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眼睛紅、眼屎多、眼珠疼,五味中藥,堪稱「眼科外癥,千古一方」

2023-12-14養生

很多人在 加班熬夜 之後,第二天會發現眼睛的白睛上會有紅血絲,這種情況一般只需要調整生活方式,規律生活作息,基本上休息幾天也就可以了。但是有一種疾病,也是眼睛的白睛充滿紅血絲,還伴有一些並行癥,還具有一定的傳染性,由於整體癥狀以 眼睛紅 為主,中醫稱之為「 暴發火眼 」,西醫稱之為紅眼病,又稱為「急性卡他性結膜炎」。這種情況,就不是簡單調整生活方式,規律生活作息就能緩解的,而且還需要及時治療,以免讓病情遷延和交叉感染,傳染更多人。

對於暴發火眼這種疾病來說,它一般是雙眼先後發病,最開始的時候,會感到 眼睛有些發燙 ,甚至有一種燒灼的感覺,然後就會明顯的 眼紅 畏光 的典型表現。然後就會自我感覺眼睛好像進了沙子一樣, 眼睛磨痛不適 ,再接著就會出現眼皮紅腫, 眼屎增多 ,迎風流淚,更有甚者,還有的人在早上起床時,甚至還會出現眼皮被眼屎黏住,導致眼睛不易睜開的現象,這如果是被其他人看見,真是一個大寫的尷尬啊!不過,對於這種病癥,中醫其實很早就有良方可治。

在清代的【 醫宗金鑒 】裏,記載了一些治療暴發火眼的良方,其中頗為著名的有菊花通聖散和止痛沒藥散。然而,清代有一個「醫林怪才」王清任,將【醫宗金鑒】的止痛沒藥散進行了改良,演變成了一個十分經典的眼科良方,它就是 加味止痛沒藥散 。據【醫林改錯】記載,加味止痛沒藥散全方由「 沒藥三錢,血竭三錢,大黃二錢,樸硝二錢,石決明三錢(煆) 」等五味中藥組成。具體用法是,先將這些中藥研為細末,分成四份,每次服用一份,每天兩次,用清茶調服。

既然加味止痛沒藥散源自止痛沒藥散,那麽二者究竟有哪些區別呢?據【醫宗金鑒】記載,止痛沒藥散全方由「 沒藥、血竭、大黃、樸硝 」四味中藥組成,在使用時,也是用清茶調服,主要起到活血止痛、通下瀉熱的作用,主要用於治療因「肝血熱耗,膽汁皆虧,血因熱迫,灌入瞳中」所導致的「 目睛疼痛,瞳人如血灌紅色 」的病癥。而加味止痛沒藥散具有化瘀止痛、清熱降火的作用,主要適用於暴發火眼證,臨床上主要以初起眼睛疼痛,白眼珠紅赤,然後眼睛起雲翳。也就是說,加味止痛沒藥散與止痛沒藥散,其實從藥物組成以及功效主治,其實是大同小異的。

王清任在【醫宗金鑒】止痛沒藥散中加上一味 石決明 ,使整個方子與病癥更為合拍,所以稱之為加味止痛沒藥散。王清任認為,加味止痛沒藥散是「 眼科外癥,千古一方 」,可以說,這個方子在臨床中確有良效,只可惜現代臨床運用卻不多,尤其是對暴發火眼初起,出現 眼睛赤紅,眼屎增多,目睛(眼珠)疼痛 的病癥,可以起到立竿見影的效果。

為什麽王清任要加一味石決明呢?其實石決明這味中藥,早在【名醫別錄】中就明確指出,它具有治療「 目障翳痛,青盲 」等眼科疾病的作用。【本草經疏】中對於石決明的作用,一句「 能主諸目疾 」就已經勝過千言萬語。近代名醫張錫純,更是指出,石決明是「涼肝鎮肝之要藥」,「 其性善明目 」,張錫純還講到了石決明的內服外用的各自用途,認為「研細水飛作敷藥」,可以用來治療「 目外障 」,如果是「作丸、散內服」,可以用來治療「 目內障 」。不得不說,石決明,就是專為眼科而生,因此,王清任在【醫宗金鑒】止痛沒藥散的基礎上,加上石決明,實有「畫龍點睛」之妙。

那麽,加味止痛沒藥散,它的配伍究竟暗藏著怎樣的密碼呢?從方劑的君臣佐使來說,這個加味止痛沒藥散,全方以 沒藥、血竭為君藥 ,主要起到破血散瘀、活絡止痛的作用;以 大黃、芒硝為臣藥 ,主要起到瀉火通下的作用;以 石決明為佐藥 ,主要起到清熱瀉火、平肝明目的作用;以 清茶為使藥 ,主要起到清利頭目、引熱下行的作用。全方配伍,就能起到化瘀止痛、清熱降火的奇妙作用。

對於暴發火眼這種疾病,它畢竟是一種具有傳染性的疾病,要防止交叉感染,尤其是接觸患者用過的 毛巾、洗臉用具、水龍頭、門把手 以及遊泳池的水、公用的玩具等物件之後,都要做好消毒工作。而對於患者自己,也要保持良好的作息規律,適當多食用清淡易消化的食物,在生活習慣上,有幾點需要註意, 是要註意勤洗手,不要用手去揉眼睛,也不要用衣物去擦拭眼睛; 是不要其他人共用毛巾、浴巾等生活用品; 是治療期間不要佩戴隱形眼鏡; 是如果需要化妝,要避免眼妝散粉掉入患眼。總之,暴發火眼,只要治療及時,方藥合拍,一般容易治愈,且預後良好。

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