58歲的李叔，早些年就沒了老伴兒，自己一個人生活了10幾年，退休後在跳廣場舞的時候認識了周姨，倆人都是喪偶，年齡差個幾歲，沒多久就住在一起了。大概是因為都獨居多年，李叔和周姨在一起後，恩愛的很，恨不得一刻也不分開。

提及夫妻生活，李叔一點也不避諱，只要你情我願，58歲一樣可以過夫妻生活，只不過畢竟年齡在這擺著呢！後來，李叔聽了老友的建議，開始服用他達拉非，每次都會提前吃上1粒。七夕節，為了讓彼此滿意，李叔更是一次性吃了2粒他達拉非。結果，吃完藥沒多久，李叔就感到心慌、頭痛，還沒等到睡覺，他就暈倒了。

周姨嚇得趕緊打了120，好在送醫及時，李叔最終獲救。

一、他達拉非，這些人群不能隨便服用！

他達拉非作為治療男性勃起功能障礙（ED）的常用藥，因其長效的優勢，頗受歡迎。但是，是藥三分毒，任何藥物都有一定的禁忌，他達拉非也一樣，李叔之所以住進了醫院，就是因為犯了兩個用藥錯誤。

1. 增加用藥劑量： 對於李叔來說，既然吃1粒就能滿足需求，就完全沒必要吃2粒，雖說他達拉非的安全性較高，但也有一定的副作用，常見的就是頭痛、面部潮紅、心跳加速等，這與其擴血管作用有關，用藥劑量越大，副作用發生風險肯定也越大。

2. 錯誤的聯合用藥： 李叔去年的時候確診高血壓，一直都在吃著降壓藥，血壓控制得還可以，倒也不耽誤正常的夫妻生活，但李叔錯就錯在，把降壓藥和他達拉非同時服用，要知道他達拉非本身也有一定的降壓作用，兩者聯用，還是大劑量用，就很容易導致嚴重的低血壓，甚至會危及患者的生命。

總之，他達拉非可以用，但一定要謹慎服用，尤其是以下幾類人群，切忌擅自用藥。

1. 血壓異常患者：包括低血壓和高血壓患者

對於血壓低於90/60mmHg的患者來說，服用他達拉非可能會導致嚴重的低血壓，另外血壓調節功能弱、有低血壓風險的人群也不適合服用他達拉非。對於高血壓波動大，控制不佳的患者來說，本身就不宜進行夫妻生活，否則會導致血壓進一步增加，增加心血管疾病的發生風險。另外，降壓藥最好與他達拉非分開服用，可以早上吃降壓藥，晚上吃他達拉非，以防降壓效果疊加，誘發低血壓。

2. 心腦血管疾病急性期患者

對於處於心血管疾病急性期的患者，肯定是不能服用他達拉非的，夫妻生活也是要禁止的，包括急性心梗、腦梗、腦出血後3個月內，還有平時有不穩定性心絞痛的患者，心衰嚴重的患者等等，這些人群都要禁用他達拉非。

3. 肝腎功能不全者

雖說他達拉非的安全性較高，對肝腎的影響不大，但作為藥物代謝的兩大器官肝臟和腎臟，若存在功能異常，不僅會影響藥物代謝，還會增加肝腎負荷，加重病情，所以如果檢查有肝腎功能不全的男性，切忌隨意服用，即便要用，也一定要找醫生評估風險後，再行決定。

4. 服用硝酸酯類藥物的患者

對於冠心病、心梗等需要服用硝酸酯類藥物的患者，也不能用他達拉非，因為這兩種藥都有擴血管的作用，同時服用的話，會使血壓下降，甚至導致嚴重的低血壓休克，危及生命。這類藥物就包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等，另外當他達拉非片與α-受體阻滯劑（如坦索羅辛等）合並用藥時，需謹遵醫囑，且要求從最小劑量開始服用。

二、安全服用他達拉非，務必註意這幾點！

除了註意用藥禁忌之外，對於服用他達拉非的男性來說，用藥前一定要清楚以下幾點問題，以便減少用藥風險，發揮最佳療效。

1. 清楚他達拉非的適用人群

排除用藥禁忌癥外，他達拉非適用於所有的ED患者，特別是對一些尚且年輕的男性，若用藥後會有心理負擔，就可以選擇2.5mg小劑量的他達拉非。而且他達拉非的藥效長達36個小時，是國家藥監局批準的唯一長效的ED用藥，所以用藥時間更靈活，這就進一步減輕了男性的心理負擔。

另外，因其長效的優勢，他達拉非還可以長期服用，每天一片，可達到長期改善性功能的效果，對於緩解前列腺增生的下尿路癥狀、改善血管內皮功能、保護心血管，也都有一定的療效，所以他達拉非更適用於合並有良性前列腺增生、心血管高風險的男性服用。

2. 清楚用藥時間和用藥劑量

上面也提到了，他達拉非相比於西地那非、伐地那非等藥物，最大的優勢就是長效，所以它的用藥方式也有兩種，一是按需服用，就是每次夫妻生活前服用，要求提前30-60分鐘用藥，起始劑量為10mg，可根據個人需求選擇5mg或20mg的劑量，最大不能超過20mg。另外一種是按時服用，即每天固定時間堅持服用，脫離與夫妻生活的關系，推薦起始劑量為2.5mg，若療效不佳，可增加至5mg。

3. 清楚初次用藥的註意事項

服用他達拉非一定要註意，它不是「春藥」，不能提升性欲，只能促進勃起，所以用藥後必須配合一定的性刺激行為才行，否則藥效可能無法有效發揮。另外，如果是心理因素、疾病因素等導致的ED，效果可能也不是很理想。這就要求男性在用藥前一定調整好心態，保持和諧的夫妻關系，如此才有利於夫妻生活的順利進行。