「真是太謝謝你們了，現在我舒服多了。」8月27日，李奶奶對前來查房的邵東市中醫醫院內二（心病
）
科醫護人員
感激地說道。
67歲的李奶奶（化名）家住邵東市黑田鋪，近段時間感覺胸痛不適，但卻沒有引起重視，直到8月24日晚，李奶奶胸痛癥狀加重，還出現氣促，不能平臥，大汗淋漓的情況，這可把家屬嚇壞了，立即將老人送到了邵東市中醫醫院內二（心病）科
治療。
李奶奶入院後，主治醫師譚睿
立即給李奶奶完善相關檢查，考慮「急性心包炎，心包積液（大量）」給予藥物治療後李奶奶仍有胸痛、大汗淋漓、呼吸困難、煩躁不安等癥狀，考慮李奶奶病情危重，需要立即行心包穿刺引流術緩解心包填塞癥狀。
因心臟位置特殊，結構復雜，穿刺不慎極可能出現大出血，血管破裂等嚴重後果，導管刺激也可能產生嚴重心律不整，室速室顫等，危及生命，譚睿醫師
充分考慮上述可能性後，立即邀請超聲科醫師會診，報告科主任熊燕子及副主任醫師姚立平
一起討論手術方案並針對所有可能出現的並行癥做好應急預案。
征得李奶奶及家屬同意後，在床旁超聲精準定位下，譚睿醫師
在副主任醫師
姚立平
的指導下為李奶奶進行了穿刺，整個穿刺過程順利，首次引流出300ml淡黃色液體，8月25日再次引流出400ml淡黃色液體，隨著積液的逐漸排出，李奶奶胸痛、呼吸困難癥狀得到明顯減輕，目前生命體征平穩。
科普課堂
心包是包裹在心臟外面的一層薄膜，心包疾病或其他病因累及心包可造成心包滲出和心包積液，比如腫瘤、特發性心包炎、感染性心包炎等都可導致心包積液產生。主要表現為呼吸困難，嚴重時患者端坐呼吸、身體前傾、呼吸淺而快，面色蒼白，可有紫紺。
當積液迅速增多或者積液量達到一定程度時，會引發心臟填塞，表現為低血壓、頸靜脈怒張等。心包穿刺引流，是治療心包積液、解除心臟填塞簡單、有效的方法。心包積液的預後，與原發病密切相關。
湖南醫聊特約作者：邵東市中醫醫院 陳躍 譚睿
關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯ZS）
