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命懸「胰」線千裏求醫——哈醫大一院胰膽外科助患者轉危為安

2023-12-08健康

胰臟癌是一種高致死性、難治性消化道腫瘤,素有「癌王」之稱,發病隱匿、且易被忽視,出現典型癥狀時多是中晚期。近日,哈醫大一院普外科主任孫備教授團隊成功救治一位病情復雜、病程坎坷的胰臟癌患者。

「小劉,你的臉怎麽變黃了?」3個月前,47歲的黑龍江人劉女士(化名)與愛人如往常一樣在北京務工,同事的一句關心讓劉女士心裏泛起了嘀咕,仔細回想這一段時間,自己的面部、身體皮膚的顏色的確發生了變化,而且上腹部有時還一陣陣的疼痛。想到這裏,夫妻二人不敢再耽誤,經過一系列檢查,劉女士胰腺頭部發現了一大小約2.6cm*1.8cm的囊實性腫物,很快在醫院消化內科做了ERCP下膽管支架置入術進行「減黃」處理。

此前,劉女士了解到哈醫大一院普外科主任孫備教授是全國胰腺外科領域的權威專家,劉女士ERCP術後第一時間便踏上了北京開往哈爾濱的列車尋求孫備教授的幫助。

令夫妻二人沒想到的是,劉女士ERCP術後出現了腹痛的癥狀,為盡快回到哈爾濱,劉女士堅持登上了返鄉求醫的列車。不幸的是,在列車上,劉女士腹痛加重,疼痛劇烈,不得以中途下車於當地醫院進行對癥處理。癥狀稍有緩解,劉女士便馬不停蹄地趕往了哈醫大一院找到孫備教授。

孫備教授對患者的仔細診查後,判定患者出現「ERCP術後急性胰腺炎」,胰腺炎較重,胰周出現大量滲出。在孫備教授團隊的精心治療下,僅2天後患者癥狀基本消失。胰腺炎雖然得到了緩解,但胰頭部的占位仍是劉女士一家人的心腹大患,急性胰腺炎導致的滲出和組織水腫使劉女士被迫回家修養,暫時不宜行手術治療。3周後,劉女士滿懷希望,再次踏入了孫備主任診室。經過充分檢查和評估,驚喜地發現劉女士胰腺周圍的炎癥滲出基本消失,具備根治性手術的條件,孫備主任和孔瑞教授克服了「血荒」的不利條件,為劉女士制定周密而詳細的手術計劃。

術中探查發現,由於劉女士已行ERCP膽管支架置入術,又發作急性胰腺炎,胰周組織及肝十二指腸韌帶周圍粘連極重,並且胰頭部腫塊與門靜脈和腸系膜上靜脈粘連致密,手術視野暴露和組織分離異常困難。經過長達5個小時的手術,孫備主任、孔瑞教授及胡繼盛主治醫師成功為劉女士實施了胰十二指腸切除術。即使手術過程極為艱難,但術中出血僅50ml,術後病理提示為胰腺導管腺癌。經過近半個月支持對癥治療後,劉女士順利康復出院。

近年來,在孫備主任的帶領下,「一切以患者為中心」的多學科協作已成為醫院胰腺疾病的重要治療模式。目前,哈醫大一院胰膽外科已成功完成多例晚期胰臟癌的轉化治療,效果良好。探索開展病情復雜、診療困難的胰臟癌診治方式,讓更多的胰臟癌患者仍有「胰」線生機!(吳嘉文 苑斯淇)