抑郁癥可能找上每一個人，無論男女老少，無論種族和職業。英國首相丘吉爾曾把它比喻成「黑狗」，「一有機會就咬住我不放」。
如果不幸被這只「黑狗」咬住，我們能徹底將它趕走嗎？
抑郁癥何去何從？
抑郁癥並不可怕，可怕的是我們沒有面對的勇氣，要想打敗它，先要掌握它可能的發展，再迎頭痛擊。
1.痊愈
抑郁癥能治好嗎？答案是：可以！
抑郁癥並非絕癥，積極接受並配合正確的治療，大部份患者的癥狀可以得到有效改善，達到臨床治愈的。
2.復發
研究顯示，抑郁癥的復發率高達50%~85%，也就是說，至少有一半患者出現過復發。
過早停藥、吃吃停停、精神刺激、季節變化、缺乏家庭支持等原因都會使患者重新陷入抑郁癥的泥潭。
發作的次數越多，今後復發的可能性就越大。第一次抑郁發作治愈後，50%的患者不再復發；但如果發作了3次，那麽往後的復發風險幾乎是100%。
3.存在殘留癥狀
癥狀緩解後，大部份患者可以恢復到病前的功能狀態，但有20%～35%的患者會有殘留癥狀和社會功能或職業能力的損害，其中以焦慮和軀體癥狀（如疲勞感、失眠、疼痛等）最為多見。
這些殘留癥狀就像「星星之火」，極有可能會燎原，導致疾病復發，讓抑郁發作的病程大大延長。
影響治療效果的「攔路虎」
在抑郁癥的治療過程中，我們常常忽視幾個因素，使治療效果受到影響。
1.治療依從性差
對疾病治療失去信心，缺乏治療的動力；誤以為癥狀好轉就是治好，或擔心長期服藥對身體有害而早早斷藥；難以忍受藥物的不良反應而不願堅持治療；害怕受到歧視和偏見而拖延復診。種種原因都使患者陷入危險當中，引起病情反復。
2.心理壓力大或遭遇生活變故
長期處在高壓環境下、工作不順利、經濟拮據、家庭關系不和諧、喪親、罹患嚴重慢性疾病等不良因素會導致人的心理發生很大變化，成為抑郁發作的導火索，阻礙疾病的康復。
3.復發次數
抑郁癥每發作一次，下一次發作就比上一次發作更快、更嚴重。發作次數越多，短期內復發率越高。每次復發，治療難度就上一個台階，想要控制病情，就要采用比之前更大的藥量或更長的療程。
提高療效的6個錦囊
抑郁癥的治療效果如何，在很大程度上取決於我們自己，也唯有我們自己，才可能真正撼動抑郁癥的根基。
希望以下6個方法能助你將抑郁癥連根拔起。
錦囊1：勇敢面對
抑郁癥是一場持續的戰鬥，勇者進取，搏擊而勝利，懦者害怕，退卻而失敗。如果連戰勝它的信心都沒有，只會在交戰中敗下陣來。
每一位抑郁癥朋友都希望一覺醒來病好如初，希望是好的，但對抑郁癥的療愈而言，沒有捷徑可走，唯有勇敢面對，投入戰鬥，一步一步完成治療，克服一個一個障礙，才能脫離痛苦。
錦囊2：相信專業的力量
對待抑郁癥，應該像對待糖尿病、冠心病或其他疾病一樣，坦然、主動地尋求醫生的幫助。
透過藥物、心理治療、物理治療（如改良電抽搐、經顱磁刺激）等「多管齊下」的方法，可以讓紊亂的大腦神經遞質恢復正常，把情緒調理好，從而改善癥狀和功能損害，提高生活質素。
所以，如果你已經確診抑郁癥，一定要聽醫生的話，該吃藥吃藥，該做咨詢做咨詢，足量足療程，一鼓作氣，治愈為止。
對於抑郁癥的朋友來說，首次發作的治療至關重要，如果第一次發作時就接受正規治療，達到痊愈，以後復發的可能性就會小很多。相反，如果第一次發作沒有好好治，就很可能有第二次、第三次發作。
錦囊3：升級治療觀念
治療不是一件簡單的事，在可預見的未來裏，你不一定只靠吃一種藥就治愈，可能需要不斷嘗試，才能挑選出最具療效的藥物，但前提是要在醫生的指導下。
消除癥狀是治療的目標，但不是唯一的目標，恢復社會功能、預防復發是醫生和患者共同追求的更高要求。
當癥狀好轉後，仍然要堅持服藥，就像火災，明火撲滅後，消防員還不能馬上撤離，防止死灰復燃，這段時間稱為「鞏固期」，一般持續4~9個月。
癥狀消除後，依舊不能急著停藥，而要維持治療，徹底斬草除根，否則容易復發。維持期的長短，取決於發作的次數、是否有殘留癥狀等，通常為2~3年。
錦囊4：找到減壓的鑰匙
我們每天都在感受著壓力，而焦慮感和疲勞感很有可能成為壓垮患者的「最後一根稻草」，使病情向不好的方向發展，甚至增加自殺風險。
你可以嘗試堅持記錄自己每天的情緒和感受，給心情打個分，一方面能幫助你和醫生了解情緒的變化，另一方面能緩解抑郁帶給你的懶散。
或者用寫日記的形式記錄下讓自己感到壓力增加的事件，盡量避免去做這類事情，或找到合適的處理方式，使它不再影響自己。
此外，還要找到合適自己的有效減壓方法，如畫畫、瑜伽、冥想、找朋友傾訴等。
錦囊5：和抑郁癥唱反調
在認知行為療法中有一種叫「相反行為」的技巧，即透過進行與情緒相反的行為，來帶動大腦調節情緒。
當你不想進食的時候，試著吃點兒東西；不想說話的時候，試著給朋友打個電話；不願起床時，試著離開床鋪幾分鐘；不想邁出家門時，試著在小區裏逛一逛。
這麽做可能非常困難，但只要你努力嘗試，哪怕是出門倒個垃圾、在家掃個地、給朋友發個資訊，都會起到積極的作用。
當一個個小目標被完成、一次次體驗成功後，你會慢慢獲得掌控感，減少無能為力感，從而變得越來越自信。
錦囊6：打場運動戰
運動會刺激大腦產生「快樂因子」內啡肽和多巴胺，改善情緒，喚醒大腦，消除殘留癥狀。更關鍵的是，並不需要太大的運動量就能發揮作用。
發表在【Psychology of Sport and Exercise】雜誌上的研究結果顯示，僅30分鐘的中等強度運動就可改善患者的抑郁情緒和快感缺失。
英國劍橋大學研究表明，每周累計2.5小時的快走比完全不運動的人患抑郁癥的風險降低25%。
你可以選擇自己感興趣的運動專案，快走、跑步、騎車、踢毽子、廣場舞、各種球類運動都是不錯的選擇，慢慢開始，逐步增加運動量。
最後，祝願大家早日從抑郁癥的陰影中走出來~
參考資料：
[1]陸林,沈漁邨精神病學(第6版).北京:人民衛生出版社.2018.
[2]占士威西.當你放過自己時:快速走出抑郁的40個有效方法.北京:中國水利水電出版社.2021.
[3]Jacob D. Meyer,el.Magnitude, timing and duration of mood state and cognitive effects of acute moderate exercise in major depressive
