軍訓第一天，剛入大一的小雅同學被兩位同學攙扶就診，「醫生，今天軍訓第一天，進行站隊訓練才半小時小雅就全身冒冷汗，出現腹痛、惡心、嘔吐的癥狀，今天是她生理期第一天。」 湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）婦產科主任醫師張艷香 細心詢問病史，結合體格檢查與腹部B超，排除了其他引起痛經的器質性疾病，予以中藥封包進行治療，並給其喝溫熱紅糖姜棗茶，半小時後小雅的癥狀得到明顯緩解。
對於很多女性朋友來說，劇烈的痛經就像「渡劫」，有些患者甚至成為急診常客，而有些患者更是整個經期都痛苦不堪，女性朋友由於工作及學習繁忙，會忽略自己的經期日子，直至腹痛難忍才來就診，小雅就是其中一員，作為一名大學新生，從高一開始，她被痛經「折磨」至今，其中腹痛難忍幾次都是在上課途中送往醫院，靠對癥治療和用止痛片來緩解癥狀。
那痛經是如何引起的，生活中要如何避免呢？
多年深耕中醫文化，潛心專研中西醫結合，對各年齡段女性常見病多發病有豐富臨床治療經驗的主任醫師張艷香教授解釋道：
痛經分為原發性痛經和繼發性兩類。原發性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經，多發生於月經初潮後2～3年青春期少女或已生育的年輕女性。而繼發性痛經一般發生於患盆腔器質性疾病患者，如子宮內膜異位癥、子宮腺肌等病的患者。小雅這種情況多為原發型痛經引起，其痛經的疼痛程度和個人的體質、對疼痛的耐受性有一定的關系。
中醫認為：痛經的病機主要歸納為「不通則痛」或「不榮則痛」。【諸病源候論】有雲「婦人月水來腹痛者，由勞傷血氣，以至體虛，受風冷之氣客於胞絡，損傷沖任之脈」。
張艷香教授認為，許多女性朋友先天稟賦不足，或大病久病，多思多慮、熬夜傷神等可損傷腎氣。腎陽不足則血失溫煦，執行遲緩，血液瘀滯；腎陰不足，內生虛火，熱灼血瘀。瘀血阻絡，凝滯胞宮、胞脈而引發痛經。
痛經多是六淫侵襲，七情失制，虛損不足，導致沖任、胞宮氣血執行不暢，「不通則痛」，沖任、胞宮失於濡養，變化在氣血，表現為痛證。臨床分類多為 氣滯血瘀 、 寒濕凝滯 、 濕熱瘀阻 、 氣血虛弱 、 肝腎虧損 等，中醫學認為痛經和胞宮、沖任的藏瀉相關，以月經周期為動態周期，分階段進行治療。
張艷香教授根據小雅的具體情況進行辯證施治，開具兩個藥方：一方為經後期服用，以補益腎精、健脾益氣的中藥為主，二方為經前期和經期服用，以活血化瘀、理氣止痛的中藥為主，囑小雅按時服用，於經前期和經期同步調理，以達到緩解痛經的效果。
張艷香教授解釋：經前期、經期治療痛經以活血化瘀、理氣止痛為主，使氣血執行通暢，促進經血的排出，以達到緩解疼痛的效果；經後期治療以補益腎精、健脾益氣為主，以達到補腎固本的療效。
除了中藥調理，張艷香教授考慮到小雅學習壓力較大、平時經常熬夜至深夜1-2點才睡覺、對痛經的治療也缺乏信心，鼓勵小雅保持樂觀的生活態度，放松心情；正確地認識痛經的問題，堅持規範治療三個月。同時，還建議小雅改變不良的生活作息，避免熬夜，起居規律；加強體育鍛煉，堅持每日運動，養成好的體魄；調整飲食，盡量少食辛辣、油炸等刺激之品。
兩月後，小雅非常開心的告訴張艷香醫師，自從按時服藥和註意生活起居後，痛經真的沒有之前的那麽厲害了，人也輕松很多。
主任醫師張艷香分享「緩解痛經」小妙招：
1.熱熨法： 粗鹽200g，炒熱入袋，熱熨小腹以達溫經散寒止痛之功。（Ps：註意別燙傷皮膚哦！）
2.敷臍法： 肉桂、細辛、吳茱萸、元胡、乳香各等分研粉，醋調成糊，月經前3天開始，每日取2-3g敷臍，外用膠布固定，亦可有散寒祛瘀止痛之效。
3.熱姜棗紅糖水： 乾薑、大棗、紅糖各30g，飲湯吃大棗，亦有溫經散寒止痛的效果。
4.按摩療法： 月經前5-7天開始按摩三陰交、太沖、子宮、血海等穴位，可有效緩解痛經輕癥。
針對女性痛經問題，張艷香教授介紹，除了中藥調理，湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）婦產科同時開展多種中醫特色外治法：其中包括砭石灸、艾灸、耳穴壓豆、中藥封包、中藥泡腳、穴位敷貼等等，效果非常明顯，深受廣大患者的好評。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）婦產科 寧淑蘋
（編輯YH）
