呼吸依賴呼吸機維持，進食依賴鼻飼管輸入的營養液，咳痰借助吸引器，排尿則靠尿袋……在重癥醫學科，許多患者因多器官功能衰竭或昏迷等，往往保持「靜止」的狀態。有沒有什麽辦法能讓這些患者能夠更快更好地康復呢？
長沙市第四醫院重癥醫學科 在治療的同時，聯合康復醫學科為重癥患者制定康復治療計劃，讓患者「動」起來，減少肌肉萎縮、改善肌力和身體功能，為生命賦予了新「動」能。
88歲的秦爺爺最近又咳又喘，呼吸困難，還全身乏力。經檢查，被診斷為重癥肺炎、腦梗死，病情十分危重，被緊急送入ICU治療。剛進ICU，秦爺爺突然呼吸急促，血氧飽和度直線下降。醫護人員立即組織搶救，為其予以氣管插管接呼吸機輔助呼吸，實行保護性肺通氣、俯臥位通氣等。
此後，ICU醫護團隊為其采取積極的抗感染、保護器官功能等治療措施，護理團隊密切監護患者的病情，及時采取相應的護理和治療措施。
在機械通氣治療期間，因長時間制動，全身肌肉極易出現萎縮。為了加速秦爺爺的肺部康復，重癥醫學科聯合康復醫學科團隊給予評估患者情況後制定個人化康復治療方案，每日床邊輔助及指導患者行肢體和呼吸肌康復訓練，讓患者保持「運動習慣」，促進肌力恢復。
在醫護人員的精心治療下，秦爺爺成功脫離呼吸機，拔除了氣管插管，改用無創呼吸機輔助呼吸，並很快就能下床活動，順利轉入了普通病房。
重癥醫學科副主任、副主任醫師胡賽 說，以往，重癥醫學科患者由於病情危重、救治時間較長等因素，許多患者救治成功後生存質素降低。為減少患者的傷殘率、提高患者的生存質素，重癥醫學科和康復科聯手開展「危重患者床邊早期康復」，讓患者「動」起來，重拾生命的希望。
康復師走進ICU，結合患者病情、生命體征進行肢體功能評估，有針對性地制定床旁康復計劃，如開展針灸治療、患者肢體被動-主動運動、床邊運動療法等康復專案。
早期康復治療能有效預防肺不張、深靜脈血栓、壓瘡、譫妄、獲得性肌無力等，縮短機械通氣和住院時間，降低醫療費用及病死率，有效改善病人預後乃至後期的生活質素。
湖南醫聊特約作者：長沙市第四醫院 甘澤英
（編輯YH）
