有位老年朋友跟華子說，自己的心率一直在85~90之間，是不是有點快，心臟會不會太累了，需要控制一下嗎？
華子說，一般來說，心率在60~100之間都可以認為是正常範圍。但有很多的研究發現，心率處於50~80之間時最為健康，如果心率超過80，則更容易發生心血管疾病。所以心率總是在80以上的人，應當找到自己心率加快的原因，並加以控制。
一、如何正確測量心率
大家需要註意的是，所說的心率是指靜息心率，指的是經過充分休息之後的心率，因為活動、進食、情緒波動都會造成心率變化。通常在早晨睡醒後，排空膀胱，在吃早飯之前的心率，是比較準確的靜息心率。
正常人的脈搏與心率是一致的，自行測量60秒的脈搏總數即是心率。但是如果有早搏、房顫等心律不整的人，脈搏數與心率就可能不一致，需要去醫院做心電圖，最好是動態心電圖才能正確測量出心率。
二、尋找心率加快的原因
如果自己的心率總是在80以上，不要急於用藥，要先找自身的原因。常引起心率加快的因素有精神壓力過大、長期緊張焦慮、熬夜、睡眠不足、飲用過多濃茶與咖啡、吸煙、過飽飲食、肥胖、缺乏運動等。
找到原因後，要積極糾正。平時運動較少的人，透過增加運動量，就可以有效降低心率。比如說每天進行30分鐘的快走、慢跑、騎行等有氧運動，堅持2~3個月後，就會使自己的心率明顯減慢。
三、控制心率的藥物
如果心率超過了90，或是有明顯心慌、心悸的癥狀，可以在醫生指導下使用藥物控制心率，常用藥物有3種。
1、洛爾類藥物：是最為常用的控制心率藥物，透過負性傳導作用控制心率。但是在降低心率的同時，會引起負性肌力，使心輸出量降低，造成血壓下降。
2、非二氫吡啶類鈣離子阻滯劑：如地爾硫卓、維拉帕米等。能降低竇房結的自律性，減慢竇性頻率；對心肌具有負性肌力及負性傳導作用，可以擴張血管，降低血壓。
3、伊伐布雷定：對竇房結的離子通道有高度選擇性，使竇房結的興奮性降低，具有基礎心率越快，效果越明顯的特性；沒有負性肌力和負性傳導作用，不影響血壓水平。
四、心率要控制在多少
如果只是單純的心率加快，沒有其他疾病，把心率控制在80以下就可以。
有高血壓，但是沒有心血管並行癥，當心率控制在65~79時，可以降低主要心血管不良事件，而且心率控制在72時，心血管疾病的風險最低。
有心衰者，心率目標值為低於70；有心房顫動者，心率為低於100；有冠心病，心率要控制在55~60；有急性主動脈夾層，心率要控制在50~60。
在控制心率時要註意不要低於50，避免過低心率影響心臟輸出量，對心、腦、腎的功能造成影響。
總結一下，心率總是超過80，會增加心血管的風險性，需要尋找引起心率加快的原因並加以控制。心率過快的人，可以在醫生指導下使用藥物控制心率，以減少心血管疾病的風險。對用藥有疑惑，請咨詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關註我，分享更多健康知識。
