李阿姨今年已經五十多歲了，隨著年齡的增加，身體也陸續出現一些大大小小的問題，其中最讓李阿姨難以處理的就是三高，高血脂尤為明顯。
為了緩解自己高血脂的癥狀以防引起更嚴重的後果，李阿姨在咨詢過醫生後得知，可以透過服用降脂藥來進行預防和控制，在醫生的推薦下李阿姨選擇了最為廣泛的他汀類降脂藥。
他汀類降脂藥大家都不陌生，隨著中國心血管疾病患病人數的上升，他汀類降脂藥可以說近乎走進了千家萬戶。但是李阿姨真到購買時卻又犯了愁，因為他汀類藥物可不止一種。
他汀類藥物隨著生產廠家和國家不同，有著多種分類，其中孰好孰壞讓人難以分辨。
有人告訴李阿姨選擇進口的藥療效更好，也有人告訴李阿姨選擇國產藥物更符合自己的體質、副作用小，這可把李阿姨難住了。
事實上在生活中碰見這個問題的人可真不在少數，到底選擇哪一種他汀類藥物難住了無數高血脂人群，擔心買到不適合自己或者副作用大的藥物是很多人的心聲，所以今天我們就來好好對於一下市面上的五種他汀降脂藥到底誰更好。
他汀藥物大盤點，四個國家五種藥物誰才是最佳降脂藥？
他汀類藥物本質上治病機制都是依靠其內部含有的他汀類物質，但是由於其組成成分等不同又有多種不同的類別，在中國市面上流行最廣的主要有五種他汀類藥物。
第一種是來自美國的辛伐他汀，也就是大家在市面上常見的舒降之 ，這是最早套用於臨床治療高血脂的他汀類降脂藥，具有著悠久的使用歷史和臨床經驗。
但是最早出現的藥物也就意味著辛伐他汀難以避免的存在較大的副作用。
辛伐他汀在攝入機體後主要依靠肝臟中的細胞色素酶P4503A4來進行代謝，所以 在降低血脂的同時辛伐他汀很容易對消化道產生不良反應和肝損傷。
在臨床上服用辛伐他汀的患者很容易出現轉氨酶異常升高或者由於消化道原因導致藥效下降的情況， 辛伐他汀在臨床上的使用處於一種持續減少的狀態，只不過由於其足夠經典且價格優惠在各大醫院還有所保留。
第二種同樣是來源於美國的他汀類降脂藥，叫做阿托伐他汀。 阿托伐他汀是中國流行最廣的一種他汀類降脂藥，也是人們最熟悉的一種他汀類降脂藥，廣泛套用於各種高血脂人群。
相比辛伐他汀，阿托伐他汀進行了一系列的最佳化和改進，尤其是其降血脂功效上， 對低密度脂蛋白控制極佳，臨床上治療有效率可高達93.7%。不過阿托伐他汀也同樣有著同辛伐他汀一樣的問題，那就是代謝。
阿托伐他汀代謝同樣需要經過肝臟細胞色素酶P4503A4的作用，因此飲食很容易對阿托伐他汀的療效產生影響，並且長期使用也會引起肝臟損傷、轉氨酶異常升高等不良癥狀。
第三種是來自於英國的瑞舒伐他汀，也就是市面上大家常見的可定。 這種藥物近些年來的使用率呈持續上升狀態，目前甚至一度超過阿托伐他汀，成為中國患者使用最多的他汀類藥物。
原因就是因為其強大的療效，其降脂作用與阿托伐他汀不相上下，但是其代謝卻不經過肝臟的細胞色素酶P4503A，而是透過細胞色素酶2C19和P4502C9，這樣就完美避開了肝臟通路， 降低了對肝臟損傷的可能。
第四種是來源於日本的匹伐他汀， 同樣是市面上使用率排名靠前的他汀類藥物，相對比其他幾種他汀類藥物，匹伐他汀以副作用小、治愈率高而出名。
根據臨床研究顯示，匹伐他汀內部甲基二酰輔酶a含量可高達46.9%，原氨酶抑制劑含量可達39.7%，這兩種主要成分使匹伐他汀擁有良好的治愈效果，在降低低密度脂蛋白的同時還可以反饋性的產生高密度脂蛋白，從而 對心血管系統產生長期保護作用。
最後一種則是來源於我們中國的血脂康 ，近些年來血脂康在降脂領域嶄露頭角並且日益表現出其強大的功效。與上述幾種他汀類降脂藥不同，血脂康並不是由化學物質直接合成而來，而是一種中成藥。
血脂康是從大米發酵產生的紅曲中提取出來的天然化合物，對人體副作用極小。紅曲是一種傳統的中藥材，早在【本草綱目】中就對其有過描述稱之為「窺造化之巧者也」。
並且血脂康對於多數對其他他汀類降脂藥不敏感的患者也具有良好療效，再加上起毒副作用小，因此在目前臨床上血脂康的使用率也是持續增加。
而談到這裏，五種他汀類降脂藥已經全部份析完了，不難看出其中有一些降脂藥隨著時代的發展已經出現了一定的局限性，但是每種藥依然有著其獨特的優勢，或是在副作用上或是在療效上或是在價格上，那麽上面這五種他汀類降脂藥你認為哪種才是最好的呢？
其實，這要根據你的身體情況來定，不論是進口的藥物，還是我們國產的，適合自己的才是最好的 ，你贊同我這個說法嗎？
教你這些招，一一化解他汀副作用
了解完五種他汀類降脂藥，大家不難發現他汀類降脂藥或多或少都會有一定的副作用，畢竟是藥三分毒，作為經典的降脂藥他汀雖然功能強大但是也無法避免這個藥物的通病，那麽我們有沒有什麽途徑可以降低他汀類藥物的副作用呢？
他汀類降脂藥主要組成成分是3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制藥，當攝入進體內後可以特異性抑制HMG-CoA還原酶活性，從而起到降低三酸甘油酯與低密度脂蛋白的作用，產生持續性的降低血脂作用。
但是由於其對酶的抑制性，也會產生一定的副作用，最主要的就是對肝臟的損傷 。 如同我們上面所說的，大部份他汀類降脂藥都要透過肝臟進行代謝，此時就不可避免的會對肝臟內部部份酶類造成損傷，其中最主要的就是我們上面提到的轉氨酶。
而除了肝臟損傷之外， 胃腸道反應也是他汀類降脂藥常引起的不良反應之一，消化不良、厭食、嘔吐都常有發生。 此外磷酸激酶急劇增高也是他汀類降脂藥常引起的副作用之一，會引起 橫紋肌溶解乃至肌球蛋白尿和肌球蛋白血癥。
那麽面對這些副作用我們應該怎麽辦呢？
首先是要做好相關指標的檢測，特別是對於肝臟損傷中的轉氨酶，要定期到醫院進行肝常規檢查 ，一旦發現轉氨酶有異常升高的情況一定要及時在咨詢醫生後停藥或換藥。
其次對於胃腸道反應，主要是由於藥物在體內對胃粘膜產生了刺激，因此可以選擇 飯後服藥 的方式，避免空腹吃藥來避免此不良反應的出現。
其次是對於肌溶副作用，和肝臟損傷一樣大家一定要 及時檢查肌酶含量 ，一旦超出正常值5-10倍或者出現莫名肌肉酸痛等情況一定要及時停藥並咨詢醫生。
並且在服用他汀類降脂藥時大家要 盡量避免飲酒 ，因為酒精本身就需要肝臟代謝，會加大肝臟負擔，且酒精進入消化道時還會對他汀類藥物功能產生一定影響。因此服用他汀類降脂藥的朋友還是養成不飲酒或極少飲酒的習慣。
一月降脂藥瘦了十多斤？降脂藥當成減肥藥怎能行？
當人們的目光聚集在降脂藥降脂功效上時，卻有一部份人「另辟蹊徑」想要透過降脂藥來「減肥」，而且還真有人這麽做了！
而他們之所以這麽做是因為相對比其他藥物，他汀類降脂藥雖然也存在著肝臟損傷的危險，但是短期服用產生惡劣後果的概率較低，並且在網上還有著患者服用降脂藥一月瘦十斤的例子，面對「美」的誘惑，不少追求身材的人選擇冒險一試。
但殊不知這麽做其實只能害了自己，關於降脂藥的副作用我們上面已經講了很多，這裏就不過多贅述。但說這些人 心心念念的一月瘦十斤，這也是不現實的。
降脂藥雖是降脂，但是主要功能是降低血液中脂質含量，降低低密度脂蛋白和膽固醇的含量，雖然對肥胖有一定的預防作用，但是對於身體現有的脂肪並不會有太大的消化作用。因此想要透過降脂藥減肉是行不通的。
那麽這些人口中一月瘦十斤的例子是何處而來的呢？其實這些例子都是一些高血脂的患者，而之所以有此效果更多是病理因素， 比如患者同時具有甲狀腺亢進，在體內激素紊亂的狀態下造成脂肪大量燃燒，又或者是由於降脂藥引起了明顯的胃腸反應引起腹瀉、厭食等癥狀才引起了體重迅速下降。
但是無論是哪一種都毫無疑問是以自身身體健康情況為代價換來的，而以此途徑雖然瘦下來了，想必也是一種病態的瘦，談不上美觀。所以對於降脂藥大家還是要在醫生的叮囑下用藥，萬不可聽信網絡謠言而隨意服用。
參考文獻：
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