回顧六腑的膽。首先，膽汁來源於肝，然後經過膽管排泄到腸中，起到促進飲食物消化的作用。由於膽汁性質苦且顏色黃，所以在膽病時，如果疏泄失常，膽氣上逆，膽汁可能會上溢、泛溢，導致口苦、嘔吐苦水，以及黃疸（全身及面目、小便俱黃）等癥狀。另外，膽氣虛怯或者在突然遭受外界驚嚇時，可能會引起心悸、驚恐不安、失眠、健忘等癥狀。而膽火偏亢則可能表現為煩燥、易怒、脅痛等。」
小王問：「謝老師，我對中醫的六腑有些疑惑，能請教您關於小腸的知識嗎？」
謝老師和藹地點點頭，示意小王坐下。他耐心地解釋道：「 小腸是六腑之一，起著很重要的消化吸收功能。它上端與胃相通，下端與大腸相通，大腸和小腸的連線處稱為闌門。同時，小腸和心之間有著相表裏的關系，它們的經脈相連。 」
小王認真地拿出筆記本，開始記錄謝老師的解釋：「 小腸的主要功能是受盛化物，泌別清濁。它接收胃中傳化來的水谷，然後將其進一步消化，分為清和濁兩部份。清者是水谷精微，會被脾臟吸收並供應全身各部份的營養和濡潤。而濁者則成為糞便，透過闌門排入大腸。無用的水液則滲註到膀胱。 」
謝老師點贊地看著小王，繼續說道：「如果小腸發生病變，就會導致水谷清濁不分，進而引發二便異常，比如腹痛、腹瀉、尿少或便秘、小便自利等癥狀。」
小王聽得津津有味，又問道：「心和小腸之間的關系是怎樣的呢？」
謝老師微笑著回答：「 心與小腸經脈相絡，經氣相通，因此在病理變化時，心與小腸常常會相互影響。舉例來說，如果心火旺盛，就會下移至小腸，除了心經本身的病癥外，還可能出現小便黃赤、灼熱疼痛甚至尿血等癥狀。這時需要治療時要清心降火，同時也要清利小腸火熱。相反，當小腸經有火熱病變，除了尿赤、尿疼等癥狀，還可能出現舌紅舌尖疼痛、心煩等小腸火熱上擾於心的表現，治療時也需要對心和小腸同時治療。 」
"謝老師，我還想您給我講一下大腸的相關知識，"小王說道。
大腸與肺相表裏，
謝老師微笑著點頭： "好，那我們接著來談談大腸。"謝老師緩緩地坐回椅子，面帶嚴肅。
" 大腸，包括結腸和直腸，上接闌門，下接直腸。它與肺相表裏，主要功能是燥化和下行，傳導糟粕，即排泄糞便。 "謝老師深入淺出地解釋道。
小王認真地記錄著謝老師的話，他想把每一句話都記下來，以便之後再細細品味。
謝老師繼續說道："小腸泌別清濁後，其中水谷之糟粕下註大腸。 大腸的主燥化作用，是將糟粕中剩余的水液吸收，使之變為成形的糞便，透過大腸之氣下行、傳送，經肛門排出體外。大腸的病變主要表現出燥化太過，氣機阻滯，傳導失常，可出現腹瀉、腸鳴或便秘、腹脹、腹痛、下利等癥狀。 "
小王擡起頭，看著謝老師，他的眼神充滿了欽佩和敬意。"謝老師，您真是太厲害了。這麽復雜的知識您都能如此清晰地解釋，我真的非常佩服您。"小王由衷地稱贊道。
謝老師微笑著搖搖頭，謙虛地說："我只是多年的積累和經驗，你也很聰明，學習態度也很好，所以才能理解這些知識。"
"謝謝您的誇獎，謝老師。"小王客氣地說。
謝老師繼續解釋："中醫認為， 肺與大腸相互關聯，兩者互為表裏 ，在生理上相互協調配合，在病理上相互影響。 當肺氣充足，肅降、宣發、通調水道正常，則大腸的傳導正常。而肺正常功能發揮，也有賴大腸之氣沈降，傳導正常，燥化有度。 "他指著手上的經絡圖示，解釋著肺與大腸之間的關聯。
小王聚精會神地聽著，認真地思考著。謝老師的教導讓他眼前豁然開朗，對中醫的理解更加深入。
" 如果肺氣虛，常見大腸傳導無力而大便困難。 "謝老師接著說，"肺失宣降，使大腸之氣不降，多見大便不通。若大腸傳導失常便秘時，輕者可見胸悶、胸滯，甚者可見喘息，這都是肺氣因大腸失和不得宣降的表現。而肺陰虛，津液下布不足，腸燥失潤，又可見陰虛便難。"
"謝老師，胃位於上腹部，上接食道，下連小腸。胃分為上脘、中脘、下脘，分別稱為胃上脘、胃中脘和胃下脘。胃的主要功能是受納和腐熟水谷。我還想請教一下關於中醫六腑中的胃。能否給我講解一下胃的功能和特點？" 小王恭敬地詢問道。
謝老師的講解細致入微，小王一邊聆聽，一邊認真做著筆記。謝老師接著說：" 胃氣主降，喜潤惡燥。 胃和脾相互合作，完成消化、吸收和輸送的過程。 如果胃出現功能障礙，會導致食欲減退、惡心、嘔吐、胃脘脹滿等癥狀。而胃氣不能順利下降或出現上逆，也會引發胃脹、胃痛、嘔吐等癥狀。 "
小王認真思索著，隨後繼續請教道："謝老師，您剛才提到了胃與脾的關系。請問胃與脾是如何相互配合的呢？"
謝老師點頭贊許小王的學習態度，繼續解釋道：" 胃和脾同居中焦，共同完成飲食物的受納、消化、吸收和輸送。胃受納水谷是脾主運化的物質基礎，而脾主運化、上升，使胃得以繼續進行受納、腐熟和主降。胃與脾一納一運，一降一升相互配合，才能完成飲食物的接受、消化、吸收以及營養的輸送。因此，在臨床中，食欲不振、脘腹脹滿、嘔惡和腹瀉等消化不良癥狀通常是同時並見的，治療時需要同時調理胃與脾。 」
膀胱和三焦
小王又向謝老師請教關於膀胱和三焦的功能。
" 膀胱位於下腹部，是足太陽膀胱經絡的主要部位。它與腎相表裏，主要功能是貯藏和排泄尿液。 "謝老師耐心地解說。
"小便是透過腎的氣化註入膀胱的津液。當腎氣充足，津液有余，註入膀胱，透過膀胱的氣化作用，將小便排出體外。 如果津液不足，小便的化源不足，小便會出現不利。若膀胱氣虛不約，小便過多甚至小便失禁，則損傷津液。而若膀胱氣化不行，既可導致小便不利，又會引起小便點滴不暢等問題。 」謝老師解釋道。
小王認真地聽著，做著詳細的記錄。他不時地點頭示意自己明白了謝老師的講解。
接著，謝老師又解釋了三焦的功能和部位。
" 三焦是上焦、中焦、下焦的總稱，屬於六腑之一。上焦主要指膈以上，包括胸部及頭，以心肺為主；中焦指臍以上膈以下的上腹部，主要是脾胃和腸；下焦指臍以下的腹部和陰部，主要是肝、腎、膀胱、大小腸和女子的胞。 」謝老師的聲音溫和而又清晰。
「三焦的功能有兩個方面。一是執行元氣的道路，總司人體氣化；二是水液執行的道路。」謝老師繼續解釋著。
「 在生理和病理方面的運用，如果肺失肅，上焦氣化不利，水液不得下輸膀胱，就會聚水而成痰飲或水腫；脾氣不升，胃氣不降，中焦氣化不利，則會出現脘腹脹滿、嘔吐、食少、腹瀉等癥狀；而如果腎和膀胱氣化不行，下焦氣化不利，就會導致水道不通，出現小便不利、水腫等情況。 」謝老師指導著。
小王認真地聽取著謝老師的教導，腦海中思考著他所聽到的每一個概念。他知道這些知識非常重要，對於成為一名合格的中醫師至關重要。
「 在溫病學方面的運用，如果病在上焦，初感外邪，屬於表裏之病，主病輕淺。若病邪不解，向裏發展，影響脾胃、肝、膽等臟腑，屬於病在中焦。而在溫病後期，病及肝腎，真陰真陽虧損，主病重，病危，謂之病在下焦。 」謝老師總結著。
「我明白了，謝老師，我對心與肝、脾、肺、腎的關系也有些疑惑，希望您能給我講解一下。」
謝老師點頭微笑：「好的，很高興你對中醫理論如此認真。 心與肝、脾、肺、腎之間的關系確實十分重要 。首先，我們來看心與肝的關系。 心血不足，常常會導致肝血的虛弱，反之亦然。心血不足表現為心慌、心悸、面色無華等癥狀，往往伴隨著頭暈目眩、失眠、爪甲無華、月經量少等肝血虧損的癥狀。而心火亢盛則可能導致肝火偏亢，表現為煩躁、易怒、失眠、目赤、頭暈等癥狀。如果肝氣不舒暢，氣郁化火上犯心神，會出現心煩、失眠、多夢，甚至狂躁等精神失常的病證。 」
小王認真地記錄著，點頭表示明白，然後繼續請教：「那心與脾的關系又是如何呢？」
謝老師繼續解釋：「心與脾之間也有密切聯系。 脾氣虛弱，運化失職，會導致氣血化源不足，進而影響心血的充足。比如長期食欲不振、消化不良的病人，往往會出現心悸、健忘、面色無華、精神疲乏、註意力不集中、脈細無力等心血虛少的癥狀。另外，思慮過度，暗耗心血，也可能導致脾氣不健，出現食少、肢倦、心悸、失眠、多夢、面色無華等「心脾兩虛」證。 」
小王聚精會神地記錄下這些資訊，然後疑惑地問道：「那心與肺的關系呢？」
謝老師微笑著繼續解釋：「 血的執行雖然由心主管，但還需要肺氣的推動。肺氣的敷布又需要血液的運載，才能讓全身得到滋養。如果肺氣虛弱，血行無力，就容易導致血液凝滯。而氣機阻滯也可能導致血液瘀滯。若氣虛無血，氣就無法附著於血液而無法聚集。 舉例來說，大失血的病人常常有氣隨血脫的危險。心肺虛損的病證，也常相互累及加重病情，比如肺氣虛的病人，除了呼吸困難、身體疲倦的癥狀外，還可能有心悸、心累、自汗等表現；而心血不足者，則除了心悸和心跳異常外，還可能伴隨呼吸急促、咳嗽、喘息等癥狀。因此，古人說過‘氣為血帥，血為氣府，氣行則血行，氣滯則血瘀’。 」
小王點頭感慨地說：「原來心與肝、脾、肺、腎之間的關系如此緊密，相輔相成。」
謝老師鼓勵地笑著說：「是的，中醫理論涉及許多相互聯系的關系，你能理解並記錄下來已經非常不錯了。」
小王接著請教：「還有最後一點，心與腎的關系是怎樣的呢？」
謝老師耐心地解答：「 心與腎之間有著水升火降的相濟關系。心火需要下降到腎臟，溫暖腎陽，使腎水不至於過於寒冷；而腎水也需要上濟於心，以防心火過盛。 如果心火不足，無法下降溫暖腎臟，就可能導致腎陽虛弱，從而導致下焦水寒不化上淩於心，表現為水腫、驚悸等癥狀。而如果腎水不足，無法上濟心火，就可能導致心火偏盛，表現為心煩、心悸、多夢，舌頭和口腔內出現潰瘍、遺精等陰虛火旺的癥狀。由於心主神誌，腎藏精、生髓，通於腦，當心腎不交時，除了前述的癥狀，還常常伴隨著健忘、失眠、眩暈、耳鳴等精神方面的問題。 」
