近日，劉先生（化名）因反復腳後跟疼痛，勞累和上下樓梯疼痛明顯，嚴重影響工作，非常著急，四處求醫，保守治療幾個月均無明顯效果，遂來湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）骨傷科門診尋求中西醫結合治療。經檢查，明確診斷為：左足Haglund症候群。
在湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）骨傷科專家蘇新平教授的指導下，骨傷三科（關節外科）團隊仔細詢問病史、體格檢查及閱片，認為患者左足Haglund症候群診斷明確，建議患者在關節鏡下行跟腱滑囊切除、Haglund畸形成形術。患者了解治療方法後，強烈要求行關節鏡微創手術治療。
（▲上圖為術前X-Ray、MRI矢狀位圖）
術中，關節外科羅海恩主任在踝關節後方，跟腱的內外側做踝關節鏡後內及後外入路，建立了工作通道和腔隙，在微創器械的加持下順利刨除了引起患者疼痛的跟腱下滑囊，以及磨掉了引起患者疼痛的跟骨後上方骨質畸形（Haglund畸形）。
（▲上圖為鏡下圖片及術中照片。第一、二圖箭頭示術中微創工具射頻刀頭及磨鉆，第三箭頭示「Haglund畸形」磨除後的樣子）
術後患者第二天即下地行走，復查X線提示跟骨後上方的Haglund畸形完全去除，成形良好，同時患者跟腱滑囊也一並去除；結合中藥口服及中醫外治療法，病人早期活動鍛煉並逐漸下床康復，患者感覺疼痛較前明顯緩解，非常感激。
（▲上圖示二、四小圖對比跟骨「Haglund畸形」完全去除、成形良好，圖三為術後切口照）
一、什麽是Haglund症候群？
關節外科羅海恩主任介紹，Haglund症候群為足跟後上方跟腱止點處的無菌性炎癥、骨性增生肥大以及皮下或跟腱下滑囊炎，是一組臨床癥候群。
該病變於1928年由Patrick Haglund首先描述，故將止點性跟腱炎、跟骨後上突增生（Haglund畸形）與跟腱滑囊炎統稱Haglund症候群。
其中跟骨後滑囊炎好發於年輕人（30歲左右），而伴有骨贅形成的止點性跟腱炎則好發於年齡更高的人群。
其主要癥狀為活動時後跟部疼痛，可由間斷性疼痛轉為持續性疼痛，跟腱止點外觀或增大，局部有壓痛。
二、專家提醒
蘇新平教授表示，預防Haglund症候群需註意以下三個方面：
1、減少運動量，避免過度使用；
2、可行跟腱牽拉練習；
3、穿後跟稍高且有良好緩沖和襯墊的鞋子。
如有不適，應該積極到綜合醫院就診，尋求專業治療。
湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）骨傷三科 王小康關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YT。部份圖片來源網絡，侵刪）
