近期
「杭州確診一例狂犬病死亡幾年前被狗咬」 一話題
近日，杭州一醫院接診了一位男性患者，48歲。當時患者表現得非常煩躁、坐立不安，他告訴醫生，自己低燒好幾天了，一吹風就覺得胸悶、喉嚨發緊，感到很口渴但又害怕喝水。
從癥狀來看，醫生高度懷疑是感染了狂犬病毒。雖然病人當時否認自己被貓狗咬傷、撓傷過，但透過腦脊液NGS檢測，醫生找到了狂犬病毒。
3天後，醫生回訪得到訊息，該患者已經離世。
01
狂犬病可防不可治
病死率高達100%
人獸共患病
狂犬病毒可透過動物傳播給人類
感染狂犬病毒後會出現：
全身不適、痙攣、幻覺、怕光、怕聲、怕水、怕風、發燒、頭痛、惡心、疲倦、不安，以及被咬部位紅腫、疼痛、有蟻走感等癥狀。
目前狂犬病一旦發病
無特殊治療方法
病死率幾乎高達100%
但它是可防不可治的疾病
02
不小心被狗狗抓傷怎麽辦？
①
評估風險
在這裏給大家插播一個概念：
「狂犬病暴露」
指被狂犬、疑似狂犬或不能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或破損皮膚處，以及開放性傷口、粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液或組織。
所以，要先判斷是第幾級暴露
目前廣東有甲級和乙級狂犬病暴露預防處置門診
✅ 門診服務時間不一樣
✅ 暴露處置範圍不一樣
乙級狂犬病暴露預防處置門診對無法處理的嚴重傷口，應由門診醫生負責規範 填寫處置記錄 後交由暴露者，還需 填寫轉診單 ，轉至甲級狂犬病暴露預防處置門診進行臨床治療和狂犬病暴露後處理。
如何快速找到附近的狂犬病處置門診？
②
處理傷口
（1）沖洗
用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）
和一定壓力的流動清水
交替清洗咬傷和抓傷的每處傷口約15分鐘
然後用生理鹽水沖洗傷口
以避免肥皂液或其他清洗劑殘留
（2）消毒
徹底沖洗後用稀碘伏、苯紮氯銨
或其他皮膚黏膜消毒劑
消毒塗擦或消毒傷口內部
（3）接種疫苗
根據傷口暴露情況
接種人用狂犬病疫苗、使用被動免疫制劑
傷口首次暴露後
要在24小時內接種人用狂犬病疫苗
越早越能有效預防和控制狂犬病病情
人用狂犬病疫苗的接種程式有兩種：
若不幸再次被狗狗咬傷：
03
什麽情況下要使用被動免疫制劑？
✅ 首次暴露的Ⅲ級暴露者；
✅ 嚴重免疫缺陷的Ⅱ級暴露者及Ⅲ級暴露者（不管是首次還是再次）；
✅ 首次Ⅱ級暴露位於頭面部且致傷動物不能確定健康著；
✅ 首次暴露未使用被動免疫制劑，7天內（含7天）發生再次按照Ⅲ級暴露處置者。
需使用被動免疫制劑者
越早使用越好
接種首針人用狂犬病疫苗7天內（含7天）
仍可使用被動免疫制劑
大家要加強對貓狗的日常管理哦~
無論是被哪種動物咬傷或抓傷
要使用正確的處理方法
同時送往醫院進一步治療或接種疫苗
全國兒童預防接種日
預防接種是防控傳染病最經濟、最有效的手段，對保障人民群眾生命安全和身體健康具有十分重要的意義。
2024年4月25日
是中國第38個「全國兒童預防接種日」
今年「全國兒童預防接種日」的宣傳主題為「共同行動，接種疫苗，為全生命周期護航」。
接下來我們將陸續推出
全國兒童預防接種日系列科普
本期封面：
撰文：張鴻（河源市源城區東埔社區衛生服務中心）、邵曉萍、黃瓊
