經常有朋友問華子，能不能把阿托伐他汀掰開吃，其中的緣由主要有兩種，一種是不能耐受阿托伐他汀的最低治療量，需要減量服用；另一種是暫時買不到適合自己劑量的藥物，但是可以買到更大劑量的藥物，需要拆分服用。
華子說，阿托伐他汀是普通片，掰開服用不會影響藥效，但一般不建議這樣做，把藥物掰開服用的時候，安全性會降低。
一、常用的阿托伐他汀
在使用他汀類藥物治療的時候，對低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的降低作用，對動脈粥樣硬化的治療作用，對硬化斑塊的穩定和逆轉作用，與他汀的降脂強度相關
。對於血脂升高不多的人，使用強度高的他汀，用較小劑量就可以達到治療目標，安全性也更好。
目前強效他汀有阿托伐他汀與瑞舒伐他汀兩種，兩者都具有長效作用，服用時不受飲食和時間影響。但兩者相比，阿托伐他汀的不良反應發生率略低，中國人對其耐受性也更好，所以阿托伐他汀更為常用
。
二、阿托伐他汀的用藥劑量
阿托伐他汀推薦的最小有效劑量為每日10mg，最大劑量為每日80mg
。用藥劑量的調整采取「倍增」方式，比如每日10mg、20mg、40mg、80mg等，通常從最低劑量開始用藥，持續用藥滿1個月後復查血脂情況，再考慮是否增加藥量。
需要註意的是，在翻倍給藥後，阿托伐他汀對LDL-C水平的控制僅能增加6%
，為了避免不良反應，不建議大劑量用藥，而是采取低、中劑量與膽固醇吸收抑制劑、PCSK9抑制劑等其他降脂藥物聯用的方式，增強對LDL-C的控制。
三、掰開服用有什麽影響
1、要保證藥效
：目前主要以LDL-C水平來衡量阿托伐他汀的效果，推薦控制在1.8mmol/L以下，理想值是控制在1.4mmol/L左右。如果LDL-C水平沒有達標，或是沒有出現嚴重的不良反應，就不要擅自減少藥量
。
2、要提防劃傷
：有幾位朋友和華子說，掰開後的藥片有不規則的銳角，在吞咽的時候劃傷了喉嚨
。其實可以先將藥片用水潤濕消除銳角或是把藥片溶於少量水中後再服用，並不會影響藥效。
3、註意藥物保存
：阿托伐他汀的服用方法是每日1次，藥片掰開之後，就失去了原包裝的密封環境，剩余的半片藥物需要保存在幹凈、陰涼、幹燥的地方，不要受潮和被陽光直射，避免汙染
，在第二天服用剩余半片藥物時如果有性狀改變，請不要服用。
4、選擇合適劑量
：有人為了降低用藥成本，會購買大劑量的藥物掰開服用，覺得比直接購買小劑量藥物更便宜。但是把藥片掰開，很難精確控制每一半藥片的劑量，也容易受到外界汙染，不建議作為常規用藥方法
，最安全的用藥方法是選擇適當的藥品規格。
總結一下，把阿托伐他汀掰開服用，並不會影響用藥的效果，但是會降低藥物的安全性。如果LDL-C水平沒有達標，或是沒有出現嚴重的不良反應，就不建議減少用藥劑量。減少用藥劑量的安全方法是選擇適當的藥品規格，而不是把藥片掰開。
藥物需在醫生指導下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關註我，分享更多健康知識。
