負壓病房
對於業主而言，負壓病房的設計或施工規範往往過於專業和復雜，對於非機電類相關專業出身的醫療體系工作人員在理解和使用上有一定難度。對於設計和施工單位而言，需要在達到規範要求時更好的理解業主的需求，因地制宜滿足不同地區不同層次需求的隔離病房的建設。
目前在北京市實施的DB11/663-2009【負壓隔離病房建設配置基本要求】正是為設計、承建施工單位提供了解決工作中遇到的問題解決方法，為業主提供了監督設計和施工單位的理論依據，為衛生部門提供了評價工程建設的標準。
壹 建築與裝飾裝修工程設計
建築布局設計
負壓隔離病房是由病室、患者獨立衛生間、汙物消毒室、緩沖間及醫護人員通道組成的一個單元體。負壓隔離病房的布局應采用雙鍊結布置方式，具有良好的自然通風和天然采光條件。
病區內建立「三區二帶二線」
01
三區：清潔區、半汙染區、汙染區；
02
二帶：在清潔區與半汙染區、半汙染區與汙染區之間建立兩個緩沖帶：
03
二線：內走廊、外走廊，封閉式隔斷界限分明[23］
根據需要負壓隔離病房可分設1床間、2床間或多床間。負壓隔離病房使用面積一般均為單人單間，面積不小於15m²,房間開間尺寸3.3米以上。治療區走廊寬度一般在2.4米以上，辦公區域走廊寬度除滿足消防疏散要求外一般不小於1.2米。
負壓隔離病房潔凈裝備工程層高不宜小於4.0米，室內吊頂高度不宜小於2.5米。負壓隔離病房應設 獨立衛生間 及汙物清洗間。病房的門建議采用氣密性自動門或氣密性平開門；窗戶采用氣密封窗同時考慮緊急自然通風窗、走廊寬度等等均做出了相應規定。有壓差梯度要求的房間必須安裝壓差計。每間負壓隔離病房為一個獨立的通風空調系統，配備中心供氧、壓縮空氣、吸引系統、監護及通訊器材、雙門密閉機械互鎖傳遞窗、緊急自然通風窗等；病室朝向走廊一側安裝密閉大玻璃窗 ，便於觀察患者情況。
緩沖間， 為醫護人員工作走廊到病室的透過間。緩沖間內設有感應式洗手設施、腳踏式汙染防護用品收集器具及免接觸手消毒器、風淋裝置。緩沖間的雙門為電子互鎖門，開一道門進入緩沖間,只有在第一道門關閉後,才能開啟另一道門。醫護人員快速進入緩沖間後,隨即關門,進行全身風淋。風淋後靜待> 1 min使氣流穩定,並使病房內帶出的汙染物與氣味透過負壓通風系統排除幹凈;脫卸防護用品,洗手、手消毒，離開。衛生間，內設坐便器、淋浴器、洗手池、扶手等設施,且有緊急呼叫裝置。
負壓隔離病房流程
醫護人員及患者流程
醫護人員由清潔區入口乘電梯進入工作走廊(清潔區) 經衛生透過室（更鞋、淋浴、更衣）到治療區內走廊(半汙染區)，經緩沖間進出病房，醫護人員每進入一級區域按要求更衣。患者從汙染區入口乘電梯透過外圍走廊或汙染通道進入治療區。各區標識明顯，互無交叉，物品專區專用。
2)藥物及食物流程
藥物及食物傳送透過內走廊與各病房間設雙門機械互鎖密閉傳遞窗,用於為患者傳遞食物、藥物等，且傳遞窗帶有紫外線殺菌燈。餐車不得進入病區。治療區工作人員接收後在配餐間進行分餐,用治療區內餐車分送,由傳遞窗送入,使用一次性餐具。
3)生活垃圾及汙染物處理
對患者使用後的物品，采用壓力蒸汽滅菌、紫外線照射、消毒劑浸泡、擦拭、熏蒸等方法消毒；患者產生的生活垃圾及其他廢棄物均屬醫療廢物，由各病房的汙染通道收集雙層醫療廢物袋裝或一次性醫療廢物桶密封後專人接收運送、焚燒； 患者的排泄物和生活汙水排入 獨立汙水處理系統進行消毒後 ，排入醫院汙水系統，達到安全排放。
4) 感控要求
a.根據所在區域不同,進行醫療操作時,因接觸汙染物的危險程度不同,實行分級防護,即清潔區、半汙染區、汙染區分別按不同的防護要求和著裝，標誌清楚，通行流程不交叉。如圖
圖 某醫院負壓隔離病房平面流程圖
貳 給排水工程設計
緩沖間內應設洗手盆。供水龍頭采用非接觸式感應冷熱混合龍頭。接入負壓隔離病區的給水主管道上 必須安裝止回閥 防止有汙染的水回流到大樓給水系統。所有用水器材均使用非手動水龍頭或沖洗閥。病區內盡可能不設地漏，其他設施需要設計地漏時應采用 高水封不銹鋼地漏 ，水封高度不小於50mm。負壓隔離病房的 排水應集中收集 ，經消毒後再排入醫院內汙物處理池。出屋面的排水管道排氣應設定高效過濾器裝置，經高效過濾後才能排入大氣中，而且該排氣口不能在其他空調系統的新風口上風側。
錯誤施工
左圖，新風口與排風口距離過近，右圖，排水立管通氣口不能處於新風口的下方位置，且距離過近。
三 通風空調工程設計
①空調形式：
每一個病房為一個獨立空調系統一般情況下采用。（為保證壓差梯度風機采用變頻控制。）如果病房的風系統也可采用部份迴圈風回風，但回風口必須采用 「動態密封負壓高效無泄漏排風裝置」， 同時必須配有高效過濾器,否則,將有相當的不安全性。見圖：
圖動態密封負壓高效無泄漏排風裝置
公共治療區設定獨立空調系統，清潔區、潛在汙染區、汙物區應分別設定空調系統。
②氣流組織形式
1)病房氣流組織：
a.氣流組織應盡量排除死區、停滯區和避免送、排風短路。
b.送、排風口的布置一般設在病床的端頭墻面，應使潔凈空氣首先流過病房內醫護人員可能停留的區域，然後流過傳染源（主要指病人頭部）進入排風口。這樣，醫護人員就會處在氣流的上風口，不會處於傳染源和排風口之間。送風口布置在房間的一側，與病人相對，排風從病人頭部下風側排出。
氣流組織通常受到空氣送風溫差、送排風口準確位置、醫療器具和家具擺放位置以及衛生保健人員和病人活動情況的影響。排風口的底部應在房間地板上方不低於100mm高的位置。
2)公共治療區的氣流流向
a.致病因子可能傳播到隔離病區其它部份，因此，隔離區域應該設計成定向氣流。氣流應從清潔區域流向非清潔區域。
b.公共治療區的送風必須使潔凈空氣首先流過醫護人員可能停留的區域。空氣流向應從走廊流入隔離病房以防止汙染物傳播到其它區域。空氣流向透過壓力梯度控制來實作。空氣從較高壓力區域流向較低壓力區域，且所有回風必須采用下回風，回風口上安裝中效過濾器，見圖負壓隔離病房氣流流向圖。
圖 負壓隔離病房氣流流向圖
③換氣次數及潔凈度要求：
詳見DB11/663-2009【負壓隔離病房建設配置基本要求】，一般為每小時6-12次。
④壓差梯度的確定
1)為了嚴格控制致病因子對其它區域的汙染，隔離病房一般應設前室（緩沖室或氣閘室），如圖示。
圖壓差梯度
2)隔離病區內應保持一定的負壓梯度，走廊→前室→隔離病房的壓力依次降低。
3)病室內的負壓值應低於緩沖間10Pa，但具體負壓值應根據病室、衛生間、緩沖間3個獨立隔間之間的負壓梯度值加以確定。負壓梯度是指負壓隔離病房的病室、衛生間、緩沖間具有有序的梯度壓差，以確保氣流從低汙染區向高汙染區定向流動。毫無疑義，作為醫護人員的通道，相對病室和衛生間而言，緩沖間內空氣最為清潔，因此緩沖間內的空氣壓力相對病室應為正壓一般不小於10Pa。緩沖間內的空氣壓力相對患者衛生間15Pa，公共治療區內的空氣壓力相對緩沖間不小於15Pa,公共治療區內的空氣壓力相對室外不小於10Pa。
⑤排風處理
為了防止對環境的汙染，排風必須進行處理。處理的方法有多種，如高效過濾、紫外線消毒、高溫消毒等。對於采用何種方式，我們認為空氣過濾是最有效的方法之一。排風采用何種級別的過濾器，我們認為應在室內回（排）風口處設 不低於B類的高效過濾 。
⑥負壓隔離病房室內雜訊
雜訊要求：室內雜訊不高於50dB。科普一個小知識，一分貝是多少？
1分貝:剛能聽到的聲音 15分貝以下:感覺安靜；30分貝:耳語的音量大小；40 分貝:冰箱的嗡嗡聲。
⑦節能環保問題
由於負壓隔離病房大部份采用 全新風的通風空調系統 ，能耗會比較大，系統設計時應盡可能采取一些新型節能措施，如 乙二醇熱回收系統 等，最大限度地降低執行費用。
系統可設能量回收裝置，但為了防止送風和排風交叉汙染，不能使用全熱熱回收裝置。合理的暖通空調系統設計。
⑧系統對配件、空調器材的要求
空調機組采用雙風機或後備風機系統。在風機發生故障後可自動切換到後備風機，確保病房保持負壓狀態。排風箱采用 雙排風機系統 ，在風機發生故障後可自動切換到後備風機，確保病房保持負壓狀態。
3)必須采用符合衛生級潔凈要求的空調機組。空調機組中設 紫外線殺菌 燈。消音器或消音彎頭采用雙腔式微孔板式消音器。
附圖 負壓隔離病房空調系統原理圖
⑨工程器材要求
通風空調器材，隔離病房系統不應采用現場拼裝的機組，應采購正規工廠制造的整機。所有器材和整機必須有專業生產合格證和銘牌及相關技術說明書。 排風機組不應采用現場拼裝的機組，難以滿足工藝要求；排風機必須一用一備，如有排風機發生故障，負壓房間也有安全保障。
肆 電氣工程設計
病房前的緩沖間門應設定電子互鎖。進入負壓病房的電線、橋架及穿墻孔等應密封、防止漏風影響房間壓差。其他設計要求參考ICU潔凈裝備工程電氣設計要求。
伍 資訊工程設計
陸 消防工程設計
參考重癥監護病房潔凈裝備工程消防工程設計要求。
柒 醫用氣體工程設計
參考重癥監護病房潔凈裝備工程醫用氣體工程設計要求。
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