李爺爺和劉爺爺倆人是十幾年的好兄弟了，兩人工作在同一家單位，兩家又住在同一個小區，平時也經常在一起喝茶，聊天。

兩位老大爺五年前單位退休人員體檢中同時查出來了高血壓，醫生也給兩位開了同樣的降壓藥，根據他們近幾年的描述，血壓都控制的不錯。

可就是前幾天，李爺爺在外出買菜的時候突然暈倒，鄰居打電話叫了救護車給送到了醫院，檢查發現，多發性腔隙性腦梗死。

經過急診治療，李大爺現在左側肢體還是活動不利。

劉大爺來醫院看望之際也順便復查了一次自己的情況，各方面血壓都控制很好。

李大爺看著劉大爺的報告，不禁表示疑惑，為什麽他們都是同樣的高血壓，都吃一樣的降壓藥，為什麽老劉控制的這麽好，自己卻得了腦梗呢？

對於李大爺的疑惑，醫生給出了解釋。

降壓不止降壓藥，日常習慣更關鍵

高血壓是目前引發心腦血管疾病的主要原因之一，雖然對於高血壓患者來說，血壓控制得好極大概率降低了腦梗的機率，但降壓藥並不是「神丹妙藥」。

相比於劉大爺，李大爺這個人脾氣暴躁，情緒波動較大，無論是在家還是在外面，一言不合就會跟人家吵架，每次都吵的面紅脖子粗的。

情緒激動，心跳加快會導致心率不斷提升，引發血壓升高，若嚴重的高血壓引發了動脈血管斑塊脫落，脫落斑塊隨著血流流動，當遇到狹窄腦血管時，極易發生堵塞，引起急性腦梗死。

因此高血壓患者一定要避免情緒波動，同時避免劇烈的運動，不僅會影響血壓，還會對心臟造成不良影響。

李大爺還表示自己平時量血壓也沒見血壓升高，怎麽這麽容易生個氣就腦梗了呢？

細問以後才發現，李大爺每天雖然也是每天早晨吃降壓藥，但他卻在吃降壓藥之後2小時左右測量血壓，此時都是降壓藥剛開始發揮藥效，這降壓效果能不好嗎？

醫生建議，高血壓患者每日晨起後，吃降壓藥之前進行血壓測量。

因為每日的6點-10點這個階段是人一天當中血壓最高的一個時間段，如果此時的血壓顯示在正常範圍內，那就表明血壓的控制達標。

並且李大爺吃的是一天一片的長效降壓藥，預計降壓時效應該在24個小時，只在服藥後兩個小時以後測一次血壓，只能觀測到藥物的即時效應，無法確認這款降壓藥是否真的可以維持李大爺24小時的血壓平穩。

而相比於李大爺， 劉大爺除了每天清晨測一次血壓外，還分別在下午4點-6點，晚上7點以後再測一遍血壓。這樣能夠準確掌握自己一天的血壓情況， 如果出現問題，能夠及時發現。

但是即便血壓控制得很好，李大爺平時飲食行為習慣引發的高脂血癥、高血糖等情況，也會導致他出現腦梗的可能。

導致腦梗塞發生的主要原因就是動脈粥樣硬化。

血脂過高會使血液黏滯度增高，內皮細胞發生損傷，從而引起動脈粥樣硬化，進而提高腦梗死發生機率。血脂增高引起的脂代謝的異常，還會使動脈壁的內膜增厚，血管狹窄，斑塊形成，不穩定斑塊容易發生脫落，隨血液流動中造成狹窄血管堵塞，從而引起腦梗塞的發生。

而同樣的，長期的血糖過高也會導致血管受損，造成血管壁的狹窄和硬化，增加血栓形成的可能性。 血栓可能堵塞腦部的細小血管，引發腦梗。

高血糖還會引起炎癥反應，進一步損傷血管內皮細胞，提高血液粘稠度，破壞血管功能，導致腦部缺血，引發腦梗塞。

劉大爺平時很註重膳食均衡， 尤其是上了年紀以後，為了保持健康，每餐的蔬菜，肉類，水果的搭配也是各種各樣。

而相比於劉大爺的養生飲食，李大爺可是個無肉不歡的人，每餐都要有魚有肉才能算是基本標準，再加上李大爺平時也不愛出來散步做些基本運動，整天都坐在家裏看電視，刷影片。

長此以往，李大爺身體可就不止存在高血壓這一個危險因素了，引發腦梗也是意料之中的事情。

李大爺此時也終於意識到自己的問題，他表示自己一定乖乖聽醫生的建議，改掉自己的壞習慣。可李大爺表示自己還有一個疑問:我的降壓藥什麽時候能停?這藥長期吃對身體好嗎？

不能長期吃?降壓藥真的有副作用嗎?

李大爺的問題也是很多高血壓患者的疑問，降壓藥長期吃到底有沒有副作用呢？

最常討論的就是說長期吃降壓藥會產生依賴感和成癮感。 很多人患了高血壓，因為擔心會終身服用降壓藥而有成癮性，因而十分抗拒吃藥，擔心以後戒不掉。

降壓藥本身不是成癮性藥物，沒有依賴性，如果有需要可隨時停藥。

高血壓是終身性疾病，一旦停藥，血壓可能會重新升高。 事實上，不是藥具有成癮性，而是高血壓疾病本身對藥物的「依賴性」。

其次，長期服用降壓藥可能會導致人體電解質紊亂。

地平類降壓藥屬於鈣離子拮抗劑，透過抑制鈣離子的內流從而也會抑制心肌細胞去極化，使心肌細胞興奮性增強，出現心率加快的副作用。

長期使用利尿類降壓藥和沙坦類降壓藥，會增加腎小管讓腎小管的排鉀能力，引起人體鉀離子的遺失，使人產生疲勞乏力、腿腳抽搐等不適癥狀。

例如美托洛爾之類的洛爾類降壓藥，主要屬於β受體阻滯劑。 同時也可能作用於心肌細胞上的β受體和氣道平滑肌的β-受體，導致心率減慢、哮喘發作、頭暈等不適癥狀的出現。

咳嗽是普利類降壓藥最常見的副作用。 普利這種副作用出現原因至今尚未闡明，目前認為可能跟增強咳嗽反射中樞的敏感性有關。

高血壓已經成為危害中國國民健康和生命的主要元兇，與心腦血管病變、腎病變的發生密不可分。 如果不及時控制病情，還會引發腦中風、腎衰竭等嚴重的疾病，甚至引發猝死，後果十分嚴重。因此，吃降壓藥對高血壓病人穩定血壓非常重要。

長期吃降壓藥物會對身體造成傷害，但跟血壓升高引起的心腦腎等並行癥相比，降壓藥物所引起的副作用微乎其微。

綜上來看，降壓藥的正確，規律服用對於控制病情，延緩動脈粥樣硬化至關重要，並且一旦開始服用，需終身服用。此外良好的生活行為習慣，也是減少心血管疾病發生發展的關鍵一環。

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