近日，55歲的老石（化名）因生活中的一次「意外」，險些讓自己的右眼失明。所幸，經過愛爾眼科醫院集團副總院長、長沙愛爾眼科醫院眼外傷學科帶頭人林曉峰教授的治療，目前其眼部情況良好。
來自益陽的老石，一次出門在外，不慎被尖銳的樹枝彈到右眼，因不痛不癢，外部也沒有明顯傷口，也就沒怎麽在意。隨著時間推移，在之後一個月，老石感覺自己的右眼視力逐漸模糊並持續加重，有明顯閃光感、視物遮擋。「總覺得眼角有塊陰影，不管是揉眼還是眨眼都沒緩解，不管做什麽都受到嚴重影響。」
在朋友的推薦下，老石來到長沙愛爾眼科醫院就診。林曉峰教授透過檢查發現，此時的老石右眼視力僅剩0.08，被確診為右眼外傷性視網膜脈絡膜脫離，並且視網膜脫離時間較長，增殖嚴重。
「不僅如此，我們還發現患者患有嚴重白內障。」林曉峰教授透過了解得知，原來老石2年前就在當地醫院被檢查出右眼患有白內障，但因種種原因一直沒去治療。「隨著外傷後視網膜脫離病情的發展，患者右眼視力進一步下降，加上嚴重白內障癥狀，導致視物變得更加困難。」
近日，經過和家屬的充分溝通，及周密的術前準備後，在嫻熟流暢的操作下，林曉峰教授及團隊為老石施行了「右眼玻璃體切除+復雜視網膜脫離復位+矽油填充+白內障超聲乳化」的聯合手術方案，術中予以視網膜前膜剝除及視網膜脫離復位及白內障摘除等。術後的老石右眼視力恢復良好，外形得以保全，老石本人及家屬都很是激動。
▲林曉峰教授（右）在手術中
林曉峰教授介紹，外傷性視網膜脫離是指由於遭受外力作用引起的視網膜神經上皮層與色素上皮層之間的分離，分為外傷性鋸齒緣斷離引起的視網膜脫離、外傷性裂孔源性視網膜脫離、玻璃體基底部撕脫導致的視網膜脫離以及視網膜下有滲出質而形成的視網膜脫離。通常原因包括外力沖擊，如水流、球類擊打眼部或其他外力等。
脈絡膜脫離，又稱睫狀體脈絡膜脫離，通常是由於眼部受到外傷、眼科手術、長期低眼壓及眼內腫瘤等原因，導致脈絡膜上腔中有液體或出血淤積，從而形成脈絡膜與鞏膜之間的分離。主要癥狀為眼壓長期維持在較低水平，視野有大片陰影遮擋，視力下降、視物變形，以及前房變淺甚至消失等，是一種非常嚴重的致盲性眼病，如果不及時治療，致盲率極高。
「‘網脫’危害不言而喻，眼部外傷更不容小覷。」林曉峰教授強調，一般情況下，只要是外傷都可能造成視網膜脫離，與受傷部位和受傷力量程度等有著密切聯系。因此，面對眼外傷不可大意，尤其是細小的東西進入眼睛，切不可自行予以眼藥水滴眼，一定要及時到專業的眼科醫療機構就診，早發現，早治療，從而將對眼睛的傷害降到最低。
湖南醫聊特約作者：於毅 曾映關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
