如果說疼痛可分級,那麽最頂級的痛就是癌痛。
這是什麽概念呢?
生孩子的痛是7-8級,而癌癥晚期產生的疼痛則可以到達難以描述的10級。
可即便讓人痛不欲生,有的癌癥患者還是抗拒止疼藥……
只因為能緩解TA們的阿片類止疼藥,還是能讓人上癮的隱形「毒王」。
止疼界的「天花板」
從罌粟中提取的鴉片,俗稱就是阿片。
阿片類藥物是指從罌粟中提取的生物堿及體內外的衍生物。
人體是可以自己分泌阿片肽的,當身體感到疼痛壓力的時候,感受器會透過神經系統,將痛感傳遞給大腦,大腦為了讓你好過點,就會指揮身體分泌阿片肽中的一種內啡肽。
人體的脊髓和腦幹等區域分布著各種阿片受體,在被內啡肽刺激啟用後會阻礙神經元傳遞痛感訊號,從而減輕疼痛緩解壓力。
在這個過程中,人甚至還會產生愉悅感,所以內啡肽也被叫做快樂激素。
事實上,獲得這種快樂不過是一種補償機制。
先讓你痛苦,然後再讓你不痛苦,你就以為你快樂了。
而阿片類藥物就是在模仿人體天然的阿片肽,刺激阿片受體,同時刺激天然阿片肽分泌抑制人體對疼痛的感知,增強愉悅感。
但是人體自身的天然阿片肽是可控的,身體會自己控制分泌的濃度,不會導致成癮等副作用。
藥物則不同,人對快樂刺激是會上癮的,同時對刺激的耐受也會隨著時間增強值越來越高,需求越來越大,這就是阿片類藥物成癮性的由來。
所以常見的阿片類藥物,基本都能在禁毒名單上找到。
別再承受不必要的痛
2017-2022年,中國新發癌癥共2693.9萬人。
在眾多癌癥患者中,69%的患者有癌痛問題。
衛健委釋出的癌癥疼痛診療規範,將阿片類藥物作為中度和重度癌痛治療的首選藥物。
醫護人員會根據患者表情以及患者的描述,對疼痛進行量化:
1-3級為輕度疼痛
4-6級為中度疼痛
7-10級為重度疼痛
最終目標是透過治療,將疼痛評分穩定在0-3級。
部份晚期癌癥引發的10級疼痛是一種無法想象不可言表的疼痛,市面上大多數止痛藥已經發揮不了作用。
唯有阿片類藥物,能夠緩解這些重度癌痛病人的痛楚。
阿片類藥物的劑量使用因人而異,需要逐漸調整以獲得最佳用藥劑量,能夠為90%的嚴重癌痛患者提供良好的緩解效果。
但在實際套用中,還是有許多患者不願使用。
有研究人員調查過254例癌痛患者服用阿片類藥物,進行止痛治療的依從性情況,不按時服藥的比例達到了100%。
調查原因時發現,所有人都有成癮恐懼。
但止痛治療是腫瘤綜合治療的重要部份,忍痛對患者有害無益。
多數癌痛可以透過藥物治療有效控制,患者應當在醫師指導下進行止痛治療,按要求規律服藥,不宜自行調整止痛方案和藥物。
嗎啡等阿片類藥物是癌痛治療的常用藥物,在癌痛治療時套用阿片類藥物引起成癮的現象極為罕見,癌癥患者不要過度擔憂。
世衛組織將醫療用嗎啡消耗量作為衡量一個國家治療癌痛水平的標準。
2015年中國人均阿片類藥物消耗量全球排名僅位列第88位元,與之相對的是2022年中國成為癌癥新增人數最多的國家。
這意味著有太多的癌癥患者承受著不必要的痛苦。
大家要相信醫生的職業道德和專業能力,不會讓患者從一個地獄出來,又掉進另一個地獄。
抗癌不應該只是為了活得長,生命的質素同樣應該被重視!