80歲高齡，巨型腫塊乳癌，輾轉各院求醫問藥
鄒奶奶（化名），80歲高齡，曾因騎車受傷導致雙下肢行走困難，2019年底，她發現左乳外上象限有一乒乓球大小的腫塊。由於新冠疫情的影響，未能及時就醫，腫塊逐漸增大，到了2023年初，腫物已突出皮膚表面並伴有紅腫，即將破潰，一旦破潰，將流水、流血、流膿、感染、散發惡臭，導致家人、親人遠離回避、親情受損、自己也會背上沈重的心理負擔。
2023年4月至某中醫院行腫物穿刺，診斷為左乳浸潤性癌，盡管接受了口服化療藥物（卡培他濱）治療，但因副作用太大（口腔炎、手足紅斑潰爛等），療效不佳，她不得不選擇停止服藥。之後幾個月輾轉求助多家醫院也無果，治療方案大抵是不建議進行手術和放化療治療。
高齡疊加極高難度手術，看婦兒毛傑教授如何破局？
多家醫療機構委婉拒接後（因高齡伴隨心臟病、高血壓、糖尿病、腿腳不便長期臥床、腫塊巨大、即將破潰、缺皮等）。
直到2023年10月，鄒奶奶及其家屬才來到 湖南婦女兒童醫院乳腺科毛傑教授的診間。
她們迫切地希望能盡早手術並治好，然而這個腫物的巨大程度和高齡導致手術難度極大。
在充分理解鄒奶奶的情況後，為摘除這一巨型「負擔」，毛傑教授決定親自主刀，並為其制定了個體化的手術方案同時做好充分的應急預案。
「高齡+巨型腫塊，傳統的治療方案似乎並不適用了，正常治療方案一般是先化療，讓不能手術的乳癌變成可手術的乳癌，再行手術治療。但考慮到患者的年齡和身體狀況，一旦上了化療，會不耐受，如果能給予腫塊完全的切除，就不用再給予靜脈化療了，」毛傑教授說道。
麻醉開始前，鄒奶奶紅著眼圈問：「醫生，我還能活多久？」
面對這一沈重的問題，大家都難以言表，毛傑教授團隊的醫護人員只能盡力安慰鄒奶奶，讓她放心，承諾會全力以赴幫助她。
手術期間對於巨大的腫塊本來需要植皮的，毛傑教授為了減少患者的痛苦和恢復時間，采取了轉移皮瓣的方式，不僅避免了植皮手術給患者帶來的額外痛苦，還成功地將傷口進行了完美的縫合。
手術進行得十分順利，術後鄒奶奶及其家屬表示非常感謝毛傑教授團隊，沒有想到能這麽快完成手術且如此成功，摘除了她的巨型「負擔」。
在 湖南婦女兒童醫院乳腺科 醫護團隊的精心照料下，術後恢復良好，好轉後鄒奶奶已順利出院。
日前，來院復查顯示恢復情況也很好，未發現復發征象。
近年來，全球與中國的乳癌發病率均呈上升趨勢，2020年乳癌在全球的發病率第一次超過了肺癌，成了全球第一大癌癥。早篩早診早治，提升患者治愈率及生存率，同時可降低患者經濟負擔水平。據了解，鄒奶奶這樣的巨型腫瘤非常少見，腫瘤越大，手術的難度與風險系數也隨之增加。
湖南婦女兒童醫院乳腺科毛傑教授 專家團隊術前嚴謹討論、精準定位，術中縝密操作、細致縫合，團隊協作發力一步步成功為患者徹底切除了罕見的巨大乳腺腫瘤，也為更多同類別腫瘤患者的治療積累了寶貴經驗。
醫者
憑內心良知、硬核技術和真誠關愛
憂患者所憂、急患者所急、幫患者所需
為患者雪中送炭
是積善成德的世間佳話
溫馨提示：
毛傑教授休假後已正常出門診，出診時間為每周二、周四上午。
▲本文經由湖南婦女兒童醫院乳腺科毛傑教授稽核
湖南醫聊特約作者：湖南婦女兒童醫院 田家惠
（編輯YT）
