家住長沙的小宇今年四歲，近日因天氣反復，一不小心就感冒發燒了，咳嗽，流鼻涕，夜裏因突然感到耳朵疼痛厲害，小宇媽媽著急不已，立即前往湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）耳鼻咽喉頭頸外科就診。接診的余麗亞副主任醫生檢查後診斷為：急性中耳炎。
什麽是急性中耳炎？
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，可以簡單理解為細菌，病毒等病原菌順著耳鼻之間的通道——咽鼓管進入中耳腔，產生的急性炎癥，主要表現為鼓膜充血，中耳積液或積膿。其典型的癥狀是耳朵痛，有時可伴有耳朵耳悶，耳流膿等。
為什麽小孩一感冒就容易引起耳朵痛？
根據既往研究數據表明，大約80%的學齡前兒童都曾罹患急性中耳炎，家長多被突如其來的耳痛驚慌不已，其實大可不必驚慌，其實急性中耳炎也是上呼吸道感染的表現形式之一。
既然呼吸道感染每個人都會得，為什麽成人不容易得急性中耳炎，兒童卻高發呢？主要是兒童特殊的解剖結構造成的，兒童由於咽鼓管未完全發育，很平、很寬、很短，呼吸道感染容易導致鼻部炎癥，而當鼻部炎癥出現時，細菌或者病毒很容易經過咽鼓管途徑進入中耳，從而引發中耳炎。
其次咽鼓管阻塞也是另一常見原因即上呼吸道感染引起鼻咽部的腺樣體肥大及鼻腔的下鼻甲後端腫脹肥大，並壓迫到鼻部和中耳的通道--咽鼓管，引起咽鼓管功能障礙。咽鼓管被腫脹的組織壓迫後，本來與外界相通的中耳腔現在不相通了，中耳內黏膜呼吸，沒有氧氣，形成負壓，代謝出乳酸，刺激中耳腔內神經，引起疼痛。
當小孩鼻塞流涕，用力擤鼻涕時，鼻腔分泌物可沿著咽鼓管逆行，直接到中耳腔，病毒細菌直接感染刺激引起疼痛。
一旦得了急性中耳炎，我們應該如何治療？湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）耳鼻咽喉頭頸外科余麗亞副主任醫師介紹：
積極治療上呼吸道感染，明確有黴漿菌感染，加用阿奇黴素抗感染，如果為一般細菌感染，使用青黴素或者頭孢一、二代抗生素。同時使用滴鼻劑改善鼻腔及咽鼓管堵塞，加用一些能稀釋鼻腔分泌物的藥物等。
因小孩耐受疼痛能力差，可適當加用止痛藥物支持治療。如果急性中耳炎一直不能痊愈，可能引起慢性中耳炎，必要時將鼓膜穿刺置管改善中耳腔炎癥。
我們怎麽預防急性中耳炎呢？湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）耳鼻咽喉頭頸外科主任劉剛教授提醒註意以下幾點可有效預防急性中耳炎：
1：加強身體鍛煉，減少上呼吸道感染，必要時帶好口罩，避免密集人群的暴露。
2：不宜在感冒鼻塞流涕時捏著雙側鼻部擤鼻，改單側交替擤鼻。
3：註意休息，減少劇烈運動，尤其不要去遊泳，以免嗆水後加重癥狀。
4：避免乘坐飛機。
5：多做屏氣鼓腮即類似吹氣球的動作，可鍛煉咽鼓管，當咽鼓管的功能強大了，中耳炎的發生率也將降低。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）耳鼻咽喉頭頸外科 余麗亞 唐英關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YT）
