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文|彭乙彬
編輯|t
引言
提起世界知名的醫藥行業巨頭，難免想到瑞輝、羅氏這樣的頂尖巨頭，在全世界各方面都有所涉獵，客觀來看他們也推動了現代醫學的發展。
不過如果細細探究，大家就會發現，中國作為一個人口大國， 14億人都需要看病吃藥，但咱們卻沒有出現一個類似瑞輝、羅氏這樣的頂尖醫藥公司， 這到底是為什麽呢？
（瑞輝）
一、中國醫學發展緩慢
中國現代醫學起步到現在，不過也就三十年的時間。醫療，作為一個現代國家的必備品，關乎每個人的基本權利，是現代發展的保障，中國則是在1978年改革開放後，才真正得以大力發展醫療行業。
1980年，中國第一家中外合資的藥企誕生，也就是大冢制藥， 將外資拉入中國市場，讓內地的醫療企業學習到了更多國外的技術，也開始仿照國外生產藥品。
那時候許多藥品的生產專利都在外國人手中，我們的起步太晚導致失去了很多發展的空間。
（大冢制藥）
直到1984年，中國才正式推出了【藥品管理法】，明確了將藥品審批權授予給地方這一改變。
但此時中國的藥品審批在技術方向極少，監管的效率和質素也很低，當時的醫療行業，沒有將臨床需求當做自己的目標。
加上那時中國市場監管體系太弱，導致假冒偽劣的藥品層出不窮，社會風氣敗壞。
從90年代開始，國家才正式大力整頓醫藥市場，成立了各種管理局，出台了大量法規，確定了藥品生產的標準，提高了制造藥品的門檻，淘汰了許多劣質企業。
（仿制藥）
外資湧入中國醫療市場之後，由於中國知識產權立法不完善，美國借口要對中國進行關稅制裁。為了避免貿易戰，中美雙方特意簽訂了條約，修改了【專利法】，因此中國的醫藥專利方面在不斷改善，也算是「謝謝」外資的逼迫了。
2010年，中國將生物產業列為新型支柱產業，2012年國家展開了對藥品的審批，提高了藥品標準。
在進行多年的改革下，中國的醫療產業才正式走向自主研發的道路， 這些年來中國醫療產業的研發能力得到了顯著提升。
（藥物審批）
三十年的時間，中國的醫療產業從無到有，實屬不易。
但正因為我們起步太晚，導致我們在牙牙學語的時候，其他國家醫療業已經在跑了。 比如瑞輝，這是美國制藥巨頭，成立於1849年，時間比我們早上了百多年， 1998年就進入了中國市場。
瑞士的羅氏制藥，1896年便成立了，是世界上領先的工業化生產原研藥企業。 再比如瑞士的諾華集團，世界三大醫藥公司之一，1997年成立了中國公司，特意轉譯為諾華，意思就是承諾中華，要為中國帶來更好的醫藥。
（諾華制藥）
這些外國的醫藥巨頭，發展得實在是太早了，我們剛剛起步摸索的時候，他們已經走了很多步。我們的醫藥企業還在制作藥品的時候，他們已經在進行研發了，在對世界的醫藥進行革新。 由於我們起步慢，所以落後了不少。
二、研發能力和創新能力不足
面對擁有充足經驗的外國醫藥企業， 中國的醫藥企業的研發能力和創新能力也不夠。
首先研發藥物需要時間和金錢，我們可以看看一款藥研發的流程是怎樣的。
（藥品研發）
對於醫藥公司來說，藥物研發可謂是重中之重，但關鍵是這東西的研發周期還很長，壁壘極高！
第一是確認藥物的作用靶點、生物標記，明確這種藥有什麽作用，可以進行什麽治療。第二，確定藥物的靶向後，需要找到一個對這個靶標有作用的化合物，要求該化合物需要作用於靶標的藥品活性和副反應等等。
在對活性物進行篩選後，也要選擇自己的候選藥物。在研發時期，則要經過化學合成、毒理研究、了解藥物在動物體內的各種數據，證明藥品的安全性，對心血管、呼吸等系統不會造成影響……
（制藥流程）
然後在制藥開發中，進行臨床實驗，臨床試驗至少要進行三次，需要選擇有代表性的患者、正常人，透過不同的臨床對比，達到滿意的效果。到了第三期臨床試驗時，也是整個藥品可以得到註冊申請的關鍵階段， 這個時期可能要持續好幾年的時間。
在完成這一切之後，再送出上去等待審批，這個審批的過程往往又會有許久，甚至長達數年。這一連串下來，有的藥品上市的時候，說不定已經過了十來年。
這個研發藥品的時間和金錢，不是普通的醫藥產業能夠負擔得起的。
（制藥）
國際上的醫藥巨頭，往往依賴於強大的研發能力，以及利用自身的家底支持這些藥品的研發。
可是在中國這樣的企業很少，不僅要日以繼夜的研發，還必須能夠堅持下去，有許多藥品在中間階段就停住了腳步，是要時間沒時間，要錢沒錢。
研發能力較弱以外，中國醫藥行業的創新能力也和國際巨頭有差距。
還是因為我們的醫藥行業發展起步太慢了，時間足夠長可以讓他們積累更多的專利，擁有更多的臨床經驗，在研發新藥時也擁有持續的創新力和強大的研發能力。
（制藥）
盡管我們已經進步了，可是在許多方面還是存在差距。
從市場角度來看，中國在醫藥行業的法規和只是產權保護雖然已經完善，但過去的時間裏，我們對仿制藥有些過於依賴，這導致中國對研發新藥失去了創新動力。
中國醫藥創新促進會會長宋瑞霖曾說：「已開發國家的醫療創新有它的基礎優勢。」
許多西方國家都非常重視醫藥產業，在他們發展醫藥行業的時候，我們卻還在為吃不飽穿不暖而發愁。 剛成立的新中國面對許多困難，我們只能先抓民生，再來談醫療。
（制藥）
從上述來看，中國的醫藥行業還是存在了不少弊端，可我們能夠在短短30年裏，做到翻天覆地的改變，證明中國遇見了挑戰，但是抓住了機遇，一步步往上爬。
三、對中國醫藥的擔憂
中國的醫藥企業在突破中面臨挑戰，尤其是國際形勢日益復雜，對許多醫藥企業造成了一定的影響。
在這樣的情況下，不少以前的藥企紛紛轉型，比如齊魯、正大、科倫等等，都是從仿制藥轉型， 但許多企業還是選擇放棄，只是在自己的範圍內，吃著以前的老本。
（制藥）
在過去，由於咱們起步晚，在外國公司的打壓下發展艱難，並且早期的環境也並不好，盜版頻繁，中國沒有世界級的醫藥公司出現。
但在法律法規越發完善的今天，在大力進行醫療反腐打擊之後，中國已經有了良好的土壤。面對新型醫療業更加復雜的變化，或許咱們的醫藥企業也能夠借著一帶一路的東風發展起來！
參考資料：
[1]從市場混亂到創新出海，中國醫療行業30年是如何發展的？.澎湃新聞.2023-10-20
[2]新藥研發到上市流程，看這一篇文章就夠了.智通財經.2020-02-01
[3]瑞輝：2020福布斯全球企業2000強
