最近，氣溫下降，早晚溫差大，長沙32歲的李女士感冒後，竟然出現發熱體溫增高、心慌，稍微走幾步都喘不上氣的情況。李女士以為自己得了流感，不得已到醫院檢查。沒想到診斷結果竟然是「甲狀腺危象伴房顫」，住進湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）重癥醫學科。好在經過積極治療，李女士現病情明顯有所好轉。
湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）重癥醫學科楊永康副主任醫師解釋道：甲狀腺危象也稱為甲亢危象，表現為甲亢癥狀的急驟加重和惡化，以多系統受累為特征，可危及生命，多器官功能衰竭是其常見死因，需要早期辨識和緊急治療。常見誘因有感染、手術、創傷、精神刺激等，多發生於較重的甲亢患者未予以充分治療，以及甲亢治療不充分的復發患者。
楊永康副主任醫師還指出：20%的甲亢患者癥狀並不典型，容易被誤診，延誤病情。比如甲亢初期可能表現為心率增快，容易被誤認為是年輕人身體強壯本來就會快一點或者只是感覺胸口有點不舒服；比如體重減輕，可能誤以為只是胃口不好瘦了。這些「迷惑性」的情況使甲亢患者有可能得不到及時的治療。
楊永康副主任醫師提醒，甲狀腺功能亢進控制不佳，合並相應誘發因素時，如感染、勞累等，就可能伴有甲狀腺危象的出現。
李女士坦言，早在前一段時間，就自覺胃口不佳，出現體重減輕，平時偶爾還胸悶不適，需要短暫嘆氣休息才能緩解，以為是正常現象，沒有想到身體的這些「小變化」竟然是甲亢表現，更沒想到一次感冒還導致甲亢危象。
甲狀腺危象病死率高，應早期辨識、積極綜合治療，才能改善患者的預後。一旦出現危象表現，比如體溫調節功能失調、中樞神經系統（神誌改變）、迴圈系統（心率常≥140次/分）、消化系統（惡性、嘔吐、腹瀉、肝功能異常等）、水電解質紊亂等表現時，應及時到正規醫院就診。盡早治療，透過降低甲狀腺素分泌和合成、減少甲狀腺激素的外周效應、改善全身失代償癥狀、去除誘因及治療並行疾病等一系列治療措施可以改善患者的預後。
楊永康副教授還提醒道：加強預防是避免發生甲狀腺危象的有效辦法。
（1）如有不適，及早到正規醫院進行檢查和治療；
（2）遵醫囑規律用藥，堅持服藥，不隨意減藥、停藥；
（3）定期復診，檢查甲狀腺功能、血常規、肝功能等；
（4）改變原有的不良生活習慣，均衡飲食，避免一切誘發甲狀腺危象的因素，保持心情愉快，避免精神刺激。
湖南醫聊特約作者：湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）龍波關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
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