猜測，心裏有種強烈的預感：馬上就可以揪出這個讓王倫頻繁暈厥的罪魁禍首，了。隨後，心內科醫生 開了一項新的檢查，果然找到了病因 !
接受完治療順利出院的王倫，回到家後也是嚴格遵照醫生的醫囑，出院快四個月的時間，王倫一次暈厥都沒有再發做過。為了表示感謝，王倫特意回到醫院，向科室和會診醫生送了一面錦旗和感謝信，激動的抓著醫生的手，贊嘆到：沒想到折騰了我這麽久的怪病住院兩周就給治好了， 多虧了你們做的的檢查，不然我到現在還不知道原來是這個病在作怪。
王倫的頻繁性暈厥，讓腦病科的醫生無從下手。在聯系到心內科的醫生後，
根據王倫發病的癥狀和王倫的檢查結果，最後加做了一項新的檢查，讓這疾病背後的真相浮出水面，這項新開的檢查也是破解王倫暈厥之謎的關鍵。
醫生開的新檢查就是--- 24小時動態心電圖監測 。
這項檢查需要患者隨身佩戴一個小型器材，將電極片貼在患者胸前特定位置後，患者可自由活動，同時 記錄捕捉心臟內有沒有產生異常的電訊號 。隨後將記錄的數據匯入專業電腦進行分析，有助於精確的疾病診斷。
王倫在佩戴了24小時動態心電圖監測後，經過一天的活動 ， 果然 發現了常規心電圖難以發現的兩次短暫房顫訊號 ：第一次發作在上午9點25分，持續時間3分鐘，最快心室率為141次/分鐘，最慢心室率為85次/分鐘；第二次發作在晚上9點14分，持續約2分鐘，最快心室率121次/分鐘，最慢心室率67次/分鐘。所以引起王倫頻繁暈厥的原因 並不是癲癇，而是短暫性的房顫 。
短暫性房顫 會引發患者的心臟跳動的節奏紊短暫性的不規律跳動， 常表現為：腦部供血不足的頭暈，乏力，呼吸困難。 而 長期的竇房傳導阻滯會使得心房肌的重構，久而久之會影響心房的正常節律，更容易發生短暫性的房顫。
在明確了病因後，那麽治療方案的選擇就容易許多。經過2周的對癥治療後，王倫自己也感覺身體輕松不少。妻子擔心王倫日後會再次復發，詢問醫生平時生活中哪些方面需要註意，醫生笑了笑：只要做好以下兩點，這病想復發都難。
- 散步
通常，人在劇烈的運動時，身體會需要外界更多的氧氣。此時心臟會透過加快心率來增加心輸出量和氧氣供應。同時，運動帶來的肌肉收縮，會讓血壓暫時性的升高。對於心臟功能不全或受損的人來說，可能會給他們的心臟和血管造成較大的壓力。
所以散步就是十分合適的運動。 有相關研究表明：長期堅持散步，患心臟病的風險就會下降25%。 作為一種溫和有效的鍛煉方式，每天堅持散步30分鐘左右，不僅促進人體的血液迴圈，還可以增強心肺功能。
- 飲食清淡
清淡的飲食，減少了鹽分和油脂的攝入，維持人體正常的血壓血脂指標。可以減少血管斑塊的形成，降低心血管疾病的發生機率，同時讓臟器有一個恢復代謝的時間。
蔬菜裏的富含的維生素（維生素A、維生素C）以及膳食纖維對於預防心血管疾病也十分重要重要。 據據世界衛生組織WHO的一項研究表明：人每天至少攝入400克蔬菜，可大大降低患心血管疾病和糖尿病的風險。 同時蔬菜內的膳食纖維有助於促進人體腸道蠕動，維持腸道菌群平衡，可以有效預防便秘的發生。
（註：【2009年北京一男子在家昏厥120次,以為是癲癇,做完心電圖恍然大悟】人名均為化名，部份圖片為網圖；文章禁止轉載、抄襲。）
